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胸膜炎用药及不良习惯影响如何?

胸膜炎

据检查得了胸膜炎,医生开了药,但仍未见好,说是不严重。请问胸膜炎吃什么药好?抽烟还有其他不良饮食会影响吗?谢谢!!

  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    胸膜炎是由致病因素刺激胸膜所致的炎症,常见病因包括感染、自身免疫病等。治疗胸膜炎的药物有抗生素类如头孢呋辛酯、抗结核药如异烟肼、镇痛药如布洛芬等。抽烟及不良饮食会加重病情。 1. 病因:细菌、病毒、结核菌感染,自身免疫性疾病,恶性肿瘤等都可能引发胸膜炎。 2. 症状:胸痛、咳嗽、呼吸困难等是常见症状,不同病因症状可能有所不同。 3. 检查:胸部 X 线、CT 检查、胸腔穿刺等有助于明确诊断。 4. 药物治疗: 抗生素:如头孢呋辛酯,用于细菌感染引起的胸膜炎。 抗结核药:异烟肼等,针对结核性胸膜炎。 镇痛药:布洛芬能缓解疼痛。 糖皮质激素:如泼尼松,减轻炎症反应。 5. 生活注意:抽烟会损害呼吸系统,加重胸膜炎。不良饮食如辛辣、油腻食物也会刺激胸膜。 胸膜炎患者应遵医嘱用药,注意休息,避免劳累和不良习惯,定期复查。如症状加重或持续不缓解,应及时就医。

    2024-10-22 17:42
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好:我们是不能开药的,具体用药请你咨询当地医院的医生。以医生的处方为主!!概述结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,多见于青少年,一般起病缓慢,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。临床表现1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适,胸痛、乾咳。可有呼吸困难。2.少量积液时无明显体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔均可移向健侧。诊断依据1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。2.胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。3.血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。4.X线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。5.超声波检查:可见液平段。6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或间皮瘤等。治疗原则1.抗结核治疗。2.胸腔穿刺抽液。3.对症、支持治疗。用药原则1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗。2.糖皮质激素,如强的松,可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。辅助检查1.结核性胸膜炎的患者,行检查框限“A”即可。2.要做鉴别诊断时,可行检查框限“B”和“C”。3.胸膜活检和细菌学检查具有确诊价值。疗效评价1.治愈:症状、异常体征消失,血沉正常,X线检查胸腔积液完全吸收。2.好转:症状、异常体征基本消失,血沉正常或接近正常,X线检查胸腔积液明显吸收或仅有少量积液。3.未愈:症状、体征及X线检查无改变或加重。

    2024-10-22 17:42
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好:建议您在医生的指导下哟功能要治疗,这方面的药均为处方药。我们不能给您开药结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症。其临床主要表现为发热、咳嗽、Hcd1a05;胸痛H、呼吸困难及胸膜腔积液。当结核杆菌进入胸膜腔,而人体正处于高度过敏状态时,可能引起渗出性胸膜炎。诊断:血液检查H,可见血白细胞早期可略增高,血沉增快,女性大于每小时20毫米,男性大于每小时15毫米。胸水检查符合结核性渗出液,结核菌检查可获阳性结果。超声探查,渗出性胸膜炎患侧可见液平段。Hcd1ca13;X线检查H干性胸膜炎可无异常,渗出性胸膜炎可见胸腔积液影像。治疗:结核性胸膜炎以药物治疗为主,要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查。如果渗出性胸膜炎胸水量较多,压迫心肺,出现呼吸困难、心慌、胸闷等症状,必须立即去医院治疗。预防:在预防上首先要切断传染途径,尽量减少与结核病患者的接触。生活起居要有规律,适当安排工作与休息,不要过于疲劳。饮食要富于营养,忌食辛辣、动火生痰之品,有烟酒嗜好者应坚决戒除。平时应保持精神舒畅,心情愉快,参加一些自己喜欢的文娱活动。本病是由慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,引起原发性或继发性心肌收缩力受损所致,又称充血性心力衰竭。其临床特点以咳嗽、咯粉红色泡沫痰、端座呼吸、呼吸困难、肺底部罗音、心尖部舒张期杂音、左心室增大;或恶心呕吐、上腹胀痛、水肿、发绀、颈静脉怒张、三尖瓣区收缩期杂音、肝肿大、右心室增大等为主症。中年人充血心力衰竭最常见的病因是瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病和肺原性心脏病。其他较常见的病因有心肌炎、先天性心脏病和肾炎。

    2024-10-22 17:42
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    建议:您好!胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者,应给予抗生素治疗。病毒感染所致者,无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退。①抗生素治疗②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。③胸腔穿刺抽液④激素治疗平常l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食。2.宜戒烟酒。

    2024-10-22 17:42
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    胸膜炎胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见。本病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。[临床表现]1.病情轻者无症状。2.主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,町有恶寒、发热。3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。[诊断]1.一般分为10型(1)纤维蛋白性胸膜炎:即“干性胸膜炎”,胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多数无症状,少数病人有局限性针刺样痛。(2)浆液纤维蛋白性胸膜炎:即“渗出性胸膜炎”,为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内,常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。(3)结核性胸膜炎:由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜,或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛,气急及结核中毒症状。(4)肿瘤性胸膜炎;由胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难,并伴原发病灶的相应症状。(5)化脓性胸膜炎:多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。(6)真菌性胸膜炎:多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。(7)结缔组织病胸膜炎:常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。(8)胆固醇性胸膜炎;为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶,可能与脂肪代谢障碍有关,临床症状轻微。(9)乳糜胸:为胸液中含淋巴乳糜,多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。(10)血胸:是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。2.查体:干性胸膜炎:呼吸运动受限,局部压痛,呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎:积液量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位,呼吸急促,心率加快,胸廓饱满,气管向健侧移位,叩诊呈实音,语颤、呼吸减弱或消失。3.x线检查:于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时,见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。4.超声波检查:可发现透声良好的液性暗区,可提示穿刺的范围、部位、深度。5.实验室检查(1)胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌。(1)结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。(3)血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快。6.本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。[治疗]1.西医药治疗(1)抗生素治疗①抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75-1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75-1克,肌注,1—2月,与口服药交替使用,总计疗程6-9月。②非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。③化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160万—320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。(1)缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15~30毫克,1日3次。(3)胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。(4)激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15—30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4~6周。2.中医药治疗(1)邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。治法:和解清热,理气通络。方药:柴胡15克、黄芩10克、瓜蒌30克、半夏10克、枳壳10克、桔梗10克、赤白芍各15克、桑白皮10克、甘草6克、猫瓜草30克。(1)饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦。治法:逐水祛饮。方药:葶苈子11克、桑白皮10克、瓜萎15克、苏于10克、陈皮10克、半夏10克、椒目lO克、茯苓15克、薤白10克、橘红10克、百部30克、甘草6克。(3)痰淤互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。治法:化痰活血,理气和络。方药:旋复花10克、苏于10克、杏仁10克、半夏10克、意苡仁30克、茯苓15克、香附10克、陈皮10克、瓜蒌15克、枳壳10克、赤芍15克、制乳没各6克(包煎)、路路通10克。(4)阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴清热。方药:沙参15克、麦冬15克、太子参13克、玉竹15克、花粉15克、桑白皮10克、地骨皮10克、百部15克、川贝粉6克(冲服)、功劳叶10克、银柴胡10克、广郁金10克、杏仁10克。[预防与调养]l,注意休息,高蛋白及高维生素饮食。2.治疗应坚持、彻底。

    2024-10-23 04:49
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