-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
肩周炎的症状较为多样,主要包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩、压痛、怕冷以及肩部僵硬等。 1.肩部疼痛:起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重。 2.活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,肩关节各方向的主动和被动活动均受限。 3.肌肉萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩。 4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。 5.怕冷:不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。 6.肩部僵硬:肩关节活动不灵便,仿佛被冻结一般。 肩周炎会给患者的生活和工作带来诸多不便,若出现上述症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗和康复训练。
2024-10-22 16:34
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩.1.本病女性多于男性,多为中,老年患病,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病.少数病人可风双侧同时发病.好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史受寒史,偏瘫史,也有无任何诱因而发病者.2.疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作,姿势有明显关系.随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限.疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生.严重时患肢不能梳头,洗面和扣腰带.夜间因翻身移动肩部而痛醒.这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌,二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛.因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨.3.体检,三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛.岗上肌腱,肱二头肌长,短头肌腱及三角肌前,后缘均可有明显压痛.肩关节以外展,外旋,后伸受限最明显,少数人内收,内旋亦受限,但前屈受限较少.4.年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱,肩峰下滑囊钙化征.对于肩周炎的治疗可以参考以下几点:1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍.2.早期给予理疗,针灸,适度的推拿按摩,可改善症状.3.痛点局限时,可局部注射醋酸强地松龙,能明显缓解疼痛.但不建议使用此方法,封闭疗法能立竿见影,但是只能暂时压制病痛几年,很容易复发,而后病症会更重.4.疼痛持续,夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂.5.无论病程长,短,症状轻,重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限.另外可使用外用的中药进行治疗,比如立正消痛贴,属于外用敷剂,药物从皮肤渗透病变骨质,中药外用,无副作用,治疗效果比口服西药更好.
2024-10-22 16:34
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
你好.你这种情况肩周炎的可能性是比较大的.肩周炎又称肩关节组织炎,这是肩周肌肉,肌腱,滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,50岁左右的人比较常见,故有人称它为“五十肩”.中医认为本病多为肩部受风著寒而致,故又称为“漏肩风”.又因为患病后常见肩关节僵硬,不能活动,好象冻结了一样,所以又叫它“冻结肩”,“肩凝症”.肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节.其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉,肌健和韧带的力量来维持.由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损.患病后如果给予积极治疗,认真的养护,会有不同程度的恢复,乃至完全康复.反之则加重病情,影响劳动及生活,甚至不能自理.主要的症状:肩关节疼痛,肌肉无力,活动障碍.疼痛为最明显的症状,疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠.这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌,二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致.此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病的诊断.如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断.不同病期,肩关节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失.注意事项:1.如果病人无明显原因感到肩部疼痛,不适,活动受限,应及时到医院请专科医生检查确诊,以便排除其它疾病.2.按摩治疗是一项有效的治疗方法,贵在坚持,动作由轻到重,不能急于求成,急性期需待症状缓解后再施以手法.3.康复措施中几项锻炼方法,不要求一次完成,可交替进行.每个动作都要认真去做,每次感到肩部发热,疼痛,但可忍受为宜.4.动作活动范围以健侧为标准,逐渐增大,最后达到与健侧活动范围相同的程度.5.可根据个人的情况,适当锻炼,以不劳累为度,以不影响正常工作生活为限.6.治疗期间肩部注意保温,避免负重.目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发.而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连.所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错.祝你早日康复!
2024-10-22 16:34
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
-
肩周炎一般的表现是:肩周炎的发病特点是一个慢性过程。肩周炎初期症状为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。如果肩周炎初期症状治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,呈冻结状。常影响日常生活,吃饭穿衣,洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理。指导意见:肩周炎虽然不是一种危,重,急症,但也需要积极治疗.肩周炎,得医三分,练7分,平时得主动运动,别因为怕疼不动弹,要不然这样会出现粘连的,平时再贴些铁剂啥的,像苗父^养^生敷肩^乐贴,还是不措的,不过一般得坚持用的才行如能注意家庭养护,进行功能锻炼,才能促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,可慢慢缓解不适症状的.
2024-10-22 16:34
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
肩周炎的患者主要有以下的一些表现: (1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛多数为慢性发作以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛且呈持续性气候变化或劳累后常使疼痛加重疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散当肩部偶然受到碰撞或牵拉时常可引起撕裂样剧痛肩痛昼轻夜重为本病一大特点多数患者常诉说后半夜痛醒不能成寐尤其不能向患侧侧卧此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者则对气候变化特别敏感 (2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限以外展上举内外旋更为明显随着病情进展由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连肌力逐渐下降加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素使肩关节各方向的主动和被动活动均受限当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象特别是梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成严重时肘关节功能也可受影响屈肘时手不能摸到同侧肩部尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作 (3)怕冷:患肩怕冷不少患者终年用棉垫包肩即使在暑天肩部也不敢吹风 (4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点压痛点多在肱二头肌长头腱沟肩峰下滑囊喙突冈上肌附着点等处 (5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛晚期可发生废用性肌萎缩出现肩峰突起上举不便后弯不利等典型症状此时疼痛症状反而减轻 (6)X线及化验室检查:常规摄片大多正常后期部分患者可见骨质疏松但无骨质破坏可在肩峰下见到钙化阴影实验室检查多正常刮痧治疗肩周炎 肩周炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩.其主要表现为: 疼痛——早期呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展到持续性疼痛,昼轻夜重,不能向患侧侧卧. 功能活动受限——肩关节各向的主动和被动活动均受限.特别是当肩关节外展时,出现典型的“扛肩”现象.例如,梳头,穿衣等动作均难以完成.严重时,屈肘时手摸不到肩.日久可以发生肌肉萎缩,出现肩峰突起,上臂上举不便,后伸不利等症状,本病好发于50岁左右年龄的人,女性的发病率高于男性,多见于体力劳动者. 刮痧部位: 颈部——哑门,风池,大椎. 肩背部——肩井,天宗. 胸部——中府,云门,缺盆. 上肢部——肩贞,外关,曲池,合谷. 下肢部——足三里,条口.老年肩周炎的体育疗法 不少人年过45岁,就开始感到肩部疼痛,肩关节活动不便,有时抬不起肩膀,不敢用力向上伸,临床上叫肩周炎.不少患者多次求医,因无特效药而苦恼.实践证明,应用药物,针灸等治疗配合体育疗法,肩关节的功能恢复比较快.肩周炎的体育疗法动作较多,现介绍几种,可酌情选做. 1.甩手站立,两脚同肩宽,两臂轻轻前后摆,并逐渐增大摆动幅度,每天早晚各一次,每次50~100下. 2.捞物站立,两脚同肩宽,上身向前弯,患侧前臂向下做捞物动作,每天早晚各一次,每次30~50下. 3.划圆圈站立,两脚同肩宽,身体不动,两臂分别由前向后划圆圈,划圆范围由小到大,每天两次,每次50~100下. 4.摸墙站在墙根,患侧手扶住墙壁,由低向高摸,直摸到最高点不能再向上摸为止,然后把手放下,反复练习,每次20~30下. 5.耸肩坐位或立位均可,肘关节屈曲成90度,两肩耸动,由弱到强,每天两次,每次50~100下. 6.冲天炮立位或坐位均可,两手互握拳先放在头顶上方,然后逐渐伸直两臂,使两手向头顶上方伸展,直到最大限度,每次30~50下. 7.展翅站立,两脚同肩宽,两臂伸向两侧抬起(外展)与身体成90度,两臂展开后停5~10秒钟再放下,每天做30~50次. 8.摸颈坐位或立位均可,两手交替摸颈的后部,每日两次,每次50~100下.建议您到医院拍个片,检查是否有异常,排除诊断,进一步治疗
2024-10-22 16:54
-