二型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷等有关。对于长期患病且出现颈部血管斑块的患者，药物选择需谨慎。消渴丸的使用存在争议，二甲双胍是常用降糖药之一，但换药需综合多方面因素，如血糖控制情况、并发症、患者身体状况等。 1. 血糖控制：需评估患者目前的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等，若血糖控制不佳，换药可能是必要的。 2. 并发症情况：颈部血管有斑块提示存在血管病变风险，某些降糖药可能对心血管有不同影响。 3. 药物副作用：消渴丸可能引起低血糖等不良反应，二甲双胍常见的副作用有胃肠道不适。 4. 患者身体状况：如肝肾功能是否正常，会影响药物的代谢和排泄。 5. 个体化治疗：不同患者对药物的反应不同，需根据个体情况制定最适合的治疗方案。 总之，对于该患者是否换药，需要综合考虑多种因素。建议患者在医生的指导下，进一步完善相关检查，如肝肾功能、糖化血红蛋白等，以确定最佳的治疗方案。同时，要注意饮食控制、适量运动，定期监测血糖，预防并发症的发生。

你好，这个更换成为二甲双胍肠溶片是可以的。这个情况下需要遵医嘱服用药物对症治疗。如果有动脉硬化的情况下建议还是注射胰岛素。需要控制饮食和定期复查。清淡饮食很重要。