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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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仅通过尿常规中维生素 C +1、白细胞 +、显微镜检查红细胞 0—1、白细胞 0 - 2 这些结果,不能确诊肾炎。还需综合考虑患者的症状、其他检查结果等因素,如是否有水肿、高血压、蛋白尿,以及肾功能检查、肾脏超声等情况。 1. 症状表现:肾炎患者可能出现水肿,尤其是眼睑、下肢等部位;还可能有血压升高、尿量改变、乏力等。 2. 蛋白尿:大量蛋白尿是肾炎的重要表现之一,需进一步做 24 小时尿蛋白定量检测。 3. 肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮等指标,能反映肾脏的功能状态。 4. 肾脏超声:可观察肾脏的大小、形态、结构等,辅助判断肾脏是否存在病变。 5. 病史:了解患者有无糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等病史,这些疾病可能导致继发性肾炎。 综上所述,仅凭此次尿常规的部分异常结果不能确诊肾炎。如果对肾脏健康存在疑虑,应及时到正规医院肾内科就诊,完善相关检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
2024-10-22 15:43
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变.肾因肾小体受到损害出现浮肿,高血压,蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种.慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿,高血压,尿异常,三者可以同时并见,也可以单一或相兼出现.(1)水肿:水肿部位往往出现在眼睑,颜面及双下肢,一般为轻中度水肿,在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水,腹水等.(2)高血压:一般为中等程度高血压,收缩压在20~22.7kPa左右,舒张压在12.7~14kPa左右,通常用利尿剂和β受体阻滞剂如心得安后,血压可得到有效控制.(3)尿异常:中等程度的蛋白尿,24小时尿蛋白定量在2g左右,常为非选择性蛋白尿.肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿改变情况之一,用相差显微镜检查,90%以上的为变形红细胞血尿,少数为均一型红细胞血尿.除蛋白尿,血尿外,尚可有管型尿,尿量的变化,尿比重及尿渗透压的异常.您可以对照这些症状,看看有无必要做进一步的检查.这里告诉您,遗精要做的检查 1.直肠指诊检查 此项检查是发现直肠肿瘤,痔疮(如何治疗痔疮)等疾病的首选检查,而且直肠指诊并没有太大的痛苦.有经验的医生通过了解前列腺的大小,硬度和表面光滑程度,能发现前列腺有无肥大,有无肿瘤,对遗精的病因诊断提供一定的帮助. 2.前列腺B超检查 前列腺B超检查,不仅便宜而且实用有效.它可以直观地了解前列腺的确切大小,形态(是否突入膀胱),还可以了解前列腺内有无结节(提示有无前列腺癌),而且病人排完尿后即刻做B超还可以测出膀胱内有无残余尿.此外还可以明确膀胱壁有无增厚,有无憩室,输尿管是否增粗,肾盂是否积水(揭示膀胱和肾脏受损),为遗精的诊断提供更科学的数据. 3.精液常规检查 精液常规检查,可分为标本的采集,物理性检查,显微镜检查3大部分.它为临床检验室常规检测项目,是检查男性不育症原因及疗效观察的主要手段之一,也可以用于男性绝育手术后效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病,也包括辅助诊断遗精. 4.前列腺液检查 前列腺液检查是观察液体的颜色,测定pH等.前列腺液是精液的重要组成部分,占精液的30%左右.这也为遗精的诊断提供更精确的精液数据.这是一种生理现象,是指不因性交而精液自行泄出,有生理性与病理性的不同.中医将精液自遗现象称遗精或失精.有梦而遗者名为"梦遗",无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精".多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致.西医可见于包茎,包皮过长,尿道炎,前列腺疾患等.要指出的是,遗精不是月经,所以没有规律可言的.以前有遗精,现在消失了,也是很正常的事情.尤其是男性进入中年,几乎就不再发生了.您可以注意做这样的日常调理: 1注意精神调养排除杂念 2丰富文体活动适当参加体力劳动或运动 3注意生活起居节制性欲戒除手淫 4晚餐不宜过饱被褥不宜过厚内裤不宜过紧 5少食辛辣刺激性食物如烟酒咖啡等
2024-10-22 15:43
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,不知道你说的尿检3个加号是尿蛋白还是潜血呢?如果是尿潜血有三个加号,哪么有多种原因可以引起,比如说泌尿系统感染,结石,肿瘤,结核,外伤等等,也可以见于血液系统疾病,如血友病,血小板减少性紫癜等.如果是尿蛋白有三个加号,那么也可以有原因可以引起,比如泌尿系统无器质性病变,尿内暂时出现蛋白质,程度较轻,持续时间短,诱因解除后消失.机体在剧烈运动,发热,寒冷,精神紧张,交感神经兴奋,及血管活性剂等刺激下所致血流动力学改变,肾血管痉挛,充血,导致肾小球毛细血管壁通透性增加而出现的蛋白尿.以上这些都是属于生理性的蛋白尿,如果没有其他症状的话这些都是正常现象.由各种肾脏疾病及肾外疾病所引起的蛋白尿,多为持续性蛋白尿.可以由以下原因所引起.1肾小球性蛋白尿,各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所致.常见于肾小球肾炎,肾病综合症,等原发性损害性疾病.糖尿病,高血压,系统性红斑狼疮,妊娠高血压综合症等继发性肾小球损害性疾病.2肾小管性蛋白尿炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致,常见于肾盂肾炎,间质性肾炎,肾小管性酸中毒.重金属中毒,药物及肾移植术后.3混合型蛋白尿肾小球和肾小管同时受损所致的蛋白尿,如肾小球肾炎或肾盂肾炎后期,以及可同时累及肾小球和肾小管的全身性疾病,如糖尿病,系统性红斑狼疮等.4溢出性蛋白尿因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质,超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿.血红蛋白尿,肌红蛋白尿即属于此类.鉴于溶血性贫血和挤压综合症等等.5组织性蛋白尿由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多为低分子量蛋白尿.6假性蛋白尿由于尿中混有大量血,脓,粘液等成分而导致蛋白定性试验阳性.一般不伴有肾本身的损害,经治疗后很快恢复正常.肾以下泌尿道疾病如膀胱炎,尿道炎,尿道出血及尿内掺入阴道分泌物时,尿蛋白定性试验可阳性.根据你描述的情况,不能单独依靠尿检的结果来判断是否患上了肾炎.而且肾炎的种类多种多样.要诊断的话必须进行一系列详细的检查之后才能结合你的临床症状来做出诊断.我建议你去正规医院做一下血常规,尿常规,尿培养,肝肾功能,泌尿系B超,等相关检查.在排除其他诊断后可以在医师指导下正确的治疗.
2024-10-22 15:43
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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建议:应该是尿路感染,应该建议进一步检查肾功能
2024-10-22 15:43
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,以下给你介绍一些信息,希望有所帮助.尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分.一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索.近年来有不少人强调,负责医生应自己动手做患者尿常规检查,是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法. 尿常规的检查意义:对泌尿道感染,结石,胆道阻塞,急慢性肾炎,糖尿病,肾病变症状群等疾病有预报性作用. 尿常规检查内容包括尿的颜色,透明度,酸碱度,红细胞,白细胞,上皮细胞,管型,蛋白质,比重,尿胆原,胆红素,亚硝酸盐,隐血,酮体及尿糖定性. (1)尿色:正常尿液的色泽,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大体是恒定的,故尿色的深浅随尿量而改变.正常尿呈草黄色,异常的尿色可因食物,药物,色素,血液等因素而变化. (2)透明度:正常新鲜尿液,除女性的尿可见稍混浊外,多数是清晰透明的,若放置过久则出现轻度混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白,核蛋白等逐渐析出之故. (3)酸碱度:正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类,服用的药物及疾病类型. (4)细胞:在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞,白细胞及小圆上皮细胞.①红细胞.正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个.若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血,尿路出血,肾充血等原因所致.剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞.②白细胞.正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个.异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎,膀胱炎及尿道炎等.③小圆形上皮细胞.正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞.若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多.若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞. (5)管型:正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型.若尿中出现1个管型,可以反映至少1个肾单位的情况,是肾脏疾病的一个信号,对诊断具有重要意义. (6)蛋白质:一般认为正常人每日排出蛋白质量为40~80毫克,最多100~150毫克,常规定性检测为阴性.病理性蛋白尿见于肾小球肾炎,肾盂肾炎,急性肾功能衰竭,高血压肾病,糖尿病肾病,妊娠中毒症,狼疮性肾炎,放射性肾炎及肾内其它炎症病变,中毒,肿瘤等. (7)比重:尿液的比重约在1.015~1.025之间,婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄,饮水量和出汗的影响.尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一. (8)尿糖定性:正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性.尿糖阳性多见于肾性糖尿,糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病. (9)尿胆原:正常参考值:弱阳性.临床意义:阳性,见于溶血性黄疽,肝病等.阴性,见于梗阻性黄疽. (10)胆红素:正常参考值:阴性.临床意义:阳性,见于胆石症,胆道肿瘤,胆道蛔虫,胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌,肝硬化,急慢性肝炎,肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽. (11)亚硝酸盐:正常参考值:阴性.临床意义:阳性,见于膀胱炎,肾盂肾炎等. (12)酮体:正常参考值:阴性.临床意义:阳性,见于糖尿病酮症,妊娠呕吐,子痫,腹泻,中毒,伤寒,麻疹,猩红热,肺炎,败血症,急性风湿热,急性粟粒性肺结,惊厥等.此外,饥饿,分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性.尿酮体阳性鉴于糖尿病酮体酸中毒及饥饿性酮症. (13)隐血:正常参考值:阴性.临床意义:阳性,见于泌尿系统结石,感染,肿瘤,急慢性肾炎,血小板减少性紫癌,血友病等.所以你所说的三个加号在不同的项目代表不同的临床意义,不一定说明患有肾炎.至于经期应该不会受影响,因为这与卵巢分泌相应激素有关与肾脏及尿道基本无关.以上回答仅供参考,谢谢!祝早日康复!
2024-10-22 15:36
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