乙肝五项全阴及 HBsAb 阳性的意义是什么?
乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HB-sAb)和e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb),还有乙肝核心抗体(HBcAb)体检全为阴性是好的吗?HBsAb阳性说明以往感染过乙肝病毒,这是一种保护性抗体,可以中和肝炎病毒,故阳性见于乙肝恢复期或曾有过乙肝病毒感染史对吗?HBsAb阳性不是代表曾有过乙肝病毒感染史吗
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回答1
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郭立军 医师
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内科
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乙肝五项检查包括乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e 抗原(HBeAg)、e 抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)。其结果全阴及 HBsAb 阳性具有不同的意义。 1. 全阴:表明未感染过乙肝病毒,也没有对乙肝病毒的免疫力。这种情况是正常的,但存在感染乙肝病毒的风险。 2. HBsAb 阳性:通常意味着对乙肝病毒有免疫力。可能是通过接种乙肝疫苗获得,也可能是曾感染乙肝病毒但已康复,身体产生了保护性抗体。 3. 疫苗接种:为预防乙肝,全阴者应及时接种乙肝疫苗。一般需按照 0、1、6 个月的程序接种 3 针。 4. 定期复查:即使 HBsAb 阳性,也建议定期复查乙肝五项,了解抗体水平变化。 5. 感染风险:全阴者若接触乙肝患者的血液、体液等,感染风险较高,应注意防护。 总之,了解乙肝五项的检查结果对于评估乙肝感染状态和采取相应措施至关重要。
2024-10-22 17:32
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回答2
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李希弘 医师
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您好:乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性说明:急性乙肝恢复期,以前感染过乙肝。请问您有无其他不适症状?有无家族并史?根据您的情况传染性应该不大!一定要做好定期检查! 乙肝患者除了定期复查、正确用药治疗外,日常生活应格外注意,有些禁忌一定不要触犯,患者在生活上麻痹大意,不重视自我保健,不注意禁忌,就会导致疾病迅速恶化或导致相关并发症。 禁过食,特别是肉和糖类肉类中过多的蛋白质及糖类食物易转化为脂肪,肝脏是储存脂肪的重要部位,天长日久势必形成脂肪肝,使有病的肝脏负担过重,促使乙肝恶化。 禁酗酒酒(乙醇)在肝脏内转化为乙醛,对肝脏有直接的损害作用,可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者肝脏已有病变,如再饮酒,可谓是雪上加霜,会使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演变。 禁过劳劳累过度消耗大量营养,肝脏的能量供应大幅度减少,会削弱肝脏的抗病力,乙肝病毒会迅速扩散,破坏肝脏功能直至发生不可逆转的病变。 禁大怒和忧郁有人统计,易怒的人得冠心病的可能性比一般人高6倍,患肝病的可能性比一般人高8倍。 禁乱用药物我们应用的大部药物都在肝脏内分解、转化、解毒、代谢,乱用“保肝药”必定会加重肝脏的代谢负担,另外,各种药物成分错综复杂,药物之间的作用很可能导致肝脏加重。因此乙肝患者治病务必前往正规医院,一定要在专科医生指导下规范用药,用药的原则是少而精,以安全有效为准。
2024-10-22 17:32
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回答3
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史东岳
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具体用药请去医院,在医生的指导下进行用药治疗!大多数乙肝小三阳患者都有过这样的经历:有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗,而有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗,而且“小三阳”的危害更大,更容易转化为肝硬化、肝癌。患者往往感到很困惑,到底应该听谁的呢? 要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人,应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗,是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但是,通过肝穿刺活组织检查发现,90%的患者肝脏有慢性炎症活动,而且有肝纤维化的倾向,部分患者甚至已经出现早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。
2024-10-22 17:32
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回答4
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谷魁广 医师
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内科
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建议:如果这样的话,我建议你尽快去打乙肝疫苗。你的体质没有抗体,很容易被传染的,HBsAb阳性就不需要打针啦,HBsAb阳性说明以往感染过乙肝病毒,这是一种保护性抗体,HBsAb阴性是没有抗体
2024-10-22 17:32
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好,您的情况建议复查一下。第二项为阳性一般是注射疫苗的结果,是有保护性抗体。第一项和二项同时阳性的可能性有。第四项是阳性是E抗体阳性。所生的小孩有九成的机率会传染成小三阳或大三阳,目前没有这种说法。缺少依据。 HBcAb是HBcAg对应抗体,它不是一种保护性抗体,而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标,包括IgM、IgG、IgA三种类型。HBcAb-IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标,具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染,HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV,具有流行病学的意义。 (一)HBsAg乙肝表面抗原(+)阳性 1,协助早期诊断 2,作为携带者指标 (二)HBsAb(抗-HBS)乙肝表面抗体(+)阳性 1,乙肝感染是否有免疫力的检测指标(阳性表示有免疫力) 2,判断人群对乙肝病毒的免疫水平 (三)HBcAb(抗-HBC)乙肝核心抗体(+)阳性 1,有助于确诊处于"窗户期"(抗原消失,抗体尚为形成)的急性乙肝。 2,有助于发现HBSAg阴性的乙肝。 3,高滴度(阳性)示病毒复制,低滴度示无传染性,低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时,示对乙肝有免疫力。 4,有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。 5,急性期和恢复期滴度很高,以后逐渐下降,可保持20年以上甚至终生。 6,估计病情转归和预后,如转阴示乙肝治愈。 (四)HBeAge抗原 正常值:阴性(-) 阳性(+)表示血中存在大量病毒 1,急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化;传染期较长,是病毒复制的重要指标。 2,慢性肝炎持续性阳性示病情活动。 3,阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。 (五)e抗体抗-HBe 阳性表示病毒在血中消失 1,表示病情进入恢复期,传染性较低。 2,急性乙肝示预后良好,慢性阳性示病情静止。 3,肝硬化阳性和甲胎蛋白升高,则预示可能为早期原发性肝癌。 4,只存在于HBcAg(+)者中,抗-HBs阳性中亦可检出抗-HBe. 另一解释: 1、表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗-HBs) (1)HBsAg HBsAg是乙肝病毒(HBV)的蛋白质外壳,HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志,表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染,如果S基因突变株存在,不能用常规方法检出,可表现为HBsAg(-)的HBV携带者(占3%左右)或肝炎;也有少数低浓度感染者HBsAg(-),原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具有传染性(它的出现常伴随HBV存在,间接提示携带者具有传染性),但有抗原性,能刺激机体产生相应的抗体——抗-HBs。 (2)抗-HBs 抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染(隐性或显性感染)产生了对HBV的免疫力。抗-HBs是保护性抗体,阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。 一般而言(也并非都如此),抗HBs阴性说明对HBV易感,需要注射乙肝疫苗。 2、核心抗原(HBcAg)与核心抗体(抗-HBc) (1)HBcAg HBcAg存在于感染者的肝细胞核当中,血液中没有游离的HBcAg,因此用常规方法在血液中检测不到HBcAg。 (2)抗-HBc 抗-HBc不是保护性抗体,抗-HBc阳性在不同组合中有不同的意义。在“大三阳”组合中,它是HBV活动性复制的标志之一。 3、e抗原(HBeAg)与e抗体(抗-HBe) (1)HBeAg HBeAg是病毒复制程度的标志,阳性时表明HBV复制活跃,提示传染性大。 (2)抗-HBe 抗-HBe阳性在不同组合中有不同的意义。在“小三阳”组合中,抗-HBe阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制,传染性变小。
2024-10-22 18:14
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