小孩晚上磨牙可能由多种因素引起，如肠道寄生虫感染、精神因素、咬合关系不良、营养不均衡、消化系统问题等。 1.肠道寄生虫感染：常见的如蛔虫、蛲虫等寄生虫，它们在肠道内活动可能刺激神经，导致孩子磨牙。可通过大便常规检查确诊，常用药物有阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶。 2.精神因素：孩子白天过于兴奋、紧张、焦虑或压力大，睡眠时大脑皮层仍处于兴奋状态，容易引起磨牙。家长要关注孩子的情绪，给予心理支持和安抚。 3.咬合关系不良：牙齿排列不齐、错颌等咬合问题，会使咀嚼肌在睡眠时不自主收缩，引发磨牙。需要口腔科医生评估，必要时进行正畸治疗。 4.营养不均衡：缺乏维生素 D、钙等营养素，可能影响神经肌肉功能，导致磨牙。可适当补充维生素 D 滴剂、葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。 5.消化系统问题：消化不良、睡前吃得过饱等，会使胃肠道在夜间仍工作，引起咀嚼肌收缩。要注意调整孩子的饮食规律和结构。 总之，小孩晚上磨牙的原因较为复杂。家长若发现孩子有磨牙现象，应及时带孩子到正规医院就诊，明确原因后采取相应的措施。

睡眠状态时，上下牙齿咬动发出响声，就是日常所说的磨牙.睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起，而咀嚼肌的运动又受3叉神经支配，所以凡是能影响到3叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙.多见于儿童，与多种因素有关：1)精神过度兴奋紧张入睡前玩耍过度，过于激动或疲劳，或受了惊吓，不安和焦虑，或学习紧张，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙.2)肠道寄生虫病蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动，并且分泌多种毒素.毒素刺激肠道，加快肠道蠕动，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙.同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音.3)消化功能紊乱比如睡前吃得过饱，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起磨牙.4)营养不均衡有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动.5)其他换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍，慢性牙周炎，精神运动性癫痫，癔病，或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙.●长时间磨牙会影响睡眠.磨牙使面部过度疲劳，吃饭、说话时会引起下颌关节和局部肌肉酸痛，张口时下颌关节还会发出响声.使牙齿本身受到损害.由于牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛.磨牙时咀嚼肌会不停地收缩，久而久之，咀嚼肌增粗，下端变大，孩子的脸型发生变化.有的人儿时磨牙没有得到纠正，可能一辈子都有磨牙的习惯.所以如果发现有磨牙现象，应该赶紧对症治疗.●如果孩子有肠道寄生虫，要及早驱虫，常用驱虫剂有驱蛔灵、安乐士、肠虫清、左旋米唑等.孩子有佝偻病，要补充适量的钙及维生素d制剂；给孩子舒适和谐的家庭环境，让孩子晚间少看电视，避免过度兴奋；饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量；要请口腔科医生仔细检查有无牙齿咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙.●中医认为，夜间磨牙多与积食及惊吓有关，所以用芦根30g，黄连1.5g，煎汤喝.如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一剂.也可用清食健脾和胃的中药如参苓白术散加减受惊可服朱砂等镇静安神药.针刺合谷等穴位也有一定效果.

病情分析：儿童的常见原因　　1.肠内寄生虫病，尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见；　　2.胃肠道的疾病、口腔疾病；　　3.临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩；　　4.神经系统疾病，如精神运动性癫痫、癔病等；　　5.小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。　　6.缺乏维生素，患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。　　7.牙齿排列不齐，　咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。而且，牙齿排列不整齐的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠时，咀嚼肌常常会无意识地收缩，引起磨牙。　　8.另外，孩子8--11岁换牙期间，因为牙龈发痒，很容易产生轻微的磨牙现象，这期间轻度磨牙属正常现像，如果比较严重就需要治疗了，过了这个阶段，通常会自行消失；　　9.孩子情绪和生活规律的影响，现在孩子通常学习比较紧张，压力大，同时还有不少孩子在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度，这些因素都会引起磨牙。另外，如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也会出现夜间磨牙的现象；　　由此可见，磨牙基本上都是由某种疾病引起的，有些孩子因磨牙时间较长，虽经相应的治疗，但因大脑皮层已形成牢固的条件反射，因此夜间的磨牙动作不会立即消失，容易形成一种习惯性磨牙，特别是胃肠病虽有好转，但胃肠功能紊乱依然存在，所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来，必须坚持较长时间的治疗才能好转儿童较轻时可不做处理，注意休息,另外儿童磨牙父母平常要注意调节孩子的饮食生活规律，注意补充钙质及维生素，消除导致磨牙的各种疾病因素，同时放松心情，白天避免玩的过度兴奋，不要过度上网。睡前让精神松弛，不看刺激性电影、电视。到医院进行大便化验，检查肠道寄生虫病（寄生虫的蠕动刺激了神经，引起神经的反射作用，而导致症状发生，不过当前因为卫生及生活条件得到了很好的改善，所以寄生虫导致这种症状的机率很底），如要有虫，则在医生的指导下驱虫。

磨牙在各个年龄层的人群中都有发生，而儿童一般更为常见。孩子磨牙主要表现为，熟睡之后，孩子不自觉地把牙齿咬得“格格”作响，偶见于清醒状态下。磨牙可以连续出现，也可阶段性出现，临床上，一般认为磨牙有以下几个原因：精神因素白天过于紧张或入睡前兴奋过度，致使入睡后神经系统仍处于兴奋状态，颌骨肌群紧张性增高而引起磨牙。咬合障碍牙列异常、颌骨结构异常等引起的咬合障碍，破坏了咀嚼器官的协调关系，于是机体以增加牙齿的磨动来减轻咬合障碍。肠道寄生虫部分小儿磨牙可能由肠道寄生虫引起，最常见的是蛔虫和蛲虫，它们寄生于体内，释放毒素，引起诸如食欲减退、腹痛、烦躁、肛门瘙痒、生长发育缓慢、磨牙等一系列症状。佝偻病部分佝偻病患儿夜间会出现磨牙，同时还可伴有夜惊、夜啼、多汗、烦躁等，是由于体内钙质缺乏引起的。一般发生于3岁以下幼儿，同时可合并枕秃、方颅等佝偻病的其他表现。消化不良晚餐进食过饱或临睡前加餐，致使消化系统负担过重，入睡后胃肠道仍在不停工作，咀嚼肌也可随之一同运动而致磨牙。抽动障碍部分抽动障碍的病人主要表现为局部肌肉反复、不自主的抽动动作，在咬肌发生异常时可以出现磨牙、异常表情等现象，而这种情况下，磨牙现象一般在人清醒时出现，睡眠时消失。关于磨牙的影响，如果比较轻，对身体无伤害，但严重的磨牙就会导致牙齿、牙周组织、咀嚼肌和颌关节等咀嚼器官的损害，上下牙的直接摩擦会使牙齿过度磨损，在幼儿可影响换牙。由于磨牙往往同时合并其他异常表现，还会影响孩子的睡眠质量和白天的精神状态。因此，需要给予足够的重视。父母可带孩子去口腔科检查牙齿有无咬合障碍，如有则需进行调整，睡眠时取仰卧姿势可减少对口腔组织的机械压迫，有助于减少夜间磨牙的发生。若有肠道寄生虫要及时服用驱虫药。患有佝偻病要及时补充钙质及维生素D。睡前不要让孩子看惊险恐怖的电视片、玩游戏机等，也不要令其过度兴奋，还要纠正睡前进食的不良习惯。部分孩子可以通过面部按摩、心理调整等，使症状得到改善。对于严重的磨牙，可以适当使用镇静药、维生素等药物治疗。

有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响。医学上称之为夜磨牙症。夜磨牙发生在熟睡时，自己并不察觉，所以也无法控制。夜磨牙是口腔的一种异常功能，其发生的原因，目前还不十分清楚。一般认为与下列因素有关：一、肠道内有寄生虫，特别是蛔虫，它靠吸收人体内的营养而生存。它在人的肚子里活动起来，除了使人肚子痛、恶心、呕吐，严重者患肠梗阻外，有时还会使人夜间磨牙。二、白天过于疲劳或精神过于激动，特别是孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全的休息，部分神经仍处于兴奋状态，也会入睡后磨牙。三、胃消化不良，胃的消化功能因某些原因如胃病等，不能有效地消化食物，以致睡觉后磨牙。四、牙齿的咬合关系错乱等。夜间磨牙和白天吃饭时咀嚼食物牙齿的摩擦大不一样，咀嚼食物时牙齿在摩擦过程中不断得到食物、水分、唾液的润滑，主要是嚼碎食物，而牙齿磨损较少。夜间磨牙一般是在熟睡后因神经反射的作用而发生，这时口腔内没有食物，唾液的分泌量也很少，牙齿得不到润滑，只能上下互相干磨，使牙齿磨损严重，影响牙齿的健康。由于夜磨牙可造成前牙的切缘磨耗，使牙齿变短影响美观；后牙牙齿咬合面磨成平板状，降低牙齿的咀嚼功能，使咀嚼肌疲劳、酸胀不适，甚至造成牙周组织和颞颌关节损伤。牙齿本身也由于牙釉质的磨耗，使牙本质暴露，产生过敏和酸痛症状，严重者还可引起牙髓炎。那么，怎样才能防治呢?一、有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡觉前1-2小时，不要做一些紧张激烈的活动。二、注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚饭不要吃得过饱。三、发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫。四、有牙齿排列不齐、咬合关系错乱的，要进行矫正。五、如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科做一个称为磨牙矫治器的“塑料牙垫”。晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止夜间磨牙和保护牙齿。长时间磨牙会影响睡眠。磨牙使面部过度疲劳，吃饭、说话时会引起下颌关节和局部肌肉酸痛，张口时下颌关节还会发出响声。使牙齿本身受到损害。由于牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛。磨牙时咀嚼肌会不停地收缩，久而久之，咀嚼肌增粗，下端变大，孩子的脸型发生变化。有的人儿时磨牙没有得到纠正，可能一辈子都有磨牙的习惯。所以如果发现有磨牙现象，应该赶紧对症治疗。●如果孩子有肠道寄生虫，要及早驱虫，常用驱虫剂有驱蛔灵、安乐士、肠虫清、左旋米唑等。孩子有佝偻病，要补充适量的钙及维生素d制剂；给孩子舒适和谐的家庭环境，让孩子晚间少看电视，避免过度兴奋；饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量；要请口腔科医生仔细检查有无牙齿咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。●中医认为，夜间磨牙多与积食及惊吓有关，所以用芦根30g，黄连1.5g，煎汤喝。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一剂。也可用清食健脾和胃的中药如参苓白术散加减受惊可服朱砂等镇静安神药。针刺合谷等穴位也有一定效果