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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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大三阳病毒复制量高但肝功能正常时,一般不会直接危及生命,但仍需重视。这取决于多种因素,如病毒的持续活跃程度、患者的免疫状态、是否有肝纤维化或肝硬化倾向、生活习惯以及是否定期复查和治疗等。 1. 病毒活跃程度:若病毒长期高度复制,可能逐渐损伤肝细胞,增加肝硬化和肝癌风险。 2. 免疫状态:个体免疫功能强弱会影响病情进展。免疫功能强时可能抑制病毒,反之则病情易加重。 3. 肝纤维化或肝硬化倾向:需要通过肝穿刺等检查明确,若有倾向,应积极干预。 4. 生活习惯:如长期饮酒、熬夜、过度劳累等,会加重肝脏负担,影响病情。 5. 定期复查和治疗:遵循医嘱定期复查肝功能、病毒量、腹部超声等,必要时抗病毒治疗。 总之,大三阳病毒复制量高但肝功能正常的患者,不能掉以轻心,要保持良好的生活习惯,定期复查,在医生指导下评估病情并采取适当的治疗措施。
2024-10-22 16:34
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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大三阳和病情轻重没有关系,只是代表了传染性比较强而已.还要结合肝功,B超和症状等综合分析.大三阳,DNA偏高,如果肝功,b超有问题,相关不适症状如乏力,肝区痛,恶心等存在,说明机体处于免疫清除期,这时用药等于帮助身体“排毒”,效果事半功倍,应该积极治疗,病毒复制指标转阴的几率在百分之八十左右.如果肝功,b超都正常,没有不适症状,说明身体处于免疫耐受状态,可暂时不治疗,但要定期每三到六个月复查肝功,b超等,发现问题及时用药干预,治到大三阳变为小三阳,hbv-dna阴转,肝功复常,b超无进展,无明显不适症状,巩固一段时间或经过阶段性治疗不反弹即可视为康复.以后定期复查即可.任何病都会死人,积极治疗控制,只要不发展为肝硬化和肝癌就和正常人一样寿命,预防慢性肝病发展为肝硬化和肝癌的有效方法就是采取正确的治疗与生活调理.
2024-10-22 16:34
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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建议:大三阳患者不会因为有大三阳而死亡。极大多数的乙肝病人,都是因为病情得不到及时的控制,引起肝硬化,导致胃底静脉血管破裂大出血休克死亡,或是转氨酶过高引起的肝性脑病、离子异常等情况而影响生命。建议定期复查病情,发现异常时及早治疗。一般以护肝、降转氨酶为主。建议用药:肝喜乐有降低谷丙转氨酶、保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、迁延型慢性肝炎和肝硬化等症。乙肝灵丸清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
2024-10-22 16:34
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好大三阳不会影响生命的.要做到完全阴转是很困难的,其实肝功正常,HBVDNA不超标也就问题不大,一般不需要治疗.如果肝功不正常可进行保肝用药,如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗,常用的抗病毒药物:干扰素,拉米呋定,阿德福韦等等.
2024-10-22 16:34
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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俗称的大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).大三阳反映了机体中病毒在不断复制繁殖.有相当一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体“和平共处”,如此我们称为“病毒携带者”,即机体长期携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到60-70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用.而更多的被感染者在13-23岁,由于机体免疫系统的成熟,能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝细胞也遭到破坏.若干年后病毒基本清除,血清中的e抗体出现,e抗原相继消失,也就是从大三阳转成了小三阳.约2/3的被感染者,其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏的病毒,在若干周,月,年后,病毒的复制,清除,肝脏的修复周而复始地进行,肝脏不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了.如果终身持续为大三阳,没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常),也许还能生活到60-70岁呢,可见大三阳不一定都要转为小三阳.大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不能轻视.大,小三阳和病情轻重没有关系,只能代表是乙肝感染者,诊疗重点首先要分清携带者和急,慢性肝炎以及是否初次感染.所以,如果得了肝炎,最好定期复查肝功,肝胆B超,病毒携带量,如有异常,及时咨询医生服用护肝,抗病毒药物等,无需盲目的紧张
2024-10-22 17:37
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