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如何有效治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛

坐骨神经痛怎么治疗?

  • 回答1

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    葛江屏

    南京紫金医院

    一级

    脑复苏专科

    坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区域发生的疼痛,多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等引起。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗及日常护理等。 1.药物治疗:常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,能减轻疼痛和炎症;营养神经药物如甲钴胺,有助于神经修复;肌肉松弛剂如氯唑沙宗,可缓解肌肉紧张。使用药物务必遵医嘱。 2.物理治疗:包括热敷、冷敷、电疗、磁疗等,能改善局部血液循环,缓解疼痛。 3.中医治疗:针灸、推拿按摩可疏通经络,缓解肌肉痉挛;中药调理能从整体上改善身体状况。 4.手术治疗:对于病情严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术,如椎间孔镜手术等。 5.日常护理:保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或负重;适当进行腰部伸展运动;睡硬板床。 坐骨神经痛的治疗需要综合考虑病情和个体差异,选择合适的治疗方法。患者应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,以促进康复。

    2024-10-22 15:52
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。本病分为原发性和继发性两大类。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。中医相关病症:痹证。坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出,妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当,把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤,脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因,往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。主要症状坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。治疗治疗可以选择藏药立正消痛贴外用。外治安全无副作用可以说是理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。而且康复后不易复发.

    2024-10-22 15:52
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    7856278,你好!“坐骨神经痛”就是“腰椎间盘突出”症的基本表现。同意以上会员的建议,还是先去医院做个X光摄片,以便确诊后施治。我今年56岁,男性,因设计院改制现退休在家。我想和你谈谈我的切身体会:我是1994年查出患“腰椎间盘突出”症,因为害怕手术——腰椎处上下神经密布,手术不慎可能致下身瘫痪,一直没有敢去医院。每年发病时节只是去医院做一些保守治疗,但也仅仅是牵引和推拿。必须要注意牵引的力度特别关键,不要死板按照医院所谓的什么按体重几分之几来决定拉力,而是要随着自己的病情发展和舒适程度来决定拉力。而牵引过以后即刻投入推拿,要知道推拿是不可能将突出的骨刺(椎间盘)再推回去的,此举也就是将因患病长期伸展不直而引起的单侧腰和臀大肌痉挛球结处揉开,一般经过一个月左右基本痊愈。一直到2002年——其实在此之前一月已经有过发病,并且传统治疗方法已经不能奏效,国庆节连续加班后正式上班的8号,因教新分配来的学生装绘图仪卷纸而再次引发疾患,不得已住进了医院,手术较成功——之前已经经过基本全市三甲医院骨科病房同类病人调查,结果采取正规手术而非“经皮穿刺髓核切除术”,至今感觉尚可。望你结合自身条件好自为之,量力而行,祝你早日康复!如果满意我的回答,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2024-10-22 15:52
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    发生本病应上医院就诊以明确病因,积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病(如腰椎间盘突出)。对症治疗可选用解热镇痛药。一般药物分为内服药物和外敷药物。内服药物通常作用比较缓慢,因内服需通过肝脏吸收,进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明,使用外敷方法,通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗。所以,我建议还是采取中医外敷治疗为主要方法。可用外贴用药,比如立正消痛贴,把它贴在患处,十天就会有效果,这样坚持贴3个疗程效果会更好,还可以巩固治疗效果和防止病痛复发。坐骨神经痛的饮食调养可常吃以下食物:1、川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用。2、桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用。3、老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用。坐骨神经痛的注意事项硬板床休息,可坚持做床上体操。要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。

    2024-10-22 15:52
  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    坐骨神经痛在体内各种神经痛中居于首位,是常见病。但坐骨神经痛只是疾病的一个症状,它本身不是一个独立的疾病。发病年龄常在20~60岁,其中40岁左右最多见。20岁以前和60岁以后少见。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。也就是说任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称之为坐骨神经痛。坐骨神经痛分两大类,即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛,两者病因不同。1.原发性坐骨神经痛原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起,也叫坐骨神经炎,临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。2.继发性坐骨神经痛继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。症状表现:坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病,或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛,个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受。一.根性坐骨神经痛在得病初期,其表现不典型,多为一侧腰痛,腰部酸胀、怕冷,部位较深。这种腰痛多在活动后出现,休息后消失。以后腰痛逐渐加重,转化为持续性疼痛,活动后加剧。疼痛向患侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射,伴有麻木或感觉异常。咳嗽、打喷嚏、大便可使疼痛加剧,多数病人描述这种疼痛为电流样的,由腰沿坐骨神经走行向远端放射。患者走路时身体向前向健侧倾斜,卧位时患腿屈膝屈髋,因为这样可以减轻疼痛。大多数患者在下腰部患侧棘突旁有明显压痛点,当压迫此点时,疼痛常由局部向该侧下肢放射。有时在患侧臀中部有压痛,而臀以下的坐骨神经压痛不明显。这种患者颏胸试验阳性(即患者仰卧,将其头被动前屈使下颏触及胸壁时,出现下肢疼痛或疼痛加剧),直腿抬高试验阳性。二.干性坐骨神经痛疼痛部位多位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部。疼痛呈持续性,阵发性加剧,有时为烧灼样或刀割样,夜间和活动后加重,咳嗽、喷嚏等动作时疼痛无加重。坐骨神经走行区压痛明显,而腰椎部位无压痛。这种病人直腿抬高试验阳性,即患者仰卧,两下肢伸直,将其患侧肢体保持膝关节伸直位抬起,在70度以内时即出现疼痛(正常人屈髋关节角度为90度)。无论哪种类型的坐骨神经痛都可出现臀部和小腿肌肉松弛。病程较长者可出现这些部位的肌萎缩,即患侧臀变小、小腿变细。可出现疼痛区的感觉异常,跟腱反射减弱或消失。个别病人还可出现患侧下肢皮肤发凉、干燥少汗或多汗。根据疼痛部位、性质、压痛部位、直腿抬高试验、感觉和跟腱反射减弱、加剧和减轻因素等特点,诊断不难。在诊断坐骨神经痛后一定要明确其病因,详细了解病前有无腰扭伤或紧张体力劳动,有无受寒、局部或全身感染,疼痛是急起的还是慢发的。另外还可做一些必要的检查,如腰椎平片、脊髓造影、腰椎CT、MRI,腰椎穿刺术。主要对引起坐骨神经痛的各种病因进行治疗,然而坐骨神经痛的疼痛难忍,还需对症治疗。只有采取病因治疗和对症治疗相结合的方法,才能取得较好的效果。1.急性期不能睡软床,否则加重病情。2.主动要求进一步检查,以明确病因。3.明确病因者,应积极配合病因治疗。4.避免重体力劳动或风寒刺激,尤其是搬重物或弯腰检东西的动作应避免。5.随着人口的老化,骨质疏松和椎间盘变性病人逐渐增多。中老年人应注意平素合理饮食,适当进行体育活动,锻炼腰部肌肉力量。注意弯腰,抬重物时动作要轻、慢。一旦发生坐骨神经痛应积极查找病因。中老年人在治疗坐骨神经痛服用激素时,应注意血压、血糖、血钙和血钾的变化,因为激素有引起高血压、高血糖、骨质疏松和低血钾的副作用。

    2024-10-23 08:21
就医问药

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什么是坐骨神经痛?   坐骨神经痛(sciatica)是腰腿痛最为常见的原因之一,实际上是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。即疼痛位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。坐骨神经由腰4一骶3的神经根组成,沿腰部、臀部、股后下行,至近腘窝处分为胫神经与腓总神经,在此径路上的任意一点受损都会引起该征。 查看全文»

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