口腔溃疡长时间未愈且出现脓肿，可能是由于局部刺激、免疫系统异常、感染、营养缺乏、恶性病变等因素所致。 1. 局部刺激：残根、残冠、不良修复体等长期刺激口腔黏膜，导致溃疡难以愈合。应及时去除刺激因素，如拔除残根、更换修复体等。 2. 免疫系统异常：自身免疫性疾病如白塞病，会使口腔溃疡反复发作且不易愈合。需针对免疫系统进行治疗，常用药物有糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 感染：细菌或病毒感染，如单纯疱疹病毒感染，可引起溃疡加重和脓肿。治疗时需使用抗病毒药物，如阿昔洛韦。 4. 营养缺乏：缺乏维生素 B12、叶酸、锌等营养素，影响溃疡愈合。可通过补充相应营养素来改善，如口服维生素 B12 片、叶酸片，食用富含锌的食物。 5. 恶性病变：口腔溃疡长期不愈，有发生癌变的可能。一旦确诊，可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 总之，口腔溃疡长期不愈且有脓肿应引起重视，及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，采取针对性治疗。

医生建议：您好，建议去口腔医院粘膜科检查，正常的话，口腔溃疡1-2周即可自愈。如果一直未愈的话，应该做个检查。建议使用口腔溃疡散消溃止痛。