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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。治疗方法包括去除病因、药物治疗、对症治疗等。 1.去除病因:避免接触过敏原,如花粉、海鲜、药物等。 2.药物治疗: 抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪,能减轻过敏反应。 改善血管通透性药物,如维生素 C、芦丁片,有助于增强血管弹性。 糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松,适用于关节肿痛、腹痛明显及有肾脏损害者。 免疫抑制剂,如环磷酰胺,用于病情较重或激素治疗效果不佳者。 对症治疗药物,如有腹痛可用解痉药,如山莨菪碱。 3.对症治疗:关节肿痛者注意休息,腹痛者禁食,有肾脏损害者注意控制血压、保护肾功能。 4.中医治疗:根据辨证论治,使用中药调理。 5.血浆置换:适用于重症患者。 过敏性紫癜患者应及时就医,遵循医嘱进行治疗,同时注意休息,避免劳累和感染,定期复查。
2024-10-22 16:11
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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根据你的描述,估计为过敏性紫癜.是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.过敏原有细菌,病毒,寄生虫等感染引起.也可由动物性异体蛋白引起,如鱼虾等,也可由药物引起.1.去除病因:包括抗感染,去除感染灶,清除肠道寄生虫,避免应用过敏性食物和药物.2.抗组织胺药物:可选用扑尔敏,异丙嗪,苯海拉明,息斯敏等药物口服或肌肉注射.可应用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,每日1~2次.3.糖皮质激素:适用于急性期和腹部,关节疼痛明显者,能迅速缓解症状.可给予强的松口服,必要时氢化可的松静脉滴注.短期用药(3~5日)症状缓解后可停药,但用药时间较长者应逐渐减量后停药.在日常生活中要注意:饮食上忌酒,忌海鲜,忌辛辣.多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等.消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息.
2024-10-22 16:11
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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身臂内侧有出血点大约3MM大小抗过敏药物:息斯敏,扑尔敏,葡萄糖酸钙.降低血管通透性药物:安络血,芦丁,维生素C.血小板聚集抑制药:潘生丁.肾上腺皮质激素:氢化可的松,强的松(泼尼松),地塞米松.对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺,硫唑嘌呤等化疗药物.在治疗过程中首先应积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累,生气,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物;其次,在遇到病情反复的时候要查找原因,消除它们的影响;第三,要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转.注意饮食,因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食生葱,生蒜,辣椒,酒类等刺激性食品;肉类,海鲜,应避免与花粉等过敏原相接触.注意保暖,防止感冒.控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素.注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激.防止昆虫叮咬.去除可能的过敏原
2024-10-22 16:11
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,由多种病因致病,如感染、过敏等,目前的治疗主要是用激素,肾上腺皮质激素虽不能改变病期,抑制皮疹出现和预防肾炎,并且也不能预防复发,但对控制急性期组织水肿,抑制抗原抗体反应有效。因此可作为急性期的主要支持治疗,另外还需要注意查找一下过敏的原因,避免或是解决这些过敏的原因才能预防复发。
2024-10-22 16:11
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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过敏性紫癜又称亨-舒综合症是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.治疗 无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加.治疗原则 1,设法除去致敏因素. 2,单纯者可用复方芦丁,钙剂,维生素C,抗组治胺制剂. 3,发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂. 4,中医疗法:根据该病的临床症状辨证论治.西医治疗 常用西药 1,抗过敏药物:息斯敏,扑尔敏,葡萄糖酸钙. 2,降低血管通透性药物:安络血,芦丁,维生素C. 3,血小板聚集抑制药:潘生丁 4,肾上腺皮质激素:氢化可的松,强的松(泼尼松),地塞米松. 5,对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺,硫唑嘌呤等化疗药物. 肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用.常采用强的松1~2毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周.腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松150~300毫克/日(5~10毫克/公斤/日),或地塞米松15~30毫克(1~2.5毫克/公斤/日)静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗. 对症疗法 1,关节肿痛者可用阿司匹林. 2,腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征. 3,消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因(应先做过敏试验,阴性者,方选用)作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程. 4,有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染. 5,有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫. 6,有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗. 7,一般可补充维生素C,P或钙剂等. 8,出血量多,引起贫血者可输血. 治疗经验 传统过敏性紫癜的治疗办法是对症处理及肾上腺皮质激素的应用,但使用激素会使免疫系统更加紊乱,长期使用副作用多,易复发,停药困难.1980年后有人使用山莨菪碱为主治疗过敏性紫癜,收到较好疗效,之后加用复方甘草甜素等,无论是缓解症状,缩短病程及治愈后的复发,都优于使用皮质激素,介绍供参考: 基础治疗(入院后常规处理) 山莨菪碱(654-2),具有改善微循环,恢复微血管自律运动, 减少渗出,调节免疫,改善变态反应炎症等作用. 用法:5%葡萄糖250ml加山莨菪碱20~120mg1~2次/日静滴,用药量与病情呈正比(用药以病人视物轻微模糊,口稍干等,为最适宜.) 复方甘草甜素具有抗过敏,抗炎,抗病毒调节免疫,清除自由基等作用. 用法:5%葡萄糖300ml加强力宁5~8支/日静滴. 对症处理 肾损害:初次发病基础处理即可恢复,反复发病者或反复使用激素(可减停激素)加大基础处理量,如山莨菪碱可2/日静滴,也可加用雷公藤. 腹痛:一般基础处理即可控制,严重者(大便隐血阳性,出血等),可温盐水甲氰咪胍灌肠1~2/日,VK1注射等. 关节痛:心功能异常,基础处理很快恢复. 精神神经系统:如患儿出现嗜睡,意识模糊,可能有颅内血管炎或出血,是危险先兆,也遇到抢救无效死亡病例,应及时配合脱水处理.中医中药治疗 该病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒,凉血化瘀为主.常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草,丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克. 紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次.腹痛重加延胡15克,没药6克.便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服. 如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白,心慌,气短等症者,属气血两亏,脾不摄血.治则以滋阴健脾,补气摄血为主.常用归脾汤加减j党参15克,白术,龙眼肉,当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚.气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地.病情反复的处理 由于体质的原因,过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷,劳累,生气,感冒,饮酒,吃引起过敏的食物等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生. 因此,在治疗过程中首先应积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累,生气,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物;其次,在遇到病情反复的时候要查找原因,消除它们的影响;第三,要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转.预后 该病通常呈自限性,大多于1~2月内自行缓解,但少数患者可转为慢性.约半数以上缓解的患者于2年内出现一次或多次复发.95%以上的患者预后良好.预后差及死亡的患者大多为慢性紫癜肾的患者.预防保健 预防该病“避其毒气”措施主要有以下几个方面: 1.预防呼吸道感染; 2.饮食有节; 3.调节情志保持心情的轻松愉快 生活调理: 1.经常参加体育锻炼增强体质,预防感冒; 2.积极清除感染灶防止上呼吸道感染; 3.尽可能找出过敏源; 4.急性期和出血多时应限制患者活动. 饮食调理:该病以热血为主饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物如鱼,虾,海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血.血瘀者可用活血化瘀之品. 日常生活的注意点 1,注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激.防止昆虫叮咬.去除可能的过敏原, 2,注意保暖,防止感冒.控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素. 3,注意饮食,因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食生葱,生蒜,辣椒,酒类等刺激性食品;肉类,海鲜,应避免与花粉等过敏原相接触. 4,为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程.希望对你有帮助
2024-10-23 01:02
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