53 岁女性乏力浮肿伴胸骨压迫感原因及治疗
乏力十来天 ，眼睑、面部浮肿三天，胸骨压迫感。血压140/9OmmHg，血液化验：肝肾功能、血糖、血脂、甲功五项、血细胞分析都正常，胸部X线、心电图、心脏彩超及B超泌尿系、盆腔都正常。女，53岁，绝经已三年。尿肾功七项检查示：尿免疫球蛋白IgG39，尿视黄醇结合蛋白1.65。口服金水宝一周，接着中药调理一周，症状基本消失，血压120/75mmHg左右。复查尿肾功七项，尿免疫球蛋白]gG49.1，尿视黄醇结合蛋日1.2。
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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53 岁绝经女性出现乏力十来天，眼睑、面部浮肿三天，胸骨压迫感。多项检查正常，尿肾功七项部分指标异常。可能的原因有肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病、免疫系统疾病、药物影响等。 1. 肾脏疾病：肾小球肾炎、肾盂肾炎等可能导致尿蛋白异常。患者需进一步检查尿蛋白定量、尿红细胞形态等，明确诊断。治疗上可能会使用沙坦类或普利类降压药减少尿蛋白，必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂。 2. 心血管疾病：虽然心电图等检查正常，但不排除早期心功能不全。可完善 BNP 等检查。治疗以改善心功能为主，如使用利尿剂呋塞米、螺内酯等。 3. 内分泌疾病：如甲状腺功能减退早期，甲功五项可能正常。需复查或进行甲状腺抗体等检查。治疗主要是补充甲状腺素。 4. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮，可出现多系统损害。需检查自身抗体等。治疗常使用羟氯喹、免疫抑制剂等。 5. 药物影响：某些药物可能影响肾功能。需排查近期用药情况。必要时调整用药。 患者目前症状有所改善，但仍需密切监测，定期复查，明确病因，以便采取更有针对性的治疗措施。
2024-10-22 18:55
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