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胰腺囊肿应如何处理

胰腺脓肿

胰腺囊肿怎么办

  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    胰腺囊肿是一种胰腺上的囊性病变,可能是先天性的,也可能由炎症、外伤等引起。处理方式取决于囊肿的性质、大小、症状等,包括定期复查、药物治疗、手术治疗等。 1.定期复查:对于无症状、较小且稳定的胰腺囊肿,通常建议定期进行超声、CT 等检查,监测囊肿的变化。 2.药物治疗:如果囊肿是由炎症引起,可使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等控制炎症。 3.穿刺引流:对于较大的有症状囊肿,可在超声或 CT 引导下进行穿刺引流,抽出囊液。 4.内引流术:适用于与胰管相通的囊肿,通过手术建立囊肿与胃肠道的通道,使囊液流入胃肠道。 5.外引流术:当囊肿出现感染、破裂等紧急情况时,可能需要进行外引流术。 6.囊肿切除术:对于较大、有恶变倾向或引起严重症状的囊肿,可行囊肿切除术。 总之,胰腺囊肿的处理需要综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并定期复查。

    2024-10-22 17:32
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,根据你讲的胰腺上有囊肿,因不确定是哪种类型的囊肿也不太敢给你判断,建议在医生检查确定是什么囊肿假性还是真性的囊肿,若是囊肿在5cm以下对身体也没有什么不良症状的影响,可以暂时不用治疗,定时去医院检查就可以了,若对人体造成了不良影响的囊肿,建议最好使用手术或药物进行治疗,防止病情恶化,给身体带来更大的伤害。使用药物可以用一些抑制胰液分泌的药物进行治疗,去除病根用药物治疗专家建议采用中药进行,中药治疗能够调理人的身体不会对身体造成伤害,还能起到治疗的目的,最近在临床上效果比较好的“苗岭胰肿汤”患者都可以试试,不用担心其副作用。若是真性囊肿专家建议患者看看是良性还是恶性囊肿,良性囊肿可以观察看看是否能自行吸收消除,若为恶性囊肿建议及时进行手术治疗,胰摘除术经常被用来治疗严重性囊肿,治疗效果快,因对身体危害大,建议一定要注意术后身体康复的护理工作。

    2024-10-22 17:32
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    胰腺囊肿的治疗,一般是采取外科手术治疗,胰腺囊肿的治疗以外科手术为主.胰腺囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大.除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85%的囊肿是非手术治疗不可的.1.手术时机多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜.过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂.最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大.如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术.

    2024-10-22 17:32
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    胰腺囊肿的主要症状(一)疼痛:疼痛是最常见的症状,多位于上腹部,疼痛程度不重,为钝痛或胀痛,偶尔向背部或左肋部放射,常伴有食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻等症。(二)上腹肿物:多位于上腹偏左,在上腹部可扪及圆形囊状光滑的包块,如无炎症一般无明显压痛。(三)黄疸:囊肿增大时可有压迫症状,少数病人中囊肿压近胆管而出现黄疸,有时可引起严重腹泻。得了胰腺囊肿可服“苗岭胰肿汤”达到彻底治愈的效果,希望能帮到你。

    2024-10-22 17:32
  • 回答5

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    胰腺囊肿(pancreaticcyst)包括真性囊肿,假性囊肿和囊性肿瘤.真性囊肿有先天性单纯囊肿,多囊病,皮样囊肿,潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮.囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见.这里仅介绍胰腺假性囊肿.意见建议:(一)外科手术治疗 胰假性囊肿的治疗以外科手术为主.假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大.除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85%的假性囊肿是非手术治疗不可的.  1.手术时机 多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜.过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂.最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大.如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术.  2.手术方式 常用的手术方式有三类:  (1)囊肿摘除术:为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难.  (2)囊肿引流术:过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法,但由于外引流后,胰瘘的发生率甚高,故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术.外引流术后的并发症较多,依次为胰瘘,腹腔脓肿,胰腺炎,囊肿复发和出血.Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果,也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低.  内引流术中首选为囊肿-胃吻合术.本手术可使囊肿消散.对不适合囊肿-胃吻合术者,可按Roux-en-y法将囊肿引流入空肠内或十二指肠内.  (3)胰切除术:胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行,可以作胰十二指肠切除术,胰体尾部切除术或全胰切除术.生活护理:其他引流方法  1.经皮抽吸与经皮置管引流 ①在CT或B超引导下,穿刺囊肿抽吸囊内液体,约于30%的病例可使囊肿消失.本法主要缺点是液体可再集聚,因而需反复抽吸.②在针刺抽吸时,经皮置入引流管,可免除反复抽吸,尤适用于与胰管交通的假性囊肿.当引流管无液体流出时,往往意味着瘘管的闭合,可以停止引流.但在拔管前应注意排除引流管阻塞.经皮置管引流适用于感染性和非感染性假性囊肿,有效率67%~91%.Van Sonnenberg等报告应用本法治疗101例假性囊肿,其中对感染性囊肿有效率90.1%,对非感染性囊肿有效率86%,平均引流时间19.6天.置管引流后假性囊肿复发率仅4%,低于手术引流后复发率.为了防止感染,他们认为引流管应反复冲洗.  2.内镜下引流 如果假性囊肿与胃壁或胸壁紧邻,正确地说,在CT或超声上囊肿壁与胃肠腔相距不超过1cm,可经内镜引流.其方法系在内镜下,应用热穿刺针或激光,穿通胃或十二指肠壁和囊肿壁,然后将鼻导管放入囊肿内进行持续引流.Cremer等在内镜下作十二指肠或胃-囊肿吻合,分别于96%和100%的病例成功的进行了引流,复发率仅分别为9%和19%.有人主张取经十二指肠乳头途径,通过Vater壶腹将导管置入假性囊肿内.  (三)药物治疗 生长抑素对胰外分泌具有显著抑制作用.合成的生长抑素类似品善得定(sandostatin)体内半衰期长,应用胰外瘘病人,可促进瘘管闭合.Lansden等在4例假性囊肿引流后和1例胰癌切除后发生胰瘘的患者予以善得定治疗,初期50μg,一日2次,逐渐增加至150μg,一日2次,连用2~6周.治疗后第2天瘘管排液量平均减少52%,3天后减少70%,所有瘘管在7~44天内闭合.未见明显副作用.

    2024-10-23 05:30
就医问药

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什么是胰腺脓肿?   胰腺脓肿(胰腺囊肿)是由多种原因引起的胰腺囊性病变。有真性和假性囊肿之分,真性囊肿临床上较少见。假性胰腺囊肿多见于重症胰腺炎和闭合性胰损伤后,由于胰管破裂、外流胰液聚积而成。胰腺真性囊肿起于胰腺内部,囊壁衬以上皮细胞,一般体积较小,多无症状,不易被发现,因胰管阻塞、胰液滞留、远端胰管扩张所致。其发生率由高到低,依次为胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿和胰腺囊性腺瘤。 查看全文»

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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