三个月幼儿右侧面部红斑压之不褪色,原因是什么?
三个月时发现右侧面部(耳前)有一红斑,压之不褪色,天气稍热或睡觉后更加明显,现在面积无明显增大.
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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三个月幼儿右侧面部(耳前)出现压之不褪色的红斑,天气稍热或睡觉后更明显,面积无增大,可能是血管瘤、鲜红斑痣、过敏性皮炎、湿疹、毛细血管扩张等原因所致。 1.血管瘤:是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤。可表现为红斑,部分会随年龄增长而消退。 2.鲜红斑痣:属于先天性毛细血管畸形,常在出生时出现,好发于面、颈部。 3.过敏性皮炎:接触过敏原后可能引发,红斑为常见症状之一。 4.湿疹:多种内外因素引起的皮肤炎症反应,红斑、丘疹、渗出等是常见表现。 5.毛细血管扩张:可由多种因素导致,如遗传、环境等。 总之,对于幼儿面部的红斑,建议及时就医,明确诊断。医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。
2024-10-22 17:32
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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小儿常见的血管瘤有以下五种:◎橙色斑出生后即有,斑块大小不等,呈橙红或淡红色,不高出皮肤表面,轻压即退色,哭闹时颜色加深.橙色斑多见于前额,上眼睑及枕部,一般都在出生后数月内自行消退,不必处理.◎红斑痣又称葡萄酒色斑.出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之不退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成.出生后,红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大.红斑痣不能自行消退.红斑痣除影响美观外,一般无其他危害,必要时可采用冷冻治疗.◎毛细血管瘤多见于皮肤,以枕部,头面,四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部.毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤.毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长.它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意.如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,可待其停止生长后自行消退.若血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗,可采用同位素敷贴等方法治疗.◎海绵状血管瘤在皮肤,皮下组织,肌肉,甚至肝,肾等处都可发生.外观呈紫红色,周围有迂曲,怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原.这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大,很深,严重损害容貌和破坏正常组织.一旦确诊,应立即进行治疗,注射硬化剂或行手术切除.◎蔓状血管瘤多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音.对于这种血管瘤,应尽早手术,也可用弹力绷带等包扎肢体,以缓解肢体出现的酸痛等症状血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤,约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在,其余的也在1岁内出现,女婴较男婴多见.血管瘤好发于颜面及四肢皮肤,影响美观,还可因外伤,摩擦,搔抓出血,而引起细菌感染.有些血管瘤生长先快,后慢,甚至会自行消失.家长应该密切观察婴儿血管瘤的生长情况,做好家庭护理,掌握最佳时机进行治疗治疗方法1.使用外科手术治疗优点治疗时间较短缺点留疤痕或组织缺损适应证适用于四肢,躯干巨大血管瘤禁忌证不适用于面部,五官,颈部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龟头,阴茎,阴唇,阴蒂的血管瘤.2.同位素及放疗敷贴同位素优点痛苦性小,治疗费用低廉.缺点面部:易留白斑,色素沉着,皮肤干燥,眼睛:易失明;功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龟头,阴茎,阴唇,阴蒂的血管瘤,易硬化;组织深部:照不透.适应证适用于四肢,躯干隐蔽部位的浅表血管瘤.禁忌证不适用于面部,五官,颈部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龟头,阴茎,阴唇,阴蒂的血管瘤,组织深部的血管瘤.3.注射同位素:向血管瘤内注射同位素优点治疗费用低廉.缺点肌肉硬化或肌肉内有硬节,外观形态不正常;功能受影响;未治疗彻底的残余血管瘤,仍生长.适应证适用于四肢,躯干巨大血管瘤,禁忌证不适用于面部,五官,颈部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龟头,阴茎,阴唇,阴蒂的血管瘤.4.注射各种硬化剂向血管瘤内注射硬化剂,常用硬化剂有鱼肝油酸钠,尿素,无水酒精,美兰,高渗盐水等.优点治疗费用低廉.缺点肌肉硬化或肌肉内有硬节,外观形态不正常;功能受影响;未治疗彻底的残余血管瘤,仍生长.适应证适用于四肢,躯干巨大血管瘤,禁忌证不适用于面部,五官,颈部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龟头,阴茎,阴唇,阴蒂的血管瘤
2024-10-22 17:32
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好面部血管瘤按病理组织结构和临床特征分为毛细血管瘤,海绵状血管瘤,混合型血管瘤,蔓状血管瘤4种类型,1. 毛细血管瘤大多数出生时就有,病变位于皮肤真皮层,由血管内皮细胞增生而形成密集细小的毛细血管所组成.开始以血管痣形状出现,也有开始呈片状,以后随婴儿增长而增大,可发生在面部任何部位,有时范围广泛者可占半侧面部,呈红色或紫红色或暗红色,扁平或稍突出皮肤,触之柔软,压之退色.患儿1岁左右血管瘤增长速度较快. 2. 海绵状血管瘤病变在真皮深层和皮下组织.由很多大小不一,形态不规则的血窦和腔隙血管组织及纤维结缔组织所组成.血窦内充满血液,有时窦内血液凝固而形成血栓,经钙盐沉积形成静脉结石.开始呈结节状高出皮肤,多数单发,也有多发或互相融合.可发生于面部任何部位,以颊部,颌部,颞部多见,血管瘤增大后可侵犯颌骨,造成面部畸形.血管瘤形状不规则,周围界限不清,多数有包膜或包膜不完整.病变位置深浅不一,部位浅者皮肤呈蓝色或紫蓝色.部位深者皮肤颜色正常.扪及柔软肿块,有压缩感,压迫肿块时可明显缩小,当压力解除后又迅速恢复原状,体位试验阳性〉.在颊部的海绵状血管瘤有时可扩展很大形成巨颊症,使面部造成严重畸形,向颊部粘膜下扩张,引起口腔内肿块,影响进食咀嚼,并可挤压颌骨,颞骨和其他组织,造成颌骨发育畸形,肌肉萎缩. 3. 混合型血管瘤具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤病理组织特性和临床特征.开始为红色斑块逐渐增大,并不断向深层组织侵犯形成小丘状或结节状隆起肿块,质柔软,边界不清,压之缩小.患儿1岁以下时增长速度较快,1岁以上增长速度放缓,有时血管瘤增大引起面部畸形. 4. 蔓状血管瘤是由扩张的动静脉吻合迂曲盘绕而形成具有搏动性的血管瘤.好发于面部,四肢,颈部及头皮的皮下组织中,也可发生在口腔粘膜下组织内,病变处隆起,血管扩张增生,血管迂曲呈蚯蚓弯曲状或呈蜘蛛网样放射状扩张外观,高出皮肤呈半圆状隆起,皮肤往往潮红及毛细血管扩张,局部温度增高,触有搏动感,压之肿块缩小,压紧时搏动消失.听诊可闻及血管杂音,扪之有震颤感,肿块柔软界限不清,临床上易误诊为海绵状血管瘤.有时可伴有疼痛,因皮肤下神经末梢可与血管瘤缠绕,血管瘤有搏动时,牵拉神经引起疼痛,少数血管瘤表面皮肤溃破,并发出血,溃疡长久不愈合,洗脸时经常出血不止.婴儿头皮下蔓状血管瘤往往扩张迅速,使颅骨外板受到侵犯,这种血管瘤会随着年龄增长逐渐增大并向邻近组织扩展. 5. 对于面部血管瘤的治疗,应持积极和慎重态度,由于面部血管瘤影响美观,治疗时病人要求条件都很高,要求不仅能彻底治愈血管瘤疾病,而且使面部的畸形能够恢复,最好是不留疤痕.因此面部血管瘤的治疗,不仅是单纯治疗血管肿瘤问题,还要考虑到美容和整形方面情况.当然病人或患儿家长的要求有时虽然很难达到,但医师在选择治疗方案时,必需考虑病人的要求,如无法满足病人要求时,必须向病人或家长解释清楚,争取病人积极配合治疗.
2024-10-22 17:32
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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建议:你好,从你所说的来看,不像是血管瘤,血管瘤瘤体压之退色,并且,质软,常突出于皮肤表面或是深入肌层,皮肤听诊可听到较为明显的血管杂音。建议检查明确,如果确定是血管瘤,需手术切除治疗,方可根治。
2024-10-22 17:32
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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面部血管瘤按病理组织结构和临床特征分为毛细血管瘤,海绵状血管瘤,混合型血管瘤,蔓状血管瘤4种类型,以前2种类型最常见. 1,毛细血管瘤:大多数出生时就有,开始以血管痣形状出现,也有开始呈片状,以后随婴儿增长而增大,可发生在面部任何部位,有时范围广泛者可占半侧面部,呈红色或紫红色或暗红色,扁谷或稍突出皮肤,触之柔软,压之退色.1岁增长速度减慢,少数可停止生长甚至萎缩消退.血管瘤病变位于皮肤真皮层,由血管内皮细胞增生而形成密集细小的毛细血管所组成. 2,海绵状血管瘤:大多在出生不久婴儿时期被发现.病变在真皮深层和皮下组织.由很多大小不一,形态不规则的血窦和腔隙血管组织及纤维结缔组织所组成.血窦内充满血液,有时窦内血液凝固而形成血栓,经钙盐沉积形成静脉结石.开始呈结节状高出皮肤,多数单发,也有多发或互相融合.可发生于面部任何部位,以颊部,凳部,颞部多见,血管瘤增大后可侵犯颌骨,造成面部畸形.血管瘤形状不规则,周围界限不清,多数有包膜或包膜不完整.病变位置深浅不一,部位浅者皮肤呈蓝色或紫蓝色.部位深者皮肤颜色正常.扪及柔软肿块,有压缩感,压迫肿块时可明显缩小,当压力解除后又迅速恢复原状(体位试验阳性).在颊部的海绵状血管瘤有时可扩展很大形成巨颊症,使面部造成严重畸形,向颊部黏膜下扩张,引起口腔内肿块,影响进食咀嚼.并可挤压颌骨,颞骨和其他组织,造成颌骨发育畸形,肌肉萎缩. 3,混合型血管瘤:具有毛细血管瘤和瘤和海绵状血管瘤病理组织特性和临床特征.开始为红色斑痣逐渐增大,向深层组织侵犯形成小丘或结节状隆起肿块,质柔软,边界不清,压之缩小.血管瘤1岁增长速度放缓,有时血管瘤增大引起面部畸形. 4,蔓状血管瘤:又称葡萄状血管瘤,是由扩张的动静脉吻合,纤曲盘绕而形成具有搏动性的血管瘤.好发于颞部,颊部及头皮的皮下组织中,也可发生在口腔黏膜下组织内,病变处隆起,血管扩张增生,血管纤曲呈蚯蚓弯曲状或呈蜘蛛网样放射状扩张外观.高出皮肤呈半圆状隆起肿物.皮肤往往潮红及毛细血管扩张,局部温度增高,触有搏动感,压之肿块缩小,压紧时搏动消失.听诊可能闻及血管杂音,扪之有震颤感,肿块柔软,界限不清,临床上易误诊为海绵状血管瘤.有时可伴有疼痛,因皮肤下神经末梢可与血管瘤缠绕,血管瘤有搏动时,牵拉神经引起疼痛,少数血管瘤表面皮肤溃破,并发出血,溃疡长久不愈合,洗脸时经常出血不止.婴儿头皮下蔓状血管瘤往往扩张迅速,使颅骨外板受到侵犯.这种血管瘤不会自动消失.随着年龄增长逐渐增大向邻近组织扩展.但一般不会扩展很大,有一定自限性.治疗方法1.使用外科手术治疗优点治疗时间较短缺点留疤痕或组织缺损适应证适用于四肢,躯干巨大血管瘤禁忌证不适用于面部,五官,颈部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龟头,阴茎,阴唇,阴蒂的血管瘤.2.同位素及放疗敷贴同位素优点痛苦性小,治疗费用低廉.缺点面部:易留白斑,色素沉着,皮肤干燥,眼睛:易失明;功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龟头,阴茎,阴唇,阴蒂的血管瘤,易硬化;组织深部:照不透.适应证适用于四肢,躯干隐蔽部位的浅表血管瘤.禁忌证不适用于面部,五官,颈部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龟头,阴茎,阴唇,阴蒂的血管瘤,组织深部的血管瘤.3.注射同位素:向血管瘤内注射同位素优点治疗费用低廉.缺点肌肉硬化或肌肉内有硬节,外观形态不正常;功能受影响;未治疗彻底的残余血管瘤,仍生长.适应证适用于四肢,躯干巨大血管瘤,禁忌证不适用于面部,五官,颈部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龟头,阴茎,阴唇,阴蒂的血管瘤.4.注射各种硬化剂向血管瘤内注射硬化剂,常用硬化剂有鱼肝油酸钠,尿素,无水酒精,美兰,高渗盐水等.优点治疗费用低廉.缺点肌肉硬化或肌肉内有硬节,外观形态不正常;功能受影响;未治疗彻底的残余血管瘤,仍生长.适应证适用于四肢,躯干巨大血管瘤,禁忌证不适用于面部,五官,颈部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龟头,阴茎,阴唇,阴蒂的血管瘤.
2024-10-23 05:42
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