室性早搏的成因及是否属于心脏病?
2011年4月的一天夜里,我觉得心跳有些乱,有一些心跳时间间隔长了。到医院做了心电图,显示临界心电图异常。每分钟有五次早搏。大夫说,回家观察,觉得胸闷、疼痛就再来,不影响上学。注意休息。之后我注意按时睡觉了,这种情况缓解了,一周后好了。可是今年4月的一天,上课时,又觉得心脏扑腾得难受。一查,每分钟5-6次早搏。没有心肌炎。第二天,检查心动彩超没问题,背耗特时,一天一夜只逮到3次。可前两天,我自己感觉偶尔又有一两次。请问在线专家,室性早搏是什么原因引起的?是心脏病的一种吗?我心情有些紧张,好像自己就是心脏病人了。
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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室性早搏的原因较多,常见的有生理性因素、心脏疾病、药物影响、电解质紊乱、内分泌疾病等。 1.生理性因素:如精神紧张、焦虑、疲劳、过量饮酒、吸烟、喝浓茶或咖啡等,都可能引起室性早搏。这种情况通常通过调整生活方式就能改善。 2.心脏疾病:冠心病、心肌病、风湿性心脏病等器质性心脏病可导致心肌电生理异常,引发室性早搏。需要针对原发病进行治疗。 3.药物影响:某些药物如洋地黄类、抗心律失常药等,可能导致心律失常,出现室性早搏。需在医生指导下调整用药。 4.电解质紊乱:低血钾、低血镁等电解质失衡时,心肌兴奋性改变,易引发早搏。需及时补充纠正。 5.内分泌疾病:甲状腺功能亢进等内分泌疾病,会影响心脏的电活动,导致早搏。要治疗原发的内分泌疾病。 室性早搏不一定意味着患有严重的心脏病,但频繁发作或伴有明显症状时,应引起重视,及时就医,进行全面检查和评估,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯,有助于减少早搏的发生。
2024-10-22 16:47
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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中医分析中药调理心阳虚相当于心脏这部发动机的电力不足一样,其表现有:4肢不温,心悸气短,活动加重;长嘘短叹,自汗,小腹无力,少气懒言,乏力;语音低微;心慌,胸闷,心里怯弱;失眠,健忘;或小肠蠕动无力形成便秘(气虚便秘),舌嫩而苔白胖大,脉细弱无力;面色白,无光泽;或面青黑;反映在面部则在两眉之间易生白头粉刺;在太阳穴易生黄褐斑,精神性黑痕等;反映在手部则中指变形.调理方法:仁康源3号:肉桂胶囊11时服用4-6粒,失眠多梦者在睡前加服4-6粒.调养方法:中午要休息,少食生冷,水果食物,可适量吃红枣.保持心情舒畅.心阴虚,相当于心脏这部发动机没有润滑油一样,其具体表现:心悸,烦躁,失眠,健忘,多梦;盗汗,5心烦热,胡思乱想,胸闷,心中焦虑,难忍;倦怠,口干,心颤或眩晕;舌的颜色红或暗紫,舌尖疼痛,舌瘦而苔燥,或有溃疡或有裂痕;更年期症状较明显,反映在面部则面红燥热,或青紫,或血管扩张;在太阳穴易生黄褐斑,精神性黑痕;两眉之间易生红色痤疮;颧骨易露红血丝等;调理方法:仁康源4号:龙眼胶囊11时服用4-6粒;失眠者在睡前加服3粒;红血丝严重者适当加量,傍晚脸红者,胸闷者在19时加服3粒;更年期证状严重者于15时加服4-6粒.舌尖由红紫变粉时可减量.舌尖红肿或溃疡,说话感到舌发硬者,19时加服3粒,待舌头转动灵活时停;咳而排屁者,可在下午13时服4粒,表现消失后停服;严重失血者或久病体弱者可每隔3小时服用2#,4#各3-6粒.调养方法:避免情绪激动,少食辛辣,刺激食物.专家提示:心脏为人体的发动机,而心的阴阳不平衡,会减少人体发动机的寿命,也极易导致精神病,心脏病,脑中风,心肌炎等心脑血管疾病.面红,紫,白都是对心脏的提前警示,望及时观察.
2024-10-22 16:47
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好:应该是功能性问题在临床中发现的室性早搏,如果没有证据证明其有心脏异常及心脏外的病因,就称这种心律失常为功能性室早。简单地说,就是正常人可出现的室早,它属于良性心律失常。在正常人群中,功能性室早的发生率在50%~70%。?要确定室早是功能性的,首先应除外各种器质性心脏病,应选择适当的检查,包括查体、心电图、动态心电图、运动实验、心室晚电位、心脏B超、心脏核素检查,有特殊需要时,可采用心脏电生理检查及冠脉和心室造影等手段。其次;还要除外可诱发室早的诱因,如电解质紊乱、药物影响、甲亢等其他系统疾病。另外是分析判断室早的级别,常采用美国Lown分级标准分级。但目前多数专家认为,Lown分级标准,限用于器质性心脏病患者,对正常人相对来说意义不大。到目前仍提不出一个合理的适合正常人室早的心电图分级标准。? 对于功能性室早,有的人能泰然自若,有的人却焦虑不安,惊慌失措,胡思乱想,千方百计地找医生开一些抗心律失常的药物。有些临床医生把功能性室早混同器质性室早,夸大其危害性,给病人开一些控制室早效果较好,但副作用也较大的二、三线药物。盲目追求早搏消失而一味增大药物剂量或联合用药。上述做法弊大于利,增加了患者的精神负担,造成了抗心律失常药物的滥用,使应用抗心律失常药致心律失常的病例增加。? 功能性室早患者原则上可不做治疗,如果有明显的症状,宜选用镇静剂,同时减少不良刺激(如戒烟、少饮茶或咖啡),也可以用小剂量的β阻滞剂,如倍他乐克、氨酰心安等药物治疗。
2024-10-22 16:47
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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建议:心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏动、室上性心动过速和心房颤动,大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动,易演变为多形性室性心动过速或心室颤动,预后不佳;预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时,除易引起严重血流动力改变外,还有演变为心室颤动的可能,但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作,因而预后尚好。室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律、重度病态窦房结综合征等,可迅速导致循环功能障碍而立即威胁病人的生命。房室结内阻滞与双束支(三分支)阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显著差别,前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常,如本身不引起明显血流动力障碍,又不易演变为严重心律失常的,预后一般尚好,但如基础心脏病严重,尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者,预后一般较差。
2024-10-22 16:47
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,建议服用药物进行治疗!有许多患有心律失常的病人到医院看病时,向医生主诉有心慌、夜间睡眠时作恶梦。这是因为患有心律失常的病人本身心肌供血不足,在夜间睡眠时因体位不正确,压迫心脏,和睡眠时迷走神经张力增高,加重了心脏的负担,有的甚至导致脑缺血,而引起“恶梦”的发生。失眠治疗1.睡眠时间长短不是评定睡眠充足的最重要的指标。睡眠时间因人而异,有很大的个别差异。有5%的人每天所需的睡眠量在6小时以下,还有5%的人每天需要的睡眠时间在10小时以上。一般成人的睡眠,大致在每天5—9小时之间。随着年龄的增加,睡眠时间会逐渐减少,中年以后就不需要像青年时一样多的睡眠。有些人对自己的睡眠时间的长短耿耿于怀,形成不必要的困扰而造成心理上的失眠感。只要睡醒后精神饱满,精力充沛,睡眠时间都算是充足的。2.对生活中偶尔的失眠不必过分担忧,一两夜的失眠不会对人的身心造成太大的影响。偶尔失眠的原因很多,如亲友病故,失业,债务,失恋,离婚等生活上遇到的困难或者睡眠环境的改变{如借宿朋友家}。一般在困境消除或逐渐适应后,就会自动恢复正常睡眠。愈担心会再失眠,反而到夜晚就愈难入睡。不担心失眠,到困倦时自然就会入睡。3.安排有规律的生活是避免失眠最有效的方法。养成定时睡觉与定时起床的习惯,建立良好的生理时钟。遇到周末假期,避免睡懒觉,睡多了对人并无益处。有时因事而晚睡,早晨仍按时起床。有些人因工作需要,有时白天工作,有时夜间上班,自然影响睡眠会有暂时的失律性失眠。4.入睡前不宜过饱,应尽量避免饮用如酒,咖啡,茶,可乐等刺激性饮料。不少人认为饮酒有助睡眠,虽然酒后容易入睡,睡眠却不易持久,醒后很难再入睡。睡前可适当喝些牛奶有利于睡眠。5.睡前半小时内不适合过劳过力的工作,有人试图借剧烈运动使自己疲倦而入睡,效果往往适得其反。临睡前放松心情,听听轻音乐,有助于睡眠。6.以上建议如果无效,切忌擅自服用安眠药物,因为安眠药只是抑制或麻醉的睡眠,其化学效应对中枢神经具有抑制作用,不能帮助失眠者获得真正良好状态的睡眠。如果失眠无法控制,应当寻求医生诊治,遵医嘱服用安眠药。关于您姐姐的问题,请重新提问好吧!Q--T间期延长要结合您的全身的症状进行考虑和注意的!
2024-10-22 18:57
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