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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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颈部、腋下、腹股沟处有可推动的小块且盗汗,可能是淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤、恶性肿瘤转移、自身免疫性疾病等原因所致。 1.淋巴结炎:多由细菌或病毒感染引起,局部淋巴结肿大、疼痛,可有发热、盗汗。治疗以抗感染为主,如阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等。 2.淋巴结结核:结核分枝杆菌感染淋巴结,表现为淋巴结肿大、低热、盗汗。需抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.淋巴瘤:是淋巴系统的恶性肿瘤,常有无痛性淋巴结肿大、盗汗、消瘦。治疗包括化疗、放疗、免疫治疗等。 4.恶性肿瘤转移:其他部位的恶性肿瘤转移至淋巴结,导致淋巴结肿大。需要明确原发肿瘤,进行综合治疗。 5.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,可累及淋巴结,出现上述症状。治疗使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,如泼尼松、环磷酰胺。 出现上述症状应引起重视,及时到正规医院就诊,进行相关检查,如血常规、淋巴结活检等,以明确病因,采取针对性治疗。
2024-10-22 16:07
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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我来给你讲讲结核的治疗方案吧1.抗结核化学药物治疗(化疗):抗结核化学药物治疗对结核病的控制起者决定性作用。合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。(1)化疗原则:对活动性肺结核必须坚持早期、联用适量、规律和全程的原则。早期---因为活动性肺结核病灶内结核杆菌生长代谢旺盛,抗结核药物可充分发挥其杀菌抑菌的作用;其次早期病灶内纤维增生少,血管多药物浓度高,治疗效果好。联用---单一用药,可消灭绝大部分敏感菌,但会留下少数耐药菌继续繁殖,最后形成耐药菌优势生长,如联用两种药物交叉消灭耐药菌,具有协同作用,防止耐药菌发生,效果好。适量---用药剂量要适当,药量不足,组织内药物不到有效抑菌浓度,疗效不佳,且细菌易产生耐药现象;药量过大,非但造成浪费,也易产生副作用。规律---有规律用药是化疗成功的关键。一气呵成能保持有效血浓度,彻底消灭细菌,治疗过程应避免遗漏和中断。全程---疗效不足或过早停药将使治疗不彻底,增加复发率。(2)化疗方案a.常规治疗方案---2HSP/16HP或2HSP/16-22HS。全程18个月。可以全程用药,也可2阶段用药(开始1-3个月每天用药---强化阶段,其后每周用药2次即间歇用药---巩固阶段)。b.短期化疗方案---2HRE/7HR或2HSR/7H2R2。
2024-10-22 16:07
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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您好,是有可能出现的!淋巴结结核病是一种慢性消耗性疾病,治疗中应加强休息,合理给予营养。所谓加强休息,应根据病人的病情代偿情况和体力区别对待,合理营养并非指吃得越多越好,营养越丰富越好,而是应根椐热量的需求,科学地安排进食的量和种类。多吃些新鲜蔬菜,水果和豆类,配合一些大肉、蛋、等动物蛋白质,禁用海产品食物和刺激性食物。西医常规治疗方法:(一)全身治疗适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年,伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。(二)局部治疗1.少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经.2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内,每周2次。3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如继发感染不明显,可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。4.寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
2024-10-22 16:07
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回答4
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黄飞龙 医师
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妇产科
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建议:你好,结核感染后,常会有午后发热、夜间盗汗,消瘦,食欲下降等情况,建议你进一步检查,可以做淋巴结细胞活体组织检查,确定为结核病后,需按结核病用药治疗。
2024-10-22 16:07
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回答5
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张建国 医师
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中医科
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疾病症状 多在颈部一侧或双侧长出疙瘩,逐渐长大,不痛不痒,推入滑动,无明显压痛,如身体低抗力低则逐渐增大,皮肤发变紫,最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液,中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少,部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状疾病诊断 根据结核病接触史、局部体征,特别是已形成寒性脓肿或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时多可作出明确诊断;必要时可作胸部透视明确有无肺结核。结核菌素试验能帮助诊断。 如仅有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成,颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前后缘。初期肿大的淋巴结较硬、无痛,可推动。病变继续发展发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连,;各个淋巴结也可相互粘连,融合成团形成不易推动的结节性肿块。晚期淋巴结发生干酪样坏死,液化形成寒性脓肿。脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液,最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡。;溃疡边缘皮肤暗红,肉芽组织苍白、水肿,上述不同阶段的病变可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。诊断依据 (1)颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛。多见于儿童和青年。 (2)初期为孤立结节,较光滑,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差。肿块可形成脓肿,有波动感,破溃后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈。 (3)分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康。 (4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。 (5)有些患者可有肺部等结核病史或病变。 (6)取病变组织进行PCR检测,可呈阳性结果。 (7)病理活检可明确诊断。检查顺序 用两手指滑动触诊耳前、耳后(乳突区)淋巴结。后患者将头转向右侧或左侧,检查者用右手或左手触诊枕骨下区的枕后淋巴结。后检查者用左手扶住头部,右手(翻掌)指尖触摸颌下及颏下淋巴结,同法检查左侧。用双手指在颈前三角区先沿胸锁乳突肌前缘触诊。再用双手指在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌的后缘触诊。最后用双手指尖在锁骨上窝内由浅到深触摸锁骨上淋巴结。(颈部淋巴结的触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结共8组.) 颈部淋巴结检查顺序——颈部淋巴结结核应该做哪些检查? 1.胸部X线或CT扫描明确有无肺结构的损害 2.间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核喉结核及鼻咽结核等 3.结核菌素PPD(纯化蛋白衍生物)试验血沉检查有助于诊断
2024-10-22 15:27
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