外阴痒治疗后仍痒,泡洁尔阴无效,咋处理
一个月前,外阴搔痒,到医院检查,有轻微的炎症,治疗后,好了,但现在外阴仍然很痒,医生只是叫我回家泡洁尔阴,仍然不行,怎么办
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回答1
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许宗彦 主治医师
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内科
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外阴痒治疗后仍未缓解,可能由多种原因导致,如炎症未彻底消除、局部皮肤过敏、外阴营养不良、糖尿病、寄生虫感染等。 1.炎症未彻底消除:治疗不规范或疗程不足,可能使炎症残留。需要再次检查,明确病原体,针对性用药,如甲硝唑、克霉唑、克林霉素等。 2.局部皮肤过敏:接触过敏原,如化纤内裤、卫生巾等。要避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物,如氯雷他定、西替利嗪。 3.外阴营养不良:外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变。可外用糖皮质激素,如氢化可的松软膏。 4.糖尿病:血糖控制不佳时,易出现外阴瘙痒。需控制血糖,同时注意外阴清洁。 5.寄生虫感染:如阴虱。确诊后需剃除阴毛,外用百部酊等药物。 外阴痒的原因较多,若自行处理仍无改善,应及时到正规医院妇科就诊,进行详细检查和治疗。
2024-10-22 17:37
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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你好朋友!外阴瘙痒(prurUusYulvae)是外阴各种不同病变所引起的一种症状,但也可发生于外阴完全正常者,一般多见于中年妇女,当瘙痒甲重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作. 一,局部原因 (一)特殊感染霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因.虱子,疥疮也可导致发痒.蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作. (二)慢性外阴营养不良以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白. (三)药物过敏或化学晶刺激肥皂,避孕套,新洁而灭,红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎,出现瘙痒症状. (四)不良卫生习惯不注意外阴局部清洁,皮脂,汗液,月经,阴道内分泌物,甚至尿,粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒:经期用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒. (五)其他皮肤病变,擦伤,寻常疣,疱疹,湿疹,肿瘤均可引起外阴刺痒. 二,全身性原因 (一)糖尿病由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发霉菌性外阴炎时,外阴瘙痒特别严重.不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医,经过进一步检查才确诊为糖尿病的. (二)黄疸,维生素A,B缺乏,贫血,白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身搔痒的一部分. (三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适. (四)不明原因外阴瘙痒部分患者外阴瘙痒十分严重,但找不到明显的全身或局部原因,目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关. 外阴瘙痒多位于阴蒂,小阴唇.也可波及大阴唇,会阴甚至肛周等皮损区.常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,虽然瘙痒十分严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕. 诊断时应详细询问发病经过,仔细进行局部和全身检查,以及必要的化验检查,以便找出病因. 一,一般冶疗注意经期卫生,保持外阴清洁干燥,切忌搔抓.不要用热水洗烫,忌用肥皂.有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴,但严禁局部擦洗.衣着特别是内裤要宽适透气.忌酒及辛辣或过敏食物. 二,病因治疗消除引起瘙痒的局部或全身性因素,如滴虫,霉菌感染或糖尿病等 三,对症治疗(1)外用药急性炎症时可用1%雷锁辛加1箔,利凡诺溶液,或30%;硼酸液湿敷,洗后局部涂擦40%氧化锌油膏;慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2%苯海拉明软膏涂擦.(2)内服药症状严重时可口服扑尔敏4mSt苯海拉明25mg或异丙嚎25ml以兼收镇静和脱敏之效.祝健康好运!
2024-10-22 17:37
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回答3
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李希弘 医师
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全科
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你好!根据你描述的症状可以初步诊断为霉菌性阴道炎,也就是通常说的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC).80%~90%的病原体为白假丝酵母菌,10%~20为光滑假丝酵母菌,近平滑假丝酵母菌等.发病主要诱因是长期使用大剂量的免疫抑制剂,广谱抗生素,不洁性交,接触被污染的衣物等感染.主要表现为外阴瘙痒,烧灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频尿急性交痛等.分泌物特征是白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样.若为外阴炎,妇科检查外阴可见红斑,水肿,常伴有抓痕.若为阴道炎,阴道粘膜可见水肿,红斑,小阴唇内侧及阴道粘膜上附有白色块状物,擦后留有红肿粘膜面,急性期还可见到糜烂或溃疡.若在分泌无中查找到白假丝酵母菌即可确诊.治疗包括消除诱因如治疗基础性疾病,停用广谱抗生素,清洁性交,保持外阴干洁等.局部用药可选用一下药物翻入阴道内:米康唑栓剂每晚200mg,用7日;或每晚400mg,用3日;克霉唑栓剂,每晚150mg,用7日;或每日早晚个150mg,用3日.制霉菌素栓剂每晚100万单位,连用10~14日.对不能耐受不愿意局部用药或未婚妇女可选用全身用药如氟康唑150mg,顿服,也可选用伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3~5日.或采用一日疗法口服400mg,分两次服用.对于单纯性VVC,局部或全身用药效果均为80%~90%左右.对于复杂性VVC无论是全身还是局部用药均应延长用药时间至7~14日.对于复发性VVC,常用维持治疗氟康唑150mg,每周1次,共6个月;或克霉唑栓剂500mg,每周一次,连用6个月;伊曲康唑400mg,每月1次,连用6个月.用药应当密切检测副反应,一旦发生,应当及时停药.对有症状的性伴侣应当及时治疗,妊娠合并VV者建议以局部用药为主,口服禁用唑类药物.建议你咨询妇科医生,积极诊疗.谢谢!
2024-10-22 17:37
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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建议:您好!您当时是否有夫妻同时进行治疗?霉菌性阴道炎必须夫妻双方同时治疗,否则很容易复发。您这种情况很可能是复发,建议您到医院做白带的检查,确诊是否是霉菌性阴道炎进行治疗。治疗霉菌性阴道炎:伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)内服,保妇康栓片和洁尔阴洗液外用消炎除菌,调节阴道酸碱度,再用汤臣倍健维生素B族片促进阴道粘膜恢复。
2024-10-22 17:37
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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外阴瘙痒常发生在阴道内,大阴唇外侧,阴阜,阴蒂和小阴唇,会阴有痒的感觉,并可扩散到肛门附近.是局限性瘙痒症的一种.往往奇痒难忍,常以夜间为甚.常在月经期或吃刺激性食物后加重.外阴瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破,红肿或继发感染.因长期搔抓,局部可浸润,肥厚及色素沉着.根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害,诊断容易.患有这种病症的姑娘,大多数羞于求医,往往得不到及时治疗,日久变成顽固性骚痒,以致影响心理健康,严重时会影响学习,工作.治疗:若发生外阴骚痒,首先要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴;尽量克制搔抓和摩擦患处;饮食忌辛辣;注意避免情绪的忧郁和紧张.若仍不能缓解症状,应去医院就诊,查出骚痒的原因,针对病因治疗.治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效.如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解.女性患者有滴虫,霉菌时,除每晚在阴道内放相应的坐药外,前者可服灭滴灵,后者可用伊曲康唑一日疗法治疗,治疗后白带减少.有阴虱病可用30%百部酊治疗,有淋病可用淋必治或菌必治治疗,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美满霉素或阿奇霉素治疗,治疗后白带减少,也减少了对外阴的刺激,外阴瘙痒即可缓解.服用抗组胺剂如扑尔敏,安太乐,酮替酚等,有镇静止痒作用.外用药物可用皮质类固醇霜,膏.若只有外阴瘙痒,外阴皮肤不增厚,可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜.如经搔抓后局部出现浸润,肥厚,则可用刺激性的药物,以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化.可用药液清洗或药膏涂搽,严重时须到医院治疗.治疗①一般治疗:注意经期卫生,保持外阴清洁干燥.切忌搔抓,热水洗烫和使用肥皂.有感染时使用高锰酸钾溶液坐浴,内裤要透气,宽适,忌酒及辛辣或过敏食物.②病因治疗:滴虫性阴道炎用醋酸铅溶液或3%的硼酸液外洗,然后口服或阴道用药.灭滴灵口服,每次0.2g,每日3次,连服7天,夫妇同服,阴道上药,每晚一次,每次0.2~0.4g,连续7天,待下次月经干净后3天重复上述治疗.连续试验3次,均为阴性则视为治愈.治疗期间禁房事,经期不上药.霉茵性阴道炎用4%苏打水或用1/2000新洁尔灭液洗外阴,然后上药.4%克霉唑软膏,制霉菌软膏均有效,连续上药7晚,待下次月经干净后3天重复一次,共重复3次.连续3次阴道分泌物检查均为阴性者则视为治愈.3对症治疗:外用药急性炎症时可用1%雷锁辛加1%利凡诺溶液,或用洁尔阴或络合碘洗外阴,洗后可涂40%氧化锌油膏.慢性瘙痒可用地塞米松乳剂外擦.内服药可适当补充维生素B,C,A,E.扑尔敏4mg,每天3次.更年期患者口服乙萌粉0.25~0.5mg,每天1次,连服10天.中药外洗蛇床子15g,百部15g,白薄皮15g,木槿皮15g,苦参15g煎水外洗或坐浴,每天1~2次.预防和注意事项:注意治疗原发病,保持外阴清洁,干燥,不用肥皂洗得过勤.禁搔抓,忌酒及刺激性食物.切忌瘙抓,摩擦,热水烫洗.适当应用镇静药,安全药,抗组织胺药调整情绪,减少忧虑和紧张,减轻瘙痒.局部用止痒药.以上措施最好在正规医院有经验的医生指导下进行.在发现外阴瘙痒后,特别要注意对外阴,衣物和生活洁具,床上用品的消毒.可以用洁尔阴之类的卫生洁剂稀释后浸泡,搽拭.
2024-10-23 11:33
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