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被查出小三阳,怎样治疗及注意事项有哪些?

小三阳

现被检查出小三阳,请问应如何治疗?应注意些什么?谢谢!

  • 回答1

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    小三阳患者的治疗和注意事项包括病情评估、抗病毒治疗、保肝治疗、生活调理、定期复查等。 1.病情评估:需进一步检查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏 B 超等,以明确肝脏损伤程度。 2.抗病毒治疗:常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。根据病情选择合适的药物,抑制病毒复制。 3.保肝治疗:如果肝功能异常,可使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物保护肝细胞。 4.生活调理:保持充足睡眠,避免劳累;均衡饮食,多吃蔬菜水果;戒烟戒酒。 5.定期复查:每 3 - 6 个月复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏 B 超等,监测病情变化。 6.避免传染:注意个人卫生,不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 小三阳患者应重视病情,积极治疗和调理,遵循医嘱,以控制病情,预防疾病进展。

    2024-10-22 17:37
  • 回答2

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    裴旭亮 医师

    安都卫生院

    一级

    全科

    如何治疗小三阳如何治疗小三阳这个没有确切的答案。您好,肝病患者如长期选择食用的食物单调或处理不当,或因偏食,挑食,忌食等不良的饮食习惯而使某些营养素的摄入不足,机体患肝病未经积极治疗以致食欲不振,过多选吃滋补药品或乱用药物而引起食物和消化吸收及利用不良等,都可引起营养缺乏病.如缺乏蛋白质引起营养不良性水肿,可加重肝病病情;蛋白质供给不足或吸收不良,可使肝细胞修复缓慢,容易导致肝病变,腹水症;患肝病又缺乏维生素D和钙,磷的幼婴,可兼患佝偻病或骨骼畸形,老年人则引起骨质疏松,好发病理性骨折等.反之,肝病患者如果过量进食,摄入量超过身体需要量太多,在引起肥胖症的同时会发生脂肪肝,还可能增添高血压,冠心病等疾病,给肝病的康复带来不良影响.意见建议:所谓“药补不如食补”,针对肝炎病人的病情,指定色,香,味俱全的饮食,对于增加病人的食欲,改善病情都有裨益.例如,急性肝炎或慢性肝炎有恶心或呕吐症状时,便不能仅仅从营养的角度强调病人多吃,实际上也吃不下去,即使吃下去了也会导致病人肠胃负担加重,进而影响肝脏的恢复.此时应调配一些清淡可口的食物如白糖绿豆粥,能解毒降酶;莲子,芡实,糯米加适量冰糖烧汤熬粥,能健脾养胃;肉糜,熬粥,可增进食欲,补充适量蛋白;新鲜蔬菜和水果则可养阴通络.凡此之类,总以病人食后舒适为度,不宜大鱼大肉,膏粱厚味,加重肠胃及肝脏负担.在饮食调配方面,还应针对具体病情而定.如慢性肝炎合并脂肪肝的,则宜多食些含麸量高的杂粮,少吃糖米精面,还应少食或不食糖,蜂蜜,巧克力等.慢性肝炎或急性肝炎有出血倾向的,不宜多食辛辣煎炸之物;腹胀便溏的,则宜少食些生冷滑利之物及粗纤维含量较高的食物如,韭菜,红薯之类.即使食水果,也应有所选择,如脾湿气滞的,可选柑,橘之类;胃肠有热,大便干燥的,可选香蕉,鸭梨等;便溏不止的,可吃些煮苹果勿放糖,莲子汤等.预防感冒?肝病保健的关键感冒是一年四季都会发生的常见病.这种病对一般人来说是小病,但对肝病患者,特别是患有慢性肝病患者,情况就不同了,他们有可能因此引起严重并发症.肝病患者对感冒切不可掉以轻心肝病患者正是不注意平时的一些生活细节,如随天气的冷暖增减衣服,忽略饮食卫生等,才使病情明显加重.肝病患者在患病过程中已经是久病则虚的身体,各种病毒,细菌,真菌等病原微生物常会乘虚而入.因此肝病患者经常会感冒并伴发咽炎,皮肤疖肿,气管炎,肺炎,胸膜炎,泌尿道感染,甚至内毒素血症等病症,使本来已静止或趋于痊愈的疾病再度活动和恶化,因此患者在饮食起居,个人卫生等多方面都应加倍不心.应适当体力锻炼,随气温变化增减衣服,预防肝病复发.据统计,90%的慢性肝炎复发是由感冒引发的.此外,感冒药中的抗过敏成份(如扑尔敏等)和解热镇痛成份(对乙酰氨基酚,阿斯匹林)会在肝脏内进行代谢,从而加重肝脏负担,使肝病患者雪上加霜.

    2024-10-22 17:37
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“乙肝小三阳”。乙肝小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等,但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化,而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。  如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实)为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态,可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样),这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体(HBsAb)后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。  患者需继续注意自我保护及定期复查,以期病毒不能复制,争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2024-10-22 17:37
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    建议:小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DNA及肝功能,如果HBV-DNA(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV-DNA(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实)为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已复制不活跃,传染性很低,所以已无需隔离与治疗。因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物,只会增加肝脏负担甚至招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大;枸杞泡酒不能喝。我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。

    2024-10-22 17:37
  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    慢性HBsAg携带者是否需要治疗及如何治疗一定要因人而异,不能千篇一律,也就是说要根据每个病人的具体情况进行具体处理。  这是因为这些携带者之中至少有很大的不同:  1.肝脏是否有炎症:炎症是轻还是重?"慢性HBsAg携带者"的病人中肝脏并不一定都是没有炎症的。国内有材料显示:大约10%的病人肝组织在光学显微镜下完全正常。约10%的病人肝脏病变非常明显,为慢性活动性肝炎,有的还合并早期肝硬化,其余80%的病人则均有程度不等的病变,有的较轻,有的则比较明显,说明尽管症状、体征和肝功能完全正常的慢性HBsAg携带者中仍有10%左右的病人肝脏病变相当严重,这部分病人不予治疗,显然有可能发展为临床肝硬化。  如何判定?最简单最可靠的方法是肝活检病理检查。对于这种检查方法不少病人有顾虑,甚至害怕。事实上,肝活检是非常安全的,其痛苦并不比静脉取血大,其危险性几乎没有,特别对肝功能完全正常的携带者,也不会有什么后遗症。如果病人实在不愿意检查,则只好进行动态观察,方法是:1)定期:40岁以下者至少每半年1次,40岁以上者至少每3月一次。2)观察项目:至少应包括肝功能(包括转氨酶),B超(最好是同一台仪器同一个医师进行检查。包括肝实质及肝包膜的情况,门静脉直径、脾厚度、脾大小、脾静脉直径等,详细描述,有具体数字,胎甲球等。只要这些检查没有明显变化,即可继续观察。如肯定出现了异常则应按肝炎病人处理。  2.病毒是否有复制,复制程度如何。一般说大三阳(表面抗原和e抗原、核心抗体同时阳性者)的病人病毒都有复制,而且复制比较旺盛,特别是e抗原的滴度很高时。但是对小三阳(表面抗原阳性、e抗体和核心抗体阳性)或单纯表面抗原阳性或表面抗原和e抗体阳性或表面抗原和核心抗体阳性时,情况就比较复杂。一个可能是病毒发生了变异(为c区变异),一个可能是病毒复制减少,一个可能是病毒暂时停止了复制。在这种情况下,最好检测HBV-DNA,如果斑点杂交法肯定阳性,则说明仍有乙肝病毒复制。如果阴性,最好再用PCR法检测几次HBV-DNA,因为PCR法容易出现假阳性,有时也会出现假阴性,因此至少要做2-3次,如果均阳性。则可能仍有病毒复制,如果均阴性,则可能病毒暂时停止复制或已被清除,如果结果互相矛盾则最好到检测更可靠的单位复查,必要时亦可进行定量PCR以定量。定量PCR如果仪器比较可靠,则不仅可判断病毒核酸的量,而且可以指导治疗。即如果治疗2-3个月后HBV-DNA虽未阴转,但滴度已明显下降,则说明治疗有效,应继续治疗;如果HBV-DNA的滴度毫无下降或反而上升,则最好更换方法。  因此,我们可将携带者分为以下几类,然后再根据病人的一般健康情况、经济情况以及既往用药情况、家族的肝病情况(如果近亲中有肝癌病人则应采取更积极的措施)等,来选择具体的治疗方法。  1.肝脏无炎症或炎症较轻微。病毒复制阴性,则暂时不应用抗病毒治疗,但仍需定期观察。同时应戒酒,高蛋白饮食,勿用损伤肝脏的药物,勿过累(一般工作、学习均可以)。  2.肝脏无炎症或炎症较轻微而病毒复制活跃,则应根据具体情况来考虑:如果近亲中有肝癌病人或经济情况良好则最好选用直接抗病毒药,即直接作用于病毒的药物,如拉米呋定,膦甲酸钠,亦可试用单磷酸阿糖腺苷及某些无肯定增强免疫的中草药。对于主要通过调节免疫的抗病毒药物(包括干扰素)则最好少用。临床上有时可看到应用这些药物治疗慢性肝炎后可以有血清转氨酶的升高。大多数升高仅为一过性的,1-2个月后自然恢复正常,但也有个别携带者血清转氨酶升高后就长期异常。因此对肝脏无炎症的携带者来说,最好不用通过增强免疫的抗病毒药物,否则,本来还可以正常工作和学习者,治疗以后反而因长期转氨酶升高而不能正常工作学习了。虽然这完全可能与治疗无关。但以不用为好。  3.肝脏有较明显的炎症,病毒复制指标亦为阳性者,则应按慢性肝炎进行综合治疗:包括整体治疗、抗病毒治疗(亦可联合用药)。减轻肝脏炎症的治疗和减少与防止肝纤维化的保守治疗。  4.肝脏有明显炎症,而乙肝病毒复制指标阴性。则首先应除外慢性HBsAg携带者同时又合并了其它肝炎。如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化早期、寄生虫性肝损害、丁型肝炎、慢性丙型肝炎,甚至庚型肝炎病毒或TTV感染。在完全排除这些肝炎之后,仍要考虑有可能是乙肝病毒所引起。因为如果乙肝病毒变异很大时,则连HBV-DNA可能阴性,在这种情况下更应当进行肝活体组织检查,我们曾遇到极少数病人,乙肝病毒指标(包括HBV-DNA)均阴性,但活体组织免疫组化染色仍可见到比较多的HBsAg及少量HBcAg,说明仍是乙肝病毒感染。  总之,不能认为慢性HBsAg携带者的治疗都是一样的,而是应当根据每个病人的具体情况采取相应的治疗方法。

    2024-10-23 02:22
就医问药

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什么是小三阳?   所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。 查看全文»

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