怀孕三个多月,甲亢用药后情况咨询
各位医生好!我现在怀孕3个多月.2000.7发现甲亢,服用他巴唑。病情经2次反覆后从2004年下半年在药物控制下稳定,改用PTU2PCS/天到2007年3月底,检验报告为:T32.27nmol/L(1.2-3.4)T4112.30nmol/L(57-174)TSH2.20μIU/ml(0.35-5.50)FT35.01pmol/L(3.5-6.5)FT413.50pmol/L(10.2-31.0)TGAb144.0IU/ml(<60)TPOAb123.3IU/ml(<60)我于2007.4.3PTU减量到1.5PCS/天,2007.5.3减量到1PCS/天(期间FT3、FT4、TSH正常),2007.6.1停药.2007.7.2检验报告:TSH1.150μIU/ml(0.27-4.2)FT34.01pmol/L(3.6-7.5)FT412.98pmol/L(12.0-22.2)2007.8.19检验报告:TSH1.70μIU/ml(0.35
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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甲亢患者在怀孕期间的用药需要特别谨慎,要综合考虑病情、胎儿发育等因素。包括药物选择、监测指标、病情变化、对胎儿影响以及后续处理等。 1. 药物选择:治疗甲亢常用药物有丙硫氧嘧啶(PTU)、甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑等。PTU相对更适合孕妇,但也需严格把控剂量。 2. 监测指标:需密切监测甲状腺功能指标如 T3、T4、TSH、FT3、FT4 等,以及相关抗体如 TGAb、TPOAb,以便及时调整治疗方案。 3. 病情变化:甲亢病情可能在孕期出现波动,如指标异常升高或降低,都要及时处理。 4. 对胎儿影响:药物可能对胎儿有一定潜在风险,如影响甲状腺功能、导致胎儿发育异常等,需加强产检监测。 5. 后续处理:若病情稳定,可在医生指导下调整用药甚至停药,但仍需定期复查。 总之,孕妇甲亢的治疗需要综合考量多方面因素,患者应严格遵循医嘱,定期复查,以确保自身和胎儿的健康。
2024-10-22 16:47
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,你说的情况对于宝宝是有一定的影响性,主要是影响生长发育和智力方面的情况。现在的情况是建议积极的到医院做检查明确的,建议到医院检查一下甲状腺激素的数值情况和甲状腺B超、心电图的情况,根据实际的情况来决定使用药物做调节治疗。胎儿现在的情况建议做三维彩超检查一下实际的情况,如果都是正常的话一般就是属于正常的情况。医生询问:现在的情况使用药物做治疗了吗?
2024-10-22 16:47
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好不需要补碘,因为从你的游离T3T4来看甲状腺素水平是够的,但不知道总T3T4情况,我怀疑有个项目超过正常值了,因为TSH已经很低,合适你做个甲功5项看看,切记怀孕期间药物量不能太大,以免造成新生儿甲减,你这个期间最好还是低碘饮食,海产品千万不要食用,主要休息好,合理锻炼身体,营养一定要全面跟上,包括补充钙铁以及维生素!
2024-10-22 16:47
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议:你好,你现在的这种情况不需要克意去补碘,正常饮食就可以,正常饮食中所含的碘量足以提供给胎儿的生长发育。在整个怀孕过程中,多注意复查甲功能及产前,一般不会有其它的影响。
2024-10-22 16:47
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病,目前的病因还不是太清楚,甲亢的治疗目前主要有三种方法:药物、碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的,复发率比较高,不易导致甲减。碘131放射治疗方便,治愈率高,复发低,但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大,通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。
2024-10-23 05:21
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