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回答1
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刘杰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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头晕乏力,心跳快,走路不稳当,去医院检查得了心律失常。如果有明显胸闷的症状,窦性心动过速,可以在医生的指导下服用美托洛尔等药物。如果有心肌供血不足,也可以在医生的指导下服用参松养心胶囊等药物,保持心情舒畅,情绪稳定,不要熬夜,不要剧烈的运动。
2019-12-13 18:19
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好,
2016-07-16 10:50
(1)预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。
(2)稳定的情绪保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲。过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等。
(3)自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,减慢心率的目的,也能马上转复。
(4)合理用药心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。
(5)定期检查身体定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
(6)生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。不从事紧张工作,不从事驾驶员工作。联合应用抗心律失常药物应注意以下几点:
(1)以达到疗效高、副作用少为目的。
(2)最好不联合用同类抗心律失常药物。
(3)Q-T间期延长,在选用有可能进一步延长Q-T间期的药物时更需慎重。
(4)最好避免与可能增加其不良反应的药物合用。
(5)β-受体阻滞剂不可与异搏定合用。
(6)能引起严重不良反应的药物联用时,应十分慎重,且宜加强监护。
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,
2016-07-16 10:58
(1)预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。
(2)稳定的情绪保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲。过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等。
(3)自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题。
有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,减慢心率的目的,也能马上转复。
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时.发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见.其它病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明.心律失常的预后与心律失常的病因,诱因,演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关.发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏动,室上性心动过速和心房颤动,大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动,易演变为多形性室性心动过速或心室颤动,预后不佳;预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时,除易引起严重血流动力改变外,还有演变为心室颤动的可能,但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作,因而预后尚好.室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞,心室自主节律,重度病态窦房结综合征等,可迅速导致循环功能障碍而立即威胁病人的生命.
2016-07-16 11:05
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,根据你的描述,结合年龄、性病,首先考虑心肌炎。心肌炎常有上呼吸道感染,因发烧就医时发现或1-3周因胸闷、胸痛、乏力就诊,心电图有心动过速,ST-T改变伴各种早搏,或不同程度的房室传导阻滞,轻型经卧床休息及适当治疗1-3个月后可完全恢复,不留后遗症。重者心肌炎诊断标准:
2016-07-16 11:11
1.发病同时或病毒感染后1-3周内出现心脏功能异常表现。临床表现为心动过速、低血压、易出汗、疲乏无力,胸痛常为心包或胸膜炎症所致。心尖部S1低纯或S4,奔马律、心包摩檫音、心包少量积液、心脏扩大或/和心力衰竭或阿斯综合征等。
2.上呼吸道感染或感冒后1-3周内心电图上显示各种心律失常,同时伴有2个以上导联ST段呈水平或斜型下降>0.05mv,或多个导联ST段异常抬高或异常Q波。
3.心肌损伤的参考指标:病程中血清心肌肌钙蛋白I或肌钙蛋白T(强调定性测定)或CK-MB增高。
治疗以充分休息、对症治疗为主。应住院治疗。
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回答6
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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医生建议:你好,这个情况可以用立普妥用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治。成人常用量口服:10~20mg,每日1次,晚餐时服用。剂量可按需要调整,但最大剂量不超过每日80mg。饮食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油腻食物,注意休息,不要熬夜,戒烟忌酒,吃清淡一点的食物,合理安排自己的生活作息时间,祝你生活愉快.
2016-07-16 11:18
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