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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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睾丸增大且性质为中性,可能由多种原因引起,如睾丸鞘膜积液、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、附睾炎等。 1. 睾丸鞘膜积液:鞘膜腔内液体积聚过多,导致睾丸看起来增大。可由炎症、外伤等引起。 2. 睾丸炎:多由细菌或病毒感染所致,炎症会使睾丸充血、肿胀。 3. 精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,可造成睾丸淤血、肿大。 4. 睾丸肿瘤:睾丸组织异常增生形成肿瘤,导致睾丸体积增大。 5. 附睾炎:附睾发生炎症,有时会累及睾丸,引起睾丸肿大。 总之,睾丸增大且性质为中性的原因较为复杂。如果发现这种情况,应及时到正规医院泌尿外科就诊,进行详细的检查,如超声检查、血常规等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
2024-10-22 17:03
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,您的精子异常与精索静脉曲张有关.建议积极治疗否则可能引起不育.精索静脉曲张的治疗:无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育患者,应行手术治疗。建议治疗慢性前列腺炎,否则也有可能引起不育: 1.一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。 2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。 3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。 4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。 5.前列腺周围封闭:庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次为一疗程,或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次。 6.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件,①脂溶性硷性药物;②和血浆蛋白结合少;③解离度高。目前临床上常用的有: 复方新诺明1.0克一日二次 强力霉素0.1克一日二次 TMP0.1克一日二次 氟呱酸0.2克一日三次 泌尿灵0.2克一日三次 悉复欢0.5克一日二次 红霉素0.25克一日四次 呋喃坦啶0.1克一日四次 利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改为1片,共90天,据报道治愈率较高,但对听力及肾功有一定损害作用。 上述药物可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。 7.中医中药辩证施治。
2024-10-22 17:03
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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精索静脉曲张多因情志抑郁,肝失疏泄,或忿怒号哭,气胀流窜,或素体虚弱,复因强力举重,气耗虚陷,或肾精肝血亏虚,脉络失濡养等原因,导致经脉不和,气血不畅,血瘀凝滞,阻于络道而成.辨证临床常见有肝气郁滞型,气虚血滞型和瘀阻脉络型.肝气郁滞型,伴有小腹结滞不舒,缓急无时,每因忿怒,号哭而加重.气虚血滞型,伴有少腹不适,以过劳为甚.瘀阻脉络型,伴有刺痛,舌质紫暗等.总的治法以疏肝理气,活血祛瘀,止痛为主.精索静脉曲张的外治疗法症状较轻,静脉曲张不甚明显者,可用阴囊托带将阴囊托起,并进行局部冷敷.如静脉曲张明显者,不论症状轻重,为预防睾丸萎缩及其生精功能障碍的发生,须行手术治疗.精索静脉曲张的饮食疗法金橘根煲猪肚:金橘根30克,猪肚100-150克(洗净切块),加水4碗煲至1碗半,以盐少许调味,饮汤食肉.适用于肝气郁滞型精索静脉曲张.升麻芝麻茴香煲猪大肠:升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,猪大肠一段(约30厘米,洗净).入上三药于猪大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去小茴香,升麻及芝麻,调味后饮汤吃猪大肠.有便秘者,可连黑芝麻食用.适用于气虚血滞型精索静脉曲张.参芪双核粥:黄芪20克,党参30克,荔枝核15克,芒果核15克,粳米50克,煮粥食.适用气虚血滞型精索静脉曲张.橘核益母草乌豆糖水:橘核15克,益母草30克,乌豆60克,加水3碗煎至l碗,加红糖适量调味服食.适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张.
2024-10-22 17:03
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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建议:正常人的睾丸,两侧是不等大的,但差别一般不太大。如果两侧睾丸过去大小基本相似,近期内突然出现一侧睾丸明显增大,应及时到医院进行检查。如在一侧睾丸增大的同时,伴有发热及局部疼痛,有可能是附睾炎或睾丸炎。如睾丸增大不伴有任何症状,应考虑是否有睾丸肿瘤的可能精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常伸长,扩张,迁曲。左侧多于右侧。表现:阴囊坠胀,隐痛站立,行走时加重,平卧缓解,消失。如果不消失要考虑激发性后腹膜肿瘤。症状重伴有精液异常可手术治疗。
2024-10-22 17:03
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好: 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧,两侧较少。 本病95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。 过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1)。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2)。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率。图1 精索内静脉高位结扎图2 精索内静脉结扎后静脉回流 左侧精索静脉曲张有它的解剖原因,是本病的内因,而长时间的站立,经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于性欲较高,局部充血较重,亦可出现静脉曲张而且均有症状。 睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛,上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人,精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长,入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后,受该段肠管的压迫,再加上静脉缺少静脉瓣,周围又无肌肉压挤作用,所以左侧精索内静脉的回流受阻,在站立时,有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛,使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉,使静脉回流受阻,也表现为静脉曲张。为了与前者区别,后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处,很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。 病人可以完全无症状。如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育。经手术治疗后,恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人因睾睾丸小而来就医。
2024-10-23 04:39
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