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回答1
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邹建军 主治医师
杭州市红十字会医院
三级甲等
耳鼻喉科
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腭裂与唇裂一样,是一种最常见的先天性畸形。发病率达0.182%。在现今中国经济不断飞速发展之时,人民生活水平不断提高,加上每个家庭只生一个孩子,对这种疾病要取得满意的疗效具有十分重要的意义。由于腭裂这种疾病影响面骨及牙颌系统的发育,并有语音功能方面的障碍,进而会使患儿出现明显的心理障碍。因此腭裂的治疗就不是一次简单的手术治疗所能完成的了。腭裂的治疗是一个系统工程,需要整形外科,颌面外科,口腔正齐科,耳鼻喉科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。而且,这种治疗往往要延续多年才能完成。当然,由于医学的发展,一百多年来,腭裂的治疗已由单纯的外科手术发展成为多学科共同完成的系统工程,治疗效果也有了明显的提高。但最终的效果到目前也仍有很多不尽人意之处。毋庸置疑,外科手术在腭裂的治疗中起着关键性的作用,正常形态和解剖结构的重建是恢复正常功能活动的基础。这正是外科手术的目的。腭裂手术时机的选择问题,目前仍有不同的观点。以往,由于手术及麻醉方面安全性的考虑,外科医生多主张手术应在3–6岁时进行。腭裂手术的目的主要是为恢复患者的语言功能。患儿的语言功能从1岁左右开始发育,2岁左右迅速发展,3岁以后放慢,到5岁时已建立起较完善的语言功能。由于手术时间的拖后,使患儿不能适时的建立起正常的发音机制,这样给日后的发音矫正带来巨大的困难,甚至是终生的遗憾。但是,目前许多学者认为由于麻醉技术的改进,手术的安全性有了明显的提高,而提出手术越早越好,最迟也不应超过2岁。多数人主张在12–18个月进行手术,也有人主张3至6个月即进行手术治疗。早期手术可以改善术后语音效果是毋庸质疑的。在手术后,为改善发音,患儿应由语音训练师指导进行发音训练以期获得正常的语音功能。由于病人上颌骨的发育问题,病人长到十几岁以后可能会出现反颌畸形及面中部发育不良,届时可能还需要进行口腔正齐治疗,严重的病例还需进行颌面外科手术矫正这些畸形。腭裂的手术治疗都需要住院进行。手术前患儿应避免上呼吸道感染和感冒。若有之,必先进行治疗,痊愈后才能手术。如患儿患有慢性扁桃体炎,扁桃体肿大达II度以上,且有脓栓存在,应先做扁桃体摘除术,痊愈后再做腭裂修复术。由于腭裂修复术是一较大的手术,患儿不应存在营养不良的状态。否则术后易出现并发症,造成不良后果。患儿手术后因其有吞咽困难,而且软硬腭的伤口尚未愈合,进食较硬的食物,会使伤口裂开。因此手术后患儿手术后一周内宜进食流食,三个月内用半流食。腭裂术后的主要并发症:术后出血,腭裂复裂形成腭瘘。手术后出血应由有经验的医师进行处理。腭裂复裂发生后不要急于处理。较小的腭瘘可自行闭合。不能闭合的等术后6个月后再手术修复。手术后三个月后可开始在语音师的指导下积极进行语音训练,以求获得正常的语音功能。患儿到13、14岁以后,可到口腔正齐科进行牙齿的正齐治疗
2024-10-22 16:42
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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腭裂是一种常见的先天性口腔颌面畸形,表现为腭部组织裂开,影响进食、发音等功能。其成因复杂,治疗方法多样,包括手术修复、语音训练、正畸治疗、心理支持等。 1. 成因:遗传因素、环境因素(如孕妇孕期感染、营养不良、服用某些药物等)、胚胎发育异常。 2. 症状:进食时食物从鼻腔反流,说话鼻音重、发音不清。 3. 诊断:通过临床检查、影像学检查(如 X 线、CT 等)确诊。 4. 治疗方法: 手术治疗:根据腭裂程度选择合适的手术方式,如兰氏法、两瓣法等。 语音训练:术后进行专业的语音训练,改善发音。 正畸治疗:矫正牙齿排列不齐。 心理支持:帮助患者克服心理障碍,增强自信心。 5. 术后护理:保持口腔清洁,避免感染,注意饮食。 腭裂虽然给患者带来诸多困扰,但通过及时有效的治疗和康复训练,多数患者能改善症状,提高生活质量。患者应尽早在正规医院接受治疗。
2024-10-22 13:04
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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亲,会有这种现象的,但是现在的这样的先天的腭裂都是会在B超里显示出来的,你可以选择不要的,不是每次怀孕都会不正常的。还有,先天性的腭裂是可以免费做手术的,国家有这方面的补贴的。
2024-10-22 13:04
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好:你们的下一胎还是会有腭裂的可能的,建议你在孕前及时的检查,在孕中也要定期的复查才可以有个健康的宝宝的
2024-10-22 13:04
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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如果家族中没有这样的遗传,那第2胎的几率会很多,但是也要吃预防胎儿畸形的药。
2024-10-22 13:04
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