55 岁女性肾积水术后又现 1 厘米结石怎么办
我妈(55)得了肾积水,检查结果是输尿管结石。长度是2厘米。今年夏天在一家三甲医院做了尿道镜取石手术,但术后三个月检查发现,在原来结石位置的下方,存有一个长为1厘米的结石,请问是不是上次手术做的不成功?现在该采用什么方法治疗,是体外碎石、手术还是吃中药?
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回答1
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李基业 医师
九江泌尿科医院
肝胆管结石
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你好,(1)充分饮水,保证每日有1500ml的尿量,尤其注意夜间也要适当饮水,饮水既可防止尿结石,又可有助于较小尿结石的排出。 (2)如果尿结石不大,直径小于1厘米,无尿路感染或梗阻现象,肾功能尚好者,可试行不开刀的方式治疗,包括多饮水、多活动,以及服用有利于结石排出的中药,如中成药排石冲剂,肾石通颗粒也可采用方剂煎服,例如金钱草60g、海金沙15g、鸡内金9g、六一散30g、车前子15g,每日1剂煎服,可连续服用一阶段。 (3)结石较大,估计难以自行排出者,可用体外冲击波碎石。这是一种利用水下高压放电引起水的爆炸性气化,释放巨大能量,于是水中产生超声速的冲击波。这种强大的冲击波经过聚焦,将分散的力量集中起来,瞄准人体内的尿结石,将结石粉碎,然后碎石随尿液排出。 (4)最后一个办法就是手术治疗,开刀将尿结石取出,特别是一些结石阻塞时间过久,或者较大的尿结石,或者肾功能已有影响,需争取尽快治愈的病例,医生会考虑施行。
2024-10-22 15:42
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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肾积水术后再次出现结石的原因较多,可能与结石残留、术后复发、个人体质、饮食习惯、术后护理等有关。治疗方法需综合考虑结石大小、位置、患者身体状况等因素,可能包括体外碎石、手术或药物治疗。 1.结石残留:上次手术可能因结石位置特殊或其他原因,导致部分结石残留。 2.术后复发:术后如果饮水量不足、饮食结构不合理等,可能导致新的结石形成。 3.个人体质:有些人本身就属于结石易患体质,代谢异常,容易长结石。 4.饮食习惯:长期摄入高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏等,会增加结石风险。 5.术后护理:术后未遵医嘱进行活动、复查等,也可能影响恢复。 6.治疗选择:对于 1 厘米的结石,体外碎石可能有效,但如果结石质地坚硬、位置不佳,可能需要再次手术。药物治疗可辅助排石,如坦索罗辛、枸橼酸钾、肾石通颗粒等,但效果因人而异。具体治疗方案应在医生评估后确定。 患者应及时就医,完善相关检查,医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。同时,要注意调整饮食和生活习惯,预防结石再次形成。
2024-10-22 15:42
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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从你提供的信息看,你输尿管结石的诊断应该是明确的,一般来说0.5厘米以下的可以用排水饮液或者结石通治疗,0.5-2厘米的可以通过体外碎石治疗,大于2厘米的多需要手术治疗,你对排石的药物有过敏的情况,而且结石大小0.6厘米(你给的是0.6毫米,不知道是不是单位弄错了,一般来说0.6毫米的结石,B超检查是很难发现的)建议通过体外碎石治疗,平时注意多喝水,祝健康幸福。
2024-10-22 15:42
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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输尿管结石患者,在饮食上还要注意少吃菠菜,杨梅,番茄,可可,巧克力,胡椒,土豆,辣椒等容易酿生湿热,促使杂质在尿中沉积的食品;对含钙高的如牛奶,奶酪以及含磷高的肥肉,蛋黄等食品,也应控制.若经化验检查,属于酸性结石,可多吃青菜,萝卜等蔬菜,使尿液碱化;若为碱性结石可适当多吃肉类,使尿液酸化;若属草酸胺尿石,常吃核桃仁.
2024-10-22 15:42
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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建议:你好,2CM这么大的尿道结石建议手术取石,用药不容易排出来,并且,现在她已经出现肾积水的症状。手术不一定全部结石都可以取完,如果仍留有细小结石存在,仍做为一个基质,会慢慢再长大,建议取石后辅助一些排石的用药,比如说枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)、肾石通颗粒等。
2024-10-22 15:42
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回答6
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,根据你的情况分析结石发作起来只有去医院打止痛针.而且会持续很久.很难消除.最好还是及时治疗.泌尿系结石结石的治疗要根据结石的部位,大小等具体情况来确定治疗方法的.结石直径在0.5厘米左右的,周边光滑,无明显尿流梗阻及感染者可采取保守治疗.药物治疗最好是中西结合.西药重在治疗.西药调理.结石大或者不平.奇形怪状的.只要超过1CM的结石就很不容易排石的.最好考虑体外碎石或者手术取石.希望我的回答对你有帮助,祝您健康。
2024-10-23 03:05
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