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两次尿检和血清检结果异常应如何解读

慢性肾小球肾炎

10月28日:24小时尿检(甲苯防腐尿)尿蛋白定量0.34g/24h, 尿量1300ml。10月28日:血清检:尿素3.10mmol/L,肌酐74.0umol/L,尿素/肌酐0.04,尿酸254umol/L.。 11月25日血清检:尿总蛋白73.1g/L,白蛋白41.1g/L,球蛋白32.0g/L,白球比1.3,总胆红素17.3umol/L,直接胆红素1.9umol/L,间接胆红素15.4umol/L,尿素3.99mmol/L,肌酐82.7umol/L,尿素/肌酐0.05,尿酸286umol/L。

  • 回答1

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    对于给出的两次尿检和血清检结果,需要综合分析尿蛋白定量、尿量、尿素、肌酐、尿酸等指标,明确其异常的原因,并采取相应的治疗措施。常见原因包括肾脏疾病、生理因素、药物影响、感染、免疫性疾病等。 1.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,可导致尿蛋白升高。需要进一步检查确定具体类型,治疗可能包括使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。 2.生理因素:剧烈运动、高蛋白饮食等可能引起短暂的指标异常,一般调整生活方式后可恢复。 3.药物影响:某些药物可能影响肾功能,导致指标变化,如部分抗生素、非甾体抗炎药等。需在医生指导下调整用药。 4.感染:泌尿系统感染可能影响检查结果,需抗感染治疗,常用药物有头孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.免疫性疾病:系统性红斑狼疮等免疫性疾病累及肾脏时,也会出现类似情况,治疗需针对原发病,可能用到免疫调节剂。 总之,对于这些检查结果的异常,需要综合考虑多种因素,进一步完善检查,明确诊断后采取针对性的治疗。同时,要注意定期复查,监测指标变化。

    2024-10-22 16:02
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    您好,(1)树立与疾病作斗争的信心:慢性肾炎病程较长,易反复发作,应鼓励病人增强与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。  (2)休息和工作:患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主积极治疗,定期随访观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加,以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者,或有进行性肾功能减退患者,均应卧床休息和积极治疗。  (3)饮食:慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2~4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40g以下,供给富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在0.146kJ/kg体重左右,饮食中注意补充营养及维生素,水果及蔬菜不限量。

    2024-10-22 16:02
  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    (1)树立与疾病作斗争的信心:慢性肾炎病程较长,易反复发作,应鼓励病人增强与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。  (2)休息和工作:患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主积极治疗,定期随访观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加,以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者,或有进行性肾功能减退患者,均应卧床休息和积极治疗。  (3)饮食:慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2~4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40g以下,供给富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在0.146kJ/kg体重左右,饮食中注意补充营养及维生素,水果及蔬菜不限量。

    2024-10-22 16:02
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    建议:你好,根据你的病情,建议用中成药治疗:补中益气丸(补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泻泄,症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。),肾炎康复片(益气养阴,补肾健脾,清除余毒。主治慢性肾小球肾炎,属于气阴两虚,脾肾不足,毒热未清证者,表现为神疲乏力,腰酸腿软,面浮肢肿,头晕耳鸣;蛋白尿,血尿等。)

    2024-10-22 16:02
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