产妇生完宝宝四十多天血还不干净，可能是子宫复旧不良、宫腔内有残留物、发生感染、剖宫产切口愈合不佳、产妇自身凝血功能异常等原因所致。 1.子宫复旧不良：产后子宫需要一段时间恢复到孕前状态。如果子宫收缩乏力，就可能导致恶露持续时间延长。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物如缩宫素等来帮助子宫恢复。 2.宫腔内有残留物：如胎盘、胎膜残留，会影响子宫收缩和恶露排出。可能需要进行清宫手术。 3.发生感染：产后生殖道感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，会引起恶露异常。需要使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 4.剖宫产切口愈合不佳：切口处如果愈合不好，可能会有出血。需要根据具体情况进行处理，必要时可能需要再次缝合。 5.产妇自身凝血功能异常：如产妇本身存在凝血功能障碍，也会导致恶露不尽。需要进行相关检查，如凝血功能检测，明确诊断后进行针对性治疗。 产妇产后四十多天恶露仍未干净，应及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，如 B 超、血常规等，明确原因后采取相应的治疗措施。

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产后四十多天还有出血不干净，这可能是有胎膜残留或子宫内膜炎感染或子宫收缩复旧不良引起。建议做超声和血常规等相关检查明确原因，如果是残留可以及时手术清宫，如果是感染可以积极抗炎，如果有子宫复旧不良，可以使用缩宫素益母草等药物治疗。