食管癌晚期输血浆为何要下病危通知?
专家您好:我父亲食管癌晚期,医生在输血浆前发了病危通知书。询问医生时,回答病情还不是很严重,但如需输血浆必须下病危通知书!请问是这样吗?还是不愿意和我说呢?病危通知书写着:“患者食管癌晚期,目前合并食管穿孔,低蛋白血症,黄疸,下呼吸道感染,胸膜转移并胸水,心包腔积液,病情危重,随时可因出血、严重感染、脏器功能衰竭等危及生命。”非常感谢专家ang2777对上个问题的回答,当我要采用时系统却说我不是提问者,只好又注册了会员名,真的很抱歉!
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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食管癌晚期患者病情复杂且严重,输血浆下病危通知是综合多种因素考量的,包括患者的整体状况、并发症风险、治疗难度、预后不佳以及医疗规范要求等。 1. 整体状况:食管癌晚期患者身体极度虚弱,各器官功能衰退,抵御风险能力差。 2. 并发症风险:如食管穿孔易引发大出血和严重感染;低蛋白血症影响营养和免疫;黄疸提示肝功能受损;下呼吸道感染加重身体负担;胸膜转移并胸水、心包腔积液影响心肺功能。 3. 治疗难度:多种并发症使治疗方案复杂,效果难以保证。 4. 预后不佳:病情已处于晚期,康复希望渺茫,生命随时可能受到威胁。 5. 医疗规范:下达病危通知是医疗程序的必要环节,旨在让家属充分了解病情的严重性。 总之,对于食管癌晚期患者输血浆下病危通知并非医生故意隐瞒或夸大病情,而是基于客观事实和医疗规范的必要举措,家属应理性对待,积极配合治疗。
2024-10-22 17:46
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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建议:你好,因为输血时有可能会发生输血反应,比如说融血现象,下病危通各书这是一种常规的操作用过程。每一个人输血都不可以排除有输血反应的发生!从你所述的情况来看,患者病情本较重,免疫力及抵抗能力必然较低,所以发生输血反应的机率会更高!所以,更有必要下病危通知书。
2024-10-23 10:24
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什么是低蛋白血症? 血浆中的蛋白质除部分免疫球蛋白(Ig)外,几乎都是在肝脏合成的。正常人每日约产生白蛋白10~16g,纤维蛋白原1.5~4.0g。体内白蛋白40%在血液中,其余分布在各个器官组织内和组织液中。肝内产生的白蛋白与血管内外的白蛋白,经常处于动态平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,仅在体内蛋白过度消耗或丢失的情况下,合成速率才增加。白蛋白由肝细胞粗面内质网合成后,经高尔基体再分泌人肝窦进入血液中。因为白蛋白半衰期约17~21d,研究证明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只减少25%。这就是为什么一周内迅速死亡的急性肝坏死病人,生前常测不出血清总蛋白减少。血清总蛋白低于60g/L时,称为低蛋白血症(hypoproteinemia)。 查看全文»