二十一岁掉发厉害可能由多种原因引起，如遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、不良生活习惯等。 1.遗传因素：如果家族中有脱发的遗传史，可能会增加脱发的风险。这通常是由于毛囊对雄激素的敏感性较高导致。 2.内分泌失调：例如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等，会影响激素平衡，进而导致脱发。 3.营养不良：缺乏维生素 B、铁、锌等营养素，头发的生长会受到影响。 4.精神压力：长期的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可能导致头皮血液循环不畅，引起脱发。 5.不良生活习惯：频繁烫染头发、长期熬夜、吸烟等，都可能损伤毛囊，导致脱发。 总之，二十一岁掉发厉害需要引起重视。建议保持良好的生活习惯，均衡饮食，减轻精神压力。如果脱发情况严重，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因后进行针对性治疗。

脱发与肾虚，气血虚，再就是内分泌失调，不良情绪的影响，脑力强度大都是有关系的，你的情况还有些体寒，免疫不足的问题，平时要注意劳逸结合，勤锻炼身体，尽量不要熬夜，保持充足睡眠，多吃补气血益肝肾的食物调养身体，调节好心情，少吃辣建议：由于你的情况比较复杂，建议你看一下中医大夫，通过把脉面诊，口服中药调理试试