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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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眩晕的治疗方法多样,包括病因治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗和生活方式调整等。 1.病因治疗:明确导致眩晕的原因,如良性阵发性位置性眩晕可通过耳石复位治疗;颈椎病引起的眩晕需治疗颈椎疾病。 2.药物治疗:常用药物有甲磺酸倍他司汀改善内耳循环;地芬尼多抑制前庭神经;异丙嗪抗组胺止晕。 3.物理治疗:如前庭康复训练,帮助恢复平衡功能。 4.手术治疗:对于药物和物理治疗无效的严重眩晕,如梅尼埃病,可考虑内淋巴囊减压术等手术。 5.生活方式调整:保证充足睡眠,避免劳累和情绪激动,低盐饮食。 眩晕的治疗需综合考虑多种因素,患者应及时就医,明确病因,在医生指导下选择合适的治疗方法。
2024-10-22 13:31
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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眩晕的辩证施治:实证①风火上郁:症见眩晕且痛,治宜火郁发之,用川芎茶调散加味.②阳升血热:症见目眩头晕耳鸣,肢节麻木,口舌糜烂,肤腠瘙痒,肩背掣痛,形体日瘦,脉弦小数等.方用清泄络热方(羚角,元参心,鲜生地,连翘心,竹叶心).⑧痰火上扰:症见头眩,烦则火升眩晕,静坐神识稍安.兼见舌干,痰多,脘中不爽,脉左浮弦数等.方用天麻钩藤饮或温胆汤加减.④胃虚痰滞;症见头痛眩晕,咯痰咳逆,或吐清水.胸痹壅塞,汗出恶热,肝麻等.治以和胃化痰为主,佐以平肝,用二陈汤加白术,白蒺藜,钩藤,天麻等.⑤血瘀络阻:症见头旋耳鸣,麻痹,足寒,微呕,便涩,月经闭阻等.治宜祛瘀平肝,方用血络方.虚证①营虚风动:症见头眩耳鸣,目珠痛,心悸,腰膝酸软等.治宜辛甘化风,养血熄风之法.方用养血熄风方.;②阴虚阳升:症见晕厥,烦劳即发,耳鸣不寐等,冶宜缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱液,用熟地龟板方(熟地,龟板,牡蛎,天冬,萸肉,五味,茯神,牛膝,远志,灵磁石).⑧阴阳两虚:症见神志不清,目旋形寒,治宜补肾中之阴阳,用八味丸,④气营两虚:症见头晕肢冷,食下少运,治宜甘温益之,用二陈汤加菟丝子,当归,如便血后头晕耳鸣,肉动肢麻,治用三才汤加味(熟地,五味子,人参,茯神,龙骨,牡蛎,天冬,湘莲).
2024-10-22 13:31
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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眩晕分为周围性眩晕与中枢性眩晕两种。造成周围性眩晕的原因多与耳病、药物中毒有关;中枢性眩晕多与颅内肿瘤、动脉硬化等有关。如果是中、老年人出现眩晕要检查血压是否升高,必要时做CT检查排除脑肿瘤和脑动脉硬化等疾病,如果是前庭神经病变引起的眩晕如美尼尔氏综合症等,多和疲劳、精神紧张、感冒、营养失衡等因素有关。我的建议是:(1)去五官科检查一下内耳及前庭功能。听一下专科医师的建议。(2)从我自己接触到的病人来看,年轻病人多由感冒(我们称为“上呼吸道感染”)引起,而且这部分病人大多平时缺乏锻炼、不爱运动,饮食上进食富含维生素的食物也少一些。我们一般都是先积极治疗上呼吸道感染,轻的病人口服一些抗生素的同时给予维生素B6、谷维素、复方丹参等即可,重一些的病人可静脉点低分子右旋糖酐、654-2等血管扩张药,有时我们要用一点利尿剂(安体舒通)来减轻内耳迷路的水肿,病人恶心眩晕的症状可很快缓解,当然有时要根据病人的具体情况用一些镇静剂和抗组胺药。(3)平时注意锻炼身体,多吃水果蔬菜、不挑食。(4)感冒及工作压力大的时候要注意休息,不要过度劳累。
2024-10-22 13:31
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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1.调整心理,保持良好心态. 眩晕经常发生的患者,不同程度的伴有紧张、焦虑、烦躁,从中医角度来讲,忧郁、恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内动,诱发眩晕。 所以保持心情舒畅、心态稳定、情绪乐观、胸怀宽广,不仅能增强机体的代偿能力,并且对预防眩晕发病和减轻发作时症状十分重要。 2.养成良好饮食和生活习惯. 有规律的生活作息、工作习惯对于每个人都非常重要,避免过度的精神紧张、身体劳累是身心健康的保证。应提倡劳逸结合,室内工作与室外工作结合,保障充分睡眠。饮食调养首先要戒烟限酒。饮食调养还要注重有节制、有规律、不暴饮暴食、不过寒过热,宜定时定量、营养丰富、清淡不腻、易于消化、营养均衡。 3.中药调理 安神清眩方”主要是补虚而泻实,调整阴阳。虚证以肾精亏虚、气血衰少居多,精虚者填精生髓,滋补肝肾;气血虚者宜益气养血,调补脾肾。实证则以潜阳、泻火、化痰、逐瘀为主要治法。
2024-10-22 13:31
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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引起眩晕的疾病种类很多,大约有上百种病可以引起眩晕,不同的疾病的原因也是不一样的.按照病变部位的不同,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类.中枢性眩晕是由脑组织,脑神经疾病引起,比如听神经瘤,脑血管病变等,约占眩晕病人总数的30%.周围性眩晕约占70%,多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关.周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变,耳鸣)和恶心,呕吐,出冷汗等植物神经系统症状.部分疾病可反复发作性眩晕,自行缓解.治疗 西医药 (1)梅尼埃病过去称为美尼尔病 梅尼埃病过去称为美尼尔病,为最典型的内耳病引发的眩晕,其病理改变是内淋巴积水,发病以中年人多见,10岁以下小儿少见,老年以后发作逐渐减少.该病特点是反复发作性眩晕,伴有耳聋,耳鸣,耳闷为主要症状,可伴有复听,恶心,呕吐,出冷汗,面色苍白,四肢冰凉等症状;耳聋多为单侧,早期有听力波动,可恢复正常,约15-20%患者耳聋可波及对侧耳;耳鸣多在眩晕发作前加重,早期伴随眩晕缓解耳鸣可消失,反复眩晕发作后耳鸣会经久不息.前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失.听力测试为感音神经性聋,早期典型者为低频感音神经性聋.如做耳蜗电图,典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位,发作期患者-SP/AP≥40%. 急性发作期应卧床休息.东莨菪碱0.6mg口服或肌注,每4~6小时1次,可以减轻胃肠道症状;倍他司汀4~8mg,每日3次,能改善内耳血液循环,对解除迷路积水有作用;美克洛嗪25mg,每日3~4次,可抑制前庭系统,减轻症状,安定2~5mg口服,每6~8小时1次,以解除焦虑. 发作次数频繁,症状严重,药物治疗无效者可考虑手术破坏迷路或切断前庭神经. (2)其他类型的眩晕在进行病因治疗(详见有关章节)同时,应进行对症治疗. 卧床休息. 可选用茶苯海明(晕海宁)50~100mg口服,每4~6小时1次或盐酸敏克静25mg口服,每日3次. 中医药 (1)肝阳上亢:眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数. 治法:平肝潜阳. 方药:天麻10克,钩藤10克,石决明30克,生牡蛎30克(先煎),代赭石30克(先煎),川牛膝10克,益母草10克,黄芩10克,山栀10克,杜仲10克,桑寄生12克,茯神12克. (2)痰浊中阻:眩晕伴头重昏蒙,胸闷乏力,纳呆,或时吐痰涎,苔浊腻,脉滑. 治法:祛痰健脾. 方药:半夏10克,白术10克,天麻10克,橘红10克,茯苓10克,生姜2克,大枣6克,甘草6克. (3)淤血内阻:眩晕伴头痛,痛有定处,心悸烦闷,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脉弦涩或细涩. 治法:活血祛淤生新. 方药:当归15克,生地15克,桃仁6克,红花6克,赤芍6克,枳壳10克,柴胡6克,桔梗6克,川芎6克,牛膝6克,天麻6克. (4)肾精不足:眩晕伴耳鸣,遗精,腰膝酸软,精神萎靡,舌嫩红,少苔或无苔,脉细弱. 治法:补肾填精. 方药:党参15克,熟地12克,茯苓12克,天冬12克,麦冬12克,柴河车10克,龟板15克(先煎),杜仲12克,牛膝12克,黄柏6克,菟丝子10克,枸杞子10克,山萸肉 10克,女贞子10克,早莲草10克. (5)气血亏虚:眩晕在活动后加重,神疲气短,面色少华,纳差,舌质淡胖,脉细或虚大. 治法:益气养血健脾. 方药:人参15克(另煎兑人),黄芪25克,当归12克,白术12克,茯苓10克,川芎12克,白芍12克,地黄12克,肉桂6克,牛膝12克,炙甘草10克. (6)针刺治疗:主穴:风池(双),百会,印堂,合谷(双),人中,安眠(双),太冲.配穴:恶心伴呕吐者,加内关,神门,足三里;耳鸣加翳风,听宫,率谷,中渚.
2024-10-23 01:20
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