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早产儿颅内出血

颅内出血

早产儿颅内出血

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李晓萍 副主任医师

    南昌大学第四附属医院

    三级甲等

    神经内科

    你好,根据你的描述,早产儿颅内出血,一般是由于分娩过程中产伤导致的,一般孕妇都有难产的情况,产道挤压导致孩子头部损伤,一般但有这些高危因素的,最好尽早的去医院的儿科ICU治疗,治疗方案和成人一样,主要是促进大脑发育,预防后遗症,出院后每个月复诊,评估大脑发育的情况。

    2018-07-01 10:33
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    得了新生儿颅内出血可能引起的原因是  (一)发病原因 
     1.缺氧缺血  产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血,出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢导致缺氧性颅内出血  早产儿多见,胎龄越小发生率越高。  多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散。  导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。
      2.产伤  原因:胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。  因素:头盆不称、胎头过大、产道过小、产道阻力过大,臀位产、急产、高位产钳、吸引器助产等。  以足月儿、巨大儿多见。  出血部位以硬脑膜下多见。
      3.其他  原因:  颅内先天性血管畸形  全身出血性疾病:如某些凝血因子表达减少,引起颅内出血或加重IVH。  医源性因素:快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当,吸气峰压或呼气末正压过高等。  (二)发病机制 
     1.缺氧缺血性颅内出血 
     (1)毛细血管通透性增加:  缺氧和酸中毒直接损伤毛细血管内皮细胞,使其通透性增加或破裂出血。
      (2)自主调节功能障碍:  缺氧和酸中毒损伤脑血管自主调节功能,形成压力被动性脑电流。  体循环压力升高:脑血流量增加,导致毛细血管破裂。  体循环压力下降:脑血流量减少,产生缺血性改变,缺血坏死区内可有出血灶。
      2.产伤性颅内出血  分娩过程中胎头所受压力过大,局部压力不均或头颅在短时间内变形过速引起:  A.脑表面静脉撕裂:伴蛛网膜下腔出血。  B.大脑镰、小脑天幕撕裂:导致硬脑膜下出血。  C.顶骨、枕骨鳞部和颅底骨折:伤及脑神经并伴硬脑膜下出血。  D.颅骨内板与硬脑膜分离时脑膜中动脉破裂:导致硬脑膜外出血,较少见。  E.大脑大静脉或大脑上静脉破裂:血液汇集于脑底部可压迫延脑,导致死亡。  F.枕骨分离伴后颅凹出血和小脑撕裂:多见于在臀位牵引、产钳分娩和应用面罩加压通气时。
      3.医源性颅内出血  血压急剧上升引致脑血流变化:过多搬动婴儿、输注高渗液体或输液过快、频繁吸引和气胸等。

    2016-07-15 01:06
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    对于早产儿颅内出血一定要重视,你提到早产儿颅内出血为你解答如下。导致出现这样的情况最常见的可能和感冒有关,如果经过抗感冒治疗效果不好要考虑可能和中枢神经系统疾病导致的异常有.指导意见:无论我在上面怎么回答,都没有与在线人员详谈的好,请你进入我们页面详谈,按动(咨询专家)四个字,就是答案上方的黄色长方形,你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈,他可以为你做详细的解答,通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因,后来的发展情形,以及想得到怎样的治疗,都会为你做详细的解答,希望她的回答可以让你早日认清症状,找到对应的治疗方法,早日远离的疾病的困扰,最后祝你早日康复。

    2016-07-15 01:13
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    这是新生儿颅内出血,医生给孩子做什么检查要根据孩子当时的病情而定.就说做B超吧,B超完全可以诊断颅内出血,还可以动态观察颅内出血的变化.并且对孩子的脑没有损害,还可以床边检查,不用搬动小孩而不加重出血,这是非常适应的.因为你的女儿才31周时早产,出箱可能有生命危险,我想医生考虑到这些情况才暂时没有做CT.已经确诊头颅内出血肯定也已经治疗,因此不会延误孩子病的.条件允许时建议做头颅cT,至于有无脑瘫现在无法断定,但以后有脑瘫可能,可能会影响智力.

    2016-07-15 01:19
  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    这是新生儿颅内出血,医生给孩子做什么检查要根据孩子当时的病情而定.就说做B超吧,B超完全可以诊断颅内出血,还可以动态观察颅内出血的变化.并且对孩子的脑没有损害,还可以床边检查,不用搬动小孩而不加重出血,这是非常适应的.因为你的女儿才31周时早产,出箱可能有生命危险,我想医生考虑到这些情况才暂时没有做CT.已经确诊头颅内出血肯定也已经治疗,因此不会延误孩子病的.条件允许时建议做头颅cT,至于有无脑瘫现在无法断定,但以后有脑瘫可能,可能会影响智力.

    2016-07-15 01:26
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    不要怪我打击你,我说的都是事实,我家原来有两个邻居的孩子都是颅内出血,其中一个现在十几岁了,说话还流涎,走路也走不稳,另外一个他自己的父母放弃了他,生下来确诊后就让他自然死亡,他们说长痛不如短痛。我觉得你应该让医生明确地回答你,到底治好后会不会有后遗症。

    2016-07-15 01:33
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什么是颅内出血?   颅内出血是指颅腔内出血。  出血通常发生在脑内或其周围。脑内的出血称之为脑出血,在脑和蛛网膜之间的出血称为蛛网膜下腔出血,而脑膜之间的出血称为硬膜下出血,颅骨和脑膜之间的出血称为硬膜外出血。无论出血发生在何处,脑细胞都会受到破坏,而且颅骨使脑组织扩张受限,出血能快速增加颅内压,异常危险。 查看全文»

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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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