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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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新生儿甲状腺功能低下是由于甲状腺激素合成不足或作用缺陷导致的疾病,可能由甲状腺发育异常、甲状腺激素合成障碍、甲状腺激素转运异常、母亲因素、其他因素等引起。 1.甲状腺发育异常:包括甲状腺缺如、发育不全或异位等,这是较为常见的原因。 2.甲状腺激素合成障碍:如甲状腺过氧化物酶缺陷、碘转运异常等。 3.甲状腺激素转运异常:某些蛋白质异常导致甲状腺激素无法正常运输到细胞内发挥作用。 4.母亲因素:母亲患有自身免疫性甲状腺疾病,抗体通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。 5.其他因素:如中枢性甲状腺功能减退、新生儿暂时性甲状腺功能低下等。 总之,新生儿甲状腺功能低下需要及时诊断和治疗,以避免对孩子的生长发育和智力造成不可逆的影响。家长应密切关注孩子的生长发育情况,如有异常应及时就医。
2024-10-22 15:42
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症.其主要临床表现为体格和智能发育障碍.是小儿最常见的内分泌疾病.甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3).甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸,碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后,经一系列酶的作用与酪氨酸结合.甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)和垂体分泌促甲状腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性,减少TSH的分泌.甲状腺素加速细胞内氧化过程;促进新陈代谢;促进蛋白质合成,增加酶活性;增进糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促进钙,磷在骨质中的合成代谢;促进中枢神经系统的生长发育.因此,当甲状腺功能不足时,可引起代谢障碍,生理功能低下,生长发育迟缓,智能障碍等.先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见.目前继发感染致甲状腺功能低下者增多.这是发育缓慢原因造成的,与黄疸并没有太大的关系.你现在应该治疗一下孩子的黄疸,吃一些甲状腺方面的药.不要有太大顾虑
2024-10-22 15:42
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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先天性甲状腺功能低下的主要原因是:甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见.目前继发感染致甲状腺功能低下者增多.新生儿或先天性甲状腺功能低下发生率大约1/4000活产婴儿.最常见的原因是先天性甲状腺缺失(无甲状腺),需要终身治疗.症状和体征包括有发绀,持续高胆红素血症,喂养困难,哭声嘶哑,脐疝,呼吸困难,巨舌,囟门大以及骨骼发育迟缓.比较少见的,新生儿暂时的甲状腺功能低下.通过常规的新生儿滤纸筛查程序的检查,可以在通过临床症状确诊以前发现疾病.实验室检查包括测定血清甲状腺素(T4)及甲状腺刺激激素(TSH).确诊后应立即用L-甲状腺素治疗并严密观察.适当的开始剂量是每天口服10~15μg/kg(这样能快速地达到正常的血清T4浓度),随后在婴儿期调整药物剂量以维持血清T4浓度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之间.1岁以后,常用剂量是每天4~6μg/kg,维持血清T4和TSH滴定浓度在正常范围内.必须注意防止药物过量,以免产生医源性甲状腺功能亢进.经过治疗,大多数婴儿的运动和智能发育正常.
2024-10-22 15:42
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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宝妈不要太过担心,我的宝宝还不知道有没有这个病,因为我怀他的时候医生就说我有这个病,就一直吃药,后来医生说我是孕期甲减现在我没吃药了,就不晓得孩子的,我们出院时宝宝听力测试也没通过,现在都不知道他到底听不听的到,宝妈要坚强。
2024-10-22 15:42
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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婴儿甲状腺功能低下怎么办:婴儿甲状腺功能低下是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症.其主要临床表现为体格和智能发育障碍.是小儿最常见的内分泌疾病. 甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3).甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸,碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后,经一系列酶的作用与酪氨酸结合.甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)和垂体分泌促甲状腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性,减少TSH的分泌. 甲状腺素加速细胞内氧化过程;促进新陈代谢;促进蛋白质合成,增加酶活性;增进糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促进钙,磷在骨质中的合成代谢;促进中枢神经系统的生长发育.因此,当甲状腺功能不足时,可引起代谢障碍,生理功能低下,生长发育迟缓,智能障碍等. 先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见.目前继发感染致甲状腺功能低下者增多. 散发性婴儿甲状腺功能低下者因在胎内受健康母亲甲状腺激素的影响,出生时多无症状.症状出现的早晚与轻重同患儿甲状腺组织多少及功能低下程度有关.无甲状腺组织的患儿,生后1~3月内出现症状,有少量腺体者多于6个月后,偶可至4~5岁时才渐显症状. 1.新生儿期.生理性黄疽时间延长多是新生儿最早出现的症状,同时伴有腹胀,便秘,脐征,反应迟钝,喂养困难,哭声低等. 2.典型病例.出现特殊面容和体态,表现为头大,颈短,皮肤粗糙,面色苍黄,头发稀少而干枯,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚,常伸出口外,形成特殊面容.患儿身材矮小,四肢短而躯干长,囱门关闭迟,出牙迟.神经系统方面表现为动作发育迟缓,智能发育低下,表情呆板.生理功能低下表现为精神,食欲差,嗜睡,少哭,少动,低体温,脉搏与呼吸均缓慢,心音低钝,腹胀,便秘,第二性征出现迟等. 3.地方性甲状腺功能减低症者.因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺激素,严重地影响到中枢神经系统的发育.临床表现有两种,一种以神经系统症状为主,出现共济失调,痉挛性瘫痪,聋哑和智力低下,而甲状腺功能减低的其他表现不明显.另一种以粘液性水肿为主,有特殊的面容和体态,智力发育落后而神经系统检查正常. 实验室检查手和腕部X线片可见骨龄落后.血清胆固醇增高,血清蛋白结合碘降低,血清T4,T3降低,TSH增高.还可进行甲状腺131碘吸收率测定和核素检查. 不论何种原因引起者,都需用状腺片终生治疗,以维持正常生理功能.开始剂量应根据病情轻重及年龄大小而有不同,并随患儿发育情况,随时调整剂量.疗效取决于治疗开始的早晚.
2024-10-22 15:00
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