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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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宝宝脑积水是一种较为严重的情况,可能由多种原因引起,如先天发育异常、颅内感染、颅内出血、肿瘤等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,同时需要密切观察宝宝的症状和体征。 1. 病因:先天发育异常,如中脑导水管狭窄、第四脑室中孔和侧孔闭锁等;颅内感染,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等;颅内出血,如产伤导致的颅内出血;肿瘤,如颅咽管瘤、脉络丛乳头状瘤等;其他原因,如某些遗传代谢病。 2. 症状:头围增大、颅骨缝分离、前囟扩大且张力增高、落日征、呕吐、嗜睡、抽搐等。 3. 检查:头颅 B 超、CT、MRI 等检查有助于明确诊断和评估病情。 4. 治疗:药物治疗方面,可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻颅内压;手术治疗包括脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术等。 5. 护理:密切观察宝宝的生命体征、神志、瞳孔变化;保持宝宝头部抬高 30 度左右,以利于颅内静脉回流;合理喂养,保证营养摄入。 宝宝脑积水需要及时诊断和治疗,家长要积极配合医生,定期带宝宝复查,以便及时调整治疗方案,促进宝宝康复。
2024-10-22 17:50
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。
2024-10-22 17:50
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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对于宝宝脑积水怎么办这个问题需要重视,关于宝宝脑积水怎么办这个问题为你解答如下:一般情况表现为:病婴烦燥不安,呕吐,疲倦。多在出生后数周出现头颅增大,一般多在3-5个月时才逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。主要临床表现是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出,囟门扩大隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮静脉怒张,面颅明显小于头颅。
2024-10-22 17:50
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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这个要看积水的程度,如果只是轻微的积水,那个可以慢慢的吸收,但是积水量多,那就比较麻烦,可能会对宝宝智力有影响。建议:对于脑积水这个问题,也没有什么特别的治疗,如果是梗阻引起的,那个还是比较好办的,只要手术解除梗阻就行了;如果积水不是好多,也只能是让他慢慢的吸收了。医生询问:你宝宝的情况积水量多吗,现在的智力怎么样啊,做过这个方面的测定吗?
2024-10-22 17:50
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加,眼球下转,向外突出,使上部白色巩膜暴露,病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡,或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。脑积水是脑脊液生成过多或吸收循环受阻,引起脑脊液过多地积聚在脑室及蛛网膜下腔的现象。 脑积水产生的主要原因有中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时,脑脊液分泌增多也可引起脑积水,但较为少见。建议去医院及时治疗,(一)手术治疗对进行性脑积水病儿,均需手术治疗。早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者,手术效果较差。手术种类繁多,有减少CSF形成的手术;CSF颅内、外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。应据脑积水的原因、梗阻性质和部位,选择较为合理的手术。对于非交通性脑积水,原则上应明确病因,尽可能地解除梗阻;如为交通性脑积水,可行分流术,目前临床上常用的有脑室心房分流术(V-AS)和脑室腹腔分流术(V-PS)。当脑积水伴有与脑室和蛛网膜下腔不交通的蛛网膜囊肿时,应同时作脑室和囊肿分流术;同理,当Dandy-Walker畸形并存导水管狭窄时,应同时作脑室和Dandy-Walker囊肿分流术。 (二)非手术治疗适用于不能手术治疗的病例,或作为分流术的术前准备,以改善病儿的状况,赢得手术时机。包括中西药利尿剂、脱水剂等。对于继发于蛛网膜下腔出血的脑积水,还可行多次腰穿治疗。 宝宝具体采用哪种方法治疗,建议您要咨询当地医院的主诊医生,积极配合医生的治疗,医生会根据您宝宝的实际情况采取相应的治疗方案。 如果孩子表现有智力、精神心理发育迟缓等大脑发育不良的症状,那就需要及早开展康复治疗。而大脑发育不全的孩子体质多弱,需要加强日常的调护,注意热则减衣寒则添衣,有汗则要及时擦干等。
2024-10-23 07:13
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