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付小君 主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
消化内科
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有胃气上逆,胸闷等,感觉这种情况有可能是胃炎,胃动力不足,胃食管反流引起的食管炎,这种情况治疗可以使用促进胃动力的药物,比如吗丁啉,莫沙比利等治疗,可以配合养胃护胃的药物,比如奥美拉唑,枸橼酸铋钾,平时注意,不要吃不容易消化的食物,吃饭不要吃得太快,不要吃得太饱,药物的具体用法用量请遵医嘱。
2018-06-30 21:41
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,胃气上逆的临床表现有(呕吐、嗳气、呃逆、恶心)正常情况下,人们在进食和饮水时吞入少量气体(吞气症),但有些人在进食和其他场合,尤其是焦虑时,无意识地反复地吞咽气体.大部分被吞咽的气体会随后嗝出(嗳气),只有小部分进入小肠,进入肠道气体的量在很大程度上受体位的影响:食管将其内容物排空至胃后部,直立位时,气体升到胃内液体内容物上面,与胃食管连接处接触,易于被嗝出.当平卧位时,潴留在胃液下面的气体较易被推至十二指肠.过多流涎也可导致增加空气吞入,并可能与许多胃肠道疾病(胃食管反流病),不合适的牙托,其他疗法或任何原因引起的恶心有关.嗳气可能与抗酸药应用有关;因患者将溃疡症状的缓解归咎于打嗝而不是抗酸剂,故患者可能不断打嗝以减轻痛苦. 肠腔内气体产生可通过几种机制.细菌代谢可以产生大量的氢气(H2),甲烷(CH4)和CO2.几乎所有的H2都是在结肠内由细菌对摄入的可发酵物质(碳水化合物和氨基酸)的代谢所产生,所以在较长时间的禁食后或者在进餐后食物已经完全被小肠吸收时,氢气的量可以不计.其他了解很少的因素(如肠道菌群和动力的差异)也可与不同气体的产生有关.正常人群不能完全吸收某些普通食物中的碳水化合物.正常情况下,水果和蔬菜中未被消化的多糖也可产生过多的气体. 在摄入含有不消化的碳水化合物的某些水果和蔬菜(例如烹煮过的豆类)后和在吸收不良的患者中,会产生大量的H2,双糖酶缺乏症(绝大多数是乳糖不耐受)患者可将大量的双糖排入结肠,并发酵生成H2(参见第30节),对结肠气体过多的病例,应考虑到乳糜泻,热带口炎性腹泻,胰腺分泌不足和其他引起碳水化合物吸收不良的原因. CH4是由结肠内细菌对内源性物质进行代谢所产生的.CH4的产生率仅在较小程度上受食物摄入的影响.有些人会不断排出大量CH4,其他人很少或无气体产生,多呈家族性,在婴儿期即可出现,并持续终身. CO2也可能由细菌代谢产生,但其更重要的一种来源是HCO-3与H+的反应,其中每1毫克当量HCO-3可释放22.4ml的CO2.氢离子可内源性地来自胃内盐酸或者外源性地来自脂肪消化时释放的脂肪酸,而后者有时相当于数百毫克当量的氢离子.从理论上来讲,一次餐后可有多达4L的CO2被释放入十二指肠.在结肠内通过细菌对未吸收的碳水化合物的发酵而释放的酸性产物也可能与HCO-3发生反应并产生CO2.虽然偶尔会出现腹胀,但是CO2被迅速地吸收入血液可防止产生难以忍受的肠胀气. 气体在肠腔和血液之间的弥散方向取决于两者之间的分压差.H2,CH4和CO2的产生可减少肠腔中氮的分压,使之大大低于血液中的分压,这可解释在肠腔中有较多氮的原因. 气体可通过嗳气,从肠腔进入血液并最终从肺腔,经细菌代谢而经肛门排出(屁,放屁).嗳气(含胃炎、胃十二指肠溃疡、胃下垂、胃神经官能症、神经性嗳气、十二指肠炎等病之出现嗳气者)本病是指胃中之浊气上逆,经食道由口冒出声,其声沉长,不似呃逆声急短促的病症。多因脾胃虚弱,或胃有食滞而致的消化不良,浊气上逆所致。又称“噫”、“噫气”,张景岳称之为“饱食之息”。
2016-07-15 19:00
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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咳嗽呕吐积食不化该如何治疗胃气上逆证胃失和降,气逆于上所表现的证候.多因外感六淫,内伤七情,饮食不节,脾胃虚弱致胃失和降而成.临床表现,不思饮食,脘部胀痛,呃逆,嗳气,恶心,呕吐,噎膈反胃.胃气上逆证有虚实之分.由寒饮,痰浊,食积,胃火等引起的属实证;因久病胃气大虚,乃至胃气衰败,过服寒凉药物引起的胃气上逆属虚.实证的胃气上逆,如外邪犯胃者,常兼表证;若饮食停滞者,则脘腹胀满,嗳腐吞酸;若肝气犯胃,见呕吐吞酸,胀痛连胁;若痰饮内阻,则呕吐清水痰涎.虚证的胃气上逆,如脾胃虚寒,则食入作吐,完谷不化,脘腹冷痛;胃阴虚者,时作干呕,口渴,胃脘部有灼热感,苔光剥.胃气上逆证的治法,实证以祛邪为主,方用藿香正气散,保和丸,小半夏加茯苓汤等;虚证以扶正为主,温中和胃,方用理中汤等,养阴清热,方用橘皮竹茹汤加味.
2016-07-15 19:07
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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胃失和降,气逆于上所表现的证候。多因外感六淫,内伤七情,饮食不节,脾胃虚弱致胃失和降而成。临床表现,不思饮食,脘部胀痛,呃逆,嗳气,恶心,呕吐,噎膈反胃。胃气上逆证有虚实之分。由寒饮、痰浊、食积、胃火等引起的属实证;因久病胃气大虚,乃至胃气衰败,过服寒凉药物引起的胃气上逆属虚。实证的胃气上逆,如外邪犯胃者,常兼表证;若饮食停滞者,则脘腹胀满,嗳腐吞酸;若肝气犯胃,见呕吐吞酸,胀痛连胁;若痰饮内阻,则呕吐清水痰涎。虚证的胃气上逆,如脾胃虚寒,则食入作吐,完谷不化,脘腹冷痛;胃阴虚者,时作干呕,口渴,胃脘部有灼热感,苔光剥。胃气上逆证的治法,实证以祛邪为主,方用藿香正气散、保和丸、小半夏加茯苓汤等;虚证以扶正为主,温中和胃,方用理中汤等,养阴清热,方用橘皮竹茹汤加味。属于西医的说法也就是说是属于胃动力不足服用吗叮啉往往效果不明显.中成药香砂养胃丸也不错
2016-07-15 19:14
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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胃气上逆证胃失和降,气逆于上所表现的证候。多因外感六淫,内伤七情,饮食不节,脾胃虚弱致胃失和降而成。临床表现,不思饮食,脘部胀痛,呃逆,嗳气,恶心,呕吐,噎膈反胃。胃气上逆证有虚实之分。由寒饮、痰浊、食积、胃火等引起的属实证;因久病胃气大虚,乃至胃气衰败,过服寒凉药物引起的胃气上逆属虚。实证的胃气上逆,如外邪犯胃者,常兼表证;若饮食停滞者,则脘腹胀满,嗳腐吞酸;若肝气犯胃,见呕吐吞酸,胀痛连胁;若痰饮内阻,则呕吐清水痰涎。虚证的胃气上逆,如脾胃虚寒,则食入作吐,完谷不化,脘腹冷痛;胃阴虚者,时作干呕,口渴,胃脘部有灼热感,苔光剥。胃气上逆证的治法,实证以祛邪为主,方用藿香正气散、保和丸、小半夏加茯苓汤等;虚证以扶正为主,温中和胃,方用理中汤等,养阴清热,方用橘皮竹茹汤加味。
2016-07-15 19:20
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回答6
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议:你好,你这种情况,明显是胃病的表现,建议你做胃镜检查,明确病因治疗。建议服用香砂六君丸,能益气健胃,和胃。用于脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,脘腹胀满,大便溏泄。
2016-07-15 19:27
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