按摩师工作时大拇指痛，可能是腱鞘炎、肌肉劳损、关节炎、神经受压、创伤等原因造成的。 1.腱鞘炎：长时间按摩动作使腱鞘反复摩擦，产生炎症。表现为大拇指疼痛、活动受限。治疗上要减少大拇指活动，可热敷、佩戴支具，疼痛明显时服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。 2.肌肉劳损：过度用力按摩导致肌肉疲劳和损伤。需注意休息，按摩放松肌肉，外用云南白药膏等缓解疼痛。 3.关节炎：如骨关节炎，关节软骨磨损引发疼痛。可口服氨基葡萄糖胶囊保护软骨，必要时关节内注射玻璃酸钠。 4.神经受压：周围神经受到压迫，引起疼痛、麻木。可服用甲钴胺片营养神经，配合物理治疗如针灸。 5.创伤：按摩时意外受伤。轻度创伤可冷敷，若有伤口要清洁消毒，严重时需就医处理。 总之，出现大拇指疼痛应重视，及时调整工作方式，注意休息。如疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

这可能是风湿的原因,可查查风湿全套.风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项：风湿因子，类风湿因子，血沉，c-反应蛋白。检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义。

可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起的。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病，所以要特别注意休息。腱鞘炎治疗外用腱鞘炎痛'舒'贴有很好治疗作用。养成劳作后用温水洗手的习惯，避免用拇指及手指抓取沉重物件。