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宝宝脑积水应如何应对

脑积水

宝宝脑积水怎么办

  • 回答1

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    宝宝脑积水是一种较为严重的情况,可能由多种原因引起,如先天发育异常、颅内感染、颅内出血、肿瘤等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,同时需要密切观察宝宝的症状和体征。 1. 病因:先天发育异常,如中脑导水管狭窄、第四脑室中孔和侧孔闭锁等;颅内感染,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等;颅内出血,如产伤导致的颅内出血;肿瘤,如颅咽管瘤、脉络丛乳头状瘤等;其他原因,如某些遗传代谢病。 2. 症状:头围增大、颅骨缝分离、前囟扩大且张力增高、落日征、呕吐、嗜睡、抽搐等。 3. 检查:头颅 B 超、CT、MRI 等检查有助于明确诊断和评估病情。 4. 治疗:药物治疗方面,可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻颅内压;手术治疗包括脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术等。 5. 护理:密切观察宝宝的生命体征、神志、瞳孔变化;保持宝宝头部抬高 30 度左右,以利于颅内静脉回流;合理喂养,保证营养摄入。 宝宝脑积水需要及时诊断和治疗,家长要积极配合医生,定期带宝宝复查,以便及时调整治疗方案,促进宝宝康复。

    2024-10-22 17:50
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。

    2024-10-22 17:50
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    对于宝宝脑积水怎么办这个问题需要重视,关于宝宝脑积水怎么办这个问题为你解答如下:一般情况表现为:病婴烦燥不安,呕吐,疲倦。多在出生后数周出现头颅增大,一般多在3-5个月时才逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。主要临床表现是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出,囟门扩大隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮静脉怒张,面颅明显小于头颅。

    2024-10-22 17:50
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    这个要看积水的程度,如果只是轻微的积水,那个可以慢慢的吸收,但是积水量多,那就比较麻烦,可能会对宝宝智力有影响。建议:对于脑积水这个问题,也没有什么特别的治疗,如果是梗阻引起的,那个还是比较好办的,只要手术解除梗阻就行了;如果积水不是好多,也只能是让他慢慢的吸收了。医生询问:你宝宝的情况积水量多吗,现在的智力怎么样啊,做过这个方面的测定吗?

    2024-10-22 17:50
  • 回答5

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加,眼球下转,向外突出,使上部白色巩膜暴露,病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡,或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。脑积水是脑脊液生成过多或吸收循环受阻,引起脑脊液过多地积聚在脑室及蛛网膜下腔的现象。  脑积水产生的主要原因有中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时,脑脊液分泌增多也可引起脑积水,但较为少见。建议去医院及时治疗,(一)手术治疗对进行性脑积水病儿,均需手术治疗。早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者,手术效果较差。手术种类繁多,有减少CSF形成的手术;CSF颅内、外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。应据脑积水的原因、梗阻性质和部位,选择较为合理的手术。对于非交通性脑积水,原则上应明确病因,尽可能地解除梗阻;如为交通性脑积水,可行分流术,目前临床上常用的有脑室心房分流术(V-AS)和脑室腹腔分流术(V-PS)。当脑积水伴有与脑室和蛛网膜下腔不交通的蛛网膜囊肿时,应同时作脑室和囊肿分流术;同理,当Dandy-Walker畸形并存导水管狭窄时,应同时作脑室和Dandy-Walker囊肿分流术。 (二)非手术治疗适用于不能手术治疗的病例,或作为分流术的术前准备,以改善病儿的状况,赢得手术时机。包括中西药利尿剂、脱水剂等。对于继发于蛛网膜下腔出血的脑积水,还可行多次腰穿治疗。  宝宝具体采用哪种方法治疗,建议您要咨询当地医院的主诊医生,积极配合医生的治疗,医生会根据您宝宝的实际情况采取相应的治疗方案。  如果孩子表现有智力、精神心理发育迟缓等大脑发育不良的症状,那就需要及早开展康复治疗。而大脑发育不全的孩子体质多弱,需要加强日常的调护,注意热则减衣寒则添衣,有汗则要及时擦干等。

    2024-10-23 07:13
就医问药

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什么是脑积水?   脑积水(hydrocephalus)是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统和(或)蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液。通常是由于脑脊液循环通道上的阻塞,使脑脊液不能达到其吸收部位或吸收部位发生障碍,极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多。包括阻塞性脑积水和交通性脑积水。   查看全文»

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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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