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双侧睾丸鞘膜积液

鞘膜积液

双侧睾丸鞘膜积液

  • 回答1

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    杨槐 主任医师

    中国人民解放军南部战区总医院

    三级甲等

    泌尿外科

    双侧睾丸鞘膜积液多是由于炎症引起的。一般在什么鞘膜或者睾丸发生炎症病变时,液体的分泌和吸收就会失去平衡,慢慢的就会形成积液。这些积液会压迫刺激睾丸,容易使患者发生不孕不育。一般来说症状轻的患者抽液术加消炎就可以治愈,症状重的患者则需要开刀手术。

    2019-12-06 16:40
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,原发性鞘膜积液初起时无症状,其发展又较缓慢。待长大到一定程度,病人才发现。过大的睾丸鞘膜积液由于重量大而有下坠感。有时将阴茎包埋于皮内而影响排尿。先天性鞘膜积液在平卧时,包块迅速消失,固然是其特点,但有时交通孔道很细,只在长时间卧床才略变小或稍变软,易于误诊为睾丸鞘膜积液。在询问病史时,要特别问清其包块大小的改变。精索鞘膜积液常在睾丸之上方出现场包块。与睾丸大小相似,常被认为三个睾丸。睾丸鞘膜积液多为梨形,睾丸被包埋在内,不能触及。其囊肿的硬度相差很大。其中液体量多。可以很硬,与睾丸肿瘤相似。双侧睾丸鞘膜积液的危害性双侧睾丸鞘膜积液最主要的危害就是影响男性生育能力。双侧睾丸鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中,影响正常性生活。此外,由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良,导致睾丸功能障碍,影响生育能力。继发性的睾丸鞘膜积液对生育力的影响,则取决于原发疾病的情况。  睾丸鞘膜积液的治疗:
      (1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
      (2)注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性耀物,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。
      (3)手术治疗:先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。
    以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。

    2016-07-13 21:04
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    睾丸鞘膜内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,称为鞘膜积液.鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液,先天性鞘膜积液,婴儿型鞘膜积液,精索鞘膜积液,积液的部位和形状均有所不同.而睾丸鞘膜积液发生在睾丸部正常鞘膜囊中,临床最为多见,儿童时期任何年龄均可发病,多见于婴幼儿期,常是单侧性的,但也可呈双侧性.鞘膜积液若体积不大,张力不高,可不急于手术,特别是1岁以内婴儿,尚有自行消退的机会.如果张力较高,可能影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,应行鞘状突高位结扎术治疗.手术注意结扎部位位于内环口上方,远端鞘膜囊可不予处理,一般在术后2~3月自行消退,也可采用鞘膜囊开窗放出积液使家长更以接受.尽管尚有其他方法用于治疗小儿鞘膜积液,但以手术治疗最安全可靠,复发率极低.单纯穿刺排液,因未处理未闭鞘突管,难以达到治愈的目的.穿刺排液后,向鞘膜腔内注入某些药物如乌拉旦,氢化可的松,尿素,酒素,四环素,石炭酸等,也有部分疗效,但这些药物有可能经未完全闭塞的鞘突管流入腹腔引起化学性腹膜炎,而且药物引起的组织学反应对尚在发育中的小儿睾丸是否会造成远期损伤尚不清楚故不宜采用.

    2016-07-13 21:10
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    睾丸鞘膜内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,称为鞘膜积液.鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液,先天性鞘膜积液,婴儿型鞘膜积液,精索鞘膜积液,积液的部位和形状均有所不同.而睾丸鞘膜积液发生在睾丸部正常鞘膜囊中,临床最为多见,儿童时期任何年龄均可发病,多见于婴幼儿期,常是单侧性的,但也可呈双侧性.本病属中医“水疝”范畴.
      1.济生肾气九每日2次,每次3克吞服.适用于肾阳虚亏.
      2.龙胆草片每日2次,每次3片吞服.适用于肝经湿热.
        1.泽泻15克,白术15克,茯苓15克,荔枝核10克,橘核10克,水煎服,早晚分两次服.
      2.肉桂6克,煅龙骨,五倍子,枯矾各15克,捣碎加水约700毫升,煎煮30分钟,取过滤液,待冷却到与肤温相近时,将阴囊浸泡于药液内约30分钟.
        1.丝虫病流行区,注意灭蚊,防止丝虫病引起鞘膜积液.
      2.注意托高患川阴囊,减少胀痛,有利积液吸收.
      3.内服药物应与外治法(如简便方中外治方)同用,可加速本病痊愈.

    2016-07-13 21:17
  • 回答5

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    鞘膜积液,中医学称为"水疝"。临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热,亦可见阴囊红肿、小便短赤等证。婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。故应呼吁早期求医治疗。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察、定期复诊。

    2016-07-13 21:24
  • 回答6

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好,这种情况建议先观察看看吧,有的孩子是可以慢慢吸收的,如果吸收不了可以等大些手术治疗。

    2016-07-13 21:32
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针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是鞘膜积液?   正常睾丸鞘膜囊内有少许浆液存在,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失调而至鞘膜腔积液。其临床重要性在于鞘膜腔内长期积液,内压增高则可导致睾丸缺血以致睾丸发育及功能改变。 查看全文»

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