重度宫颈炎
医生你好,现在我检查出有重度宫颈炎,做了TCT检查和阴道镜,无癌细胞和重度宫颈糜烂。要做物理治才能好。经了解我知道医这个病有好多种方法,如微波,LEEP刀,射频消融术等,但现在不知用什么方法好,因我打算明年要BB了,但怕做了这个治疗会影响生育。请问医生做哪一种方法好?
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许宗彦 主治医师
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内科
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医药治疗(1)物理疗法:包括电熨,冷冻,激光,红外线等,适用于糜烂面大,炎症漫润较深者,一般治疗一次即可治愈.(2)药物治疗:急性宫颈炎可口服广谱抗生素,如头孢类抗生素加灭滴灵治疗.(3)手术治疗:宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术,宫颈腺体囊肿可穿刺放液;宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻,可行子宫颈修补术.2.中医药治疗(1)湿热下注:带下量多,色黄或夹血丝,质稠如脓,臭秽,阴中灼痛肿胀,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数.治法:清热利湿止带.方药:猪苓,土茯苓,赤芍,丹皮,败酱草各15克,栀子,择泻,车前子(包),川牛膝各10克,生甘草6克.中成药:抗宫炎片.(2)脾肾两虚;带下量多,色白质稀,有腥味.腰膝酸软,纳呆便搪,小腹坠痛,尿频,舌质淡,苔白滑,脉沉缓.泊法:健脾温肾,化湿止带.方药:党参,白术,茯苓,生苡仁,骨脂,乌贼骨各15克,巴戟天,芡实各10克,炙甘草6克.中成药:温经白带丸.3.外治法:(1)宫颈敷药法①蒲公英,地丁,蚤休,黄柏各15克,黄连,黄芩,生甘草各l0克,冰片0.4克,儿茶1克.研成细末,敷于宫颈患处,隔日1次.适用于急性宫颈炎.②双料喉风散:先擦去宫颈表面分泌物,再将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程.适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂.③养阴生肌散:清洁宫颈,将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程,适用于宫颈糜烂.(2)阴道灌洗法:野菊花,苍术,苦参,艾叶,蛇床子各15克,百部,黄柏各10克.浓煎20ml,进行阴道灌洗,每日1次,10次为一疗程.适用于急性宫颈炎.[预防与调养]1.保持外阴清洁.2.尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤.3.经期暂停宫颈上药,治疗期间禁房事.注意性生活避免宫颈炎 预防宫颈炎要做的工作很多,首先应推迟性交开始时间,提倡晚育和有保护性交(避孕套),并采取良好的避孕措施,避免反复人工流产.具体应注意以下几个方面: 1.不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键.青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎. 2.避免过早,过多,过频的生育和流产.分娩和流产都会造成宫颈的损伤,从而为细菌的侵入提供了机会. 3.避免不洁性生活.不洁性生活易带入各种病原体,而诱发宫颈炎甚至宫颈癌. 4.积极治疗急性宫颈炎;定期妇科检查(一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合. 5.注意外阴及阴道清洁.在分娩,流产,宫颈物理治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活.
2016-07-15 20:33
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李华卿 医师
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中医科
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重度宫颈炎,是需要及时治疗的.HPV有一项是阳性,说明有人类乳头状瘤病毒(HPV)感染,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,HPV广泛存在于自然界,人的皮肤,消化道,呼吸道等都携带有这种病毒.所以,凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触,将HPV带到自己的生殖道内.就女性而言,终身感染率累积可高达60%-70%.也就是说,60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV,但这种感染通常是一次性的.虽然被HPV感染的人群比例很大,尖锐湿疣大多为一过性,经过1年-2年时间HPV病毒就会自然消失.大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染.但这个过程大约需要8-12年时间,才可能发展成为子宫颈癌.HPV没有专门的药物治疗,事实上,并没有针对病毒的治疗药物,干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的,血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV,子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈.一般来说,宫颈糜烂对生育是会有一定的影响的.是需要积极治疗的.宫颈糜烂的治疗,需要根据具体情况而定,宫颈糜烂按病变的深度,分为轻,中,重三度.如果是轻度而又表浅的糜烂,即使糜烂面较大,但如果糜烂深度较浅,白带不多,也可暂时不治.如果是中度以上的乳头状糜烂,必须做防癌检查并进行治疗,只要在物理治疗(电熨法,激光疗法,冷冻疗法等)过程中注意治疗范围不波及宫颈管内,就不必过度忧虑.不会影响生育.但是需要找一个操作熟练的好医生.治疗后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染.在创面尚未完全愈合前禁止性生活,盆浴和阴道冲洗,这一般需要4-8周.治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况.重度宫颈糜烂,宫颈粘液变粘稠,含有大量白细胞,不利精子的活动和穿透,会影响受孕的.再就是宫颈糜烂的癌变率是0.73%,显著高于无宫颈糜烂者的0.1%.所以要积极治疗.建议您一定要每年进行一次全面的妇科体检,并且要定期做宫颈TCT涂片检查.对于早期发现和预防妇科病有很大的好处.再就是需要注意的是,一定要注意性交卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质.如果您的爱人有包茎或包皮过长,最好做包皮环切手术治疗.
2016-07-15 20:41
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申兰阔 医师
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全科
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1、湿热下注表现:带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。舌红苔黄腻,脉弦滑。 食疗:①扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。②新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。 2、脾肾亏虚表现:带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。舌淡苔白或腻,脉濡缓。 食疗:①鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。②杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7~8剂。
2016-07-15 20:47
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王庆松 医师
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你好,你的情况建议最好及时的物理治疗,可以激光治疗的激光用于治疗宫颈糜烂具有简便、快速、疗效好、并发症少的特点。多采用二氧化碳激光器,通过对糜烂面发出光束照射,使糜烂组织炭化结痂,痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用,在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织,对烧灼的深度容易掌握。治疗中有的患者可能有阴道烧灼感。治疗后1~2周阴道会有排液或血性分泌物。一般愈合时间为1个月左右。激光治疗宜在月经干净后进行,治疗后患者应注意保持外阴清洁,禁房事、禁游泳及盆浴2个月,并按要求定期复查。如果治疗后阴道出血超过月经量,要到医院进行检查。
2016-07-15 20:54
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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建议:这些方法都是可以的,建议去医院根据病情选择一种就可以了,一般对生育没有影响。
2016-07-15 21:02
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