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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,其治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小、部位等情况全面考虑, 1、子宫肌瘤是平滑肌良性增生,癌变的可能性不大.(要准确知道是否恶性,可在手术后把切除下来的肌瘤组织作一个活检) 2、是否手术要从症状轻重、肌瘤类型、大小、数量、生长速度、患者年龄等方面考虑:1)浆膜是子宫的最外层,浆膜下肌瘤就是长在浆膜层的肌瘤,如果较大的话,可能压迫膀胱、直肠引起尿频、便秘,如果是带蒂的肌瘤就需要手术切除,因为它可能在剧烈运动等情况下发生蒂扭转,造成肌瘤破裂、出血,表现为急性下腹疼,比较危险需要急救.2)单单就大小来说,一般5厘米以下的肌瘤不是必须手术,你所说的两个肌瘤都偏小,在数量上说也不算多,而且一个长了7年,一个长了3年,目前并不大,可以推测生长速度并不快,从这点来说也并非必须手术.(把两个肌瘤的大小加到一起算没有意义) 3)最后说和年龄的关系:子宫肌瘤发病原因目前尚未完全清楚,但与激素水平有一定关系,在有肌瘤的情况下怀孕,肌瘤会快速生长,这是因为激素水平上升,所以孕前应查有无肌瘤;更年期(50左右开始)卵巢功能衰退,激素水平下降最后完全绝经,子宫肌瘤生长速度也会随之变慢,然后萎缩,不需要作手术治疗.3、如果需要手术,可选择腹腔镜手术,但需要符合该术的适应症,请以医生检查为准.子宫肌瘤在女性中比较常见,它不属于危险性很大的致命性疾病,不必太过担心.如果患者自身感觉无症状,又不是带蒂的肌瘤,不影响正常生活的,建议可以保守治疗或不治疗,3个月或半年到医院检查一次看肌瘤大小有无变化,数量有无增加.保守治疗即口服药物,但这个也不是必须的,一切仍以上述几条作为参考,建议可尝试中药,毒副作用相对小些.建议遵医嘱,积极配合治疗.
2024-10-23 02:41
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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子宫肌瘤并非都必须手术,其治疗方式取决于肌瘤大小、症状、生长速度、患者年龄和生育需求等。 1.肌瘤大小:直径较大(超过 5 厘米)或引起明显压迫症状,可能需要手术。 2.症状:如月经过多、贫血、腹痛、尿频尿急等严重症状,常考虑手术。 3.生长速度:肌瘤生长迅速,有恶变可能,建议手术。 4.患者年龄:接近绝经年龄,肌瘤可能会随绝经而萎缩,可不手术。 5.生育需求:有生育计划,肌瘤影响受孕或妊娠,需手术治疗。 总之,子宫肌瘤的治疗应综合多方面因素考虑,患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。建议前往正规医院就诊,听取专业医生的建议。
2024-10-22 12:47
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗,手术治疗和微创治疗三种.一,保守治疗子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者.保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗.1.期待治疗适应人群:患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多,疼痛等症状的.具体方法:不用任何药物和其他治疗.每3个月进行一次妇科内诊,B超检查.若无瘤体快速增长,出血,疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩.2.药物治疗优点:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗.中药治疗:采用“桂苓消瘤丸”等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤.西医治疗:雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗.二,手术疗法适用人群:肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的.此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除.当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血,心脏疾患,全身状况等.
2024-10-22 12:47
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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病情分析:你好,子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位,体积大小,生长速度,数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其处理有以下几种方式.期待疗法肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次).根据复查情况再决定其处理.药物治疗药物治疗的适应症年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.你的情况可以先保守治疗观察病情。祝你健康。
2024-10-22 12:47
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