多次咯血且肺部有阴影,原因不明,怎么办?
是2004年的时候有一场比较严重的感冒,咳嗽了大概有两周,后来发现咯血了,一口,去医院检查,医生说是肺炎,吃了药后,病情好转,也不在感冒咳嗽了,咯血也只有一口,后来就没有过。所以就以为已经好了。2006年2月,突然间咯血,也是一口。但此前没有任何不适,咯血一口后身体也没有任何不适。去医院检查,PPD比正常大,白细胞好象有点降低(不是很确定),医生当肺炎治疗,吃了消炎药后,肺部阴影没有什么消减;然我做了多次CT,因为我一直无痰,医生依然无法确诊。2007年5月12日体检,查出来肺部有阴影。15日,又一次突然咯血,此前身体没有任何异样。此后第二天,有点干咳,不是刺激性呛咳,大概一天咳6下的样子,不知是否是心理作用;有点胸闷;
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回答1
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申兰阔 医师
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全科
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多次咯血且肺部有阴影但原因不明,可能与肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺栓塞等有关。 1.肺炎:肺部炎症可导致咯血和阴影。多由细菌、病毒等感染引起。症状包括咳嗽、咳痰、发热等。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.肺结核:由结核分枝杆菌感染所致。常有低热、盗汗、乏力等表现。通过痰涂片、结核菌素试验等可确诊。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌:恶性肿瘤细胞侵犯肺部组织。可能有胸痛、消瘦等症状。诊断依靠病理检查。治疗方式包括手术、放疗、化疗等。 4.支气管扩张:支气管结构异常扩张。反复咳嗽、大量脓痰、咯血。胸部高分辨率 CT 有助于诊断。治疗以抗感染、止血为主,如使用头孢他啶等。 5.肺栓塞:栓子阻塞肺动脉。可突发呼吸困难、胸痛、咯血。通过肺动脉造影等检查确诊。治疗包括抗凝如华法林,溶栓如尿激酶等。 出现多次咯血且肺部有阴影的情况,应及时到正规医院呼吸内科就诊,进行全面检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2024-10-22 16:21
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回答2
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李希弘 医师
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你好,肺结核病人的饮食调养肺结核病的饮食调养原则:供给充足热量,供给优质足量蛋白,补充含钙的食物,促进钙化。供给丰富的维生素,帮助机体恢复健康,减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分,如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配,患者不需忌口,做到食物多样化,荤素搭配,还应色、香、味俱全,以刺激患者食欲,增加饮食量。
2024-10-22 16:21
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回答3
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翟秀迎
山西省中医食管癌研究所
一级
药房制剂室
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结核菌检查,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.X线健康检查(对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察).临床症状(咳嗽血痰,发热,盗汗等)
2024-10-22 16:21
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回答4
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郭立军 医师
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内科
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建议:肺结核不一定要有痰菌阳性,痰菌阳性传染性极强.阴性相对小.建议做个纤支镜检查有无支气管扩张或支气管结核
2024-10-22 16:21
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回答5
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谷印亮 医师
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理疗科
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1,肺结核的常见症状是:1,咳嗽、咳痰;2,咯血;约1/3~1/2的患者有咯血,咯血量多少不定,多数患者为少量咯血,少数出现大量咯血。一般痰中带血主要是炎症病灶毛细血管扩张所致;中等量以上的咯血则与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关,3,胸痛;结核累及胸膜时可表现胸痛,为胸膜性胸痛,一般不剧烈,为刺痛,可随呼吸运动和咳嗽加重。4,呼吸困难。诊断要依靠胸部X线,痰结核分枝杆菌检查是确诊的主要方法。确诊为肺结核后,需要按照正规的抗结核治疗,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,切不可自行停药或者更改治疗方案,否则极易导致结核菌的扩散。
2024-10-23 07:25
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