45岁每天晚饭后总恶心，可能由多种因素引起，如饮食不当、胃部疾病、肝胆疾病、内分泌疾病或其他问题。建议及时就医明确原因。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.饮食因素：若晚餐进食过多、过快，或食物过于油腻、辛辣，可能刺激胃肠道引起恶心。调整饮食方式，细嚼慢咽，清淡饮食，有助于改善。
2.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病，会因食物刺激导致胃酸分泌过多，引起恶心。确诊后可能需使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾等药物治疗。
3.肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等疾病，影响胆汁分泌和排泄，导致消化功能障碍，出现恶心。必要时需手术治疗。
4.内分泌疾病：如糖尿病引起的胃肠神经功能紊乱，也可能导致饭后恶心。需控制血糖，并调节神经功能。
5.其他原因：怀孕、脑部疾病、精神因素等也可能引发。
总之，晚饭后总恶心的原因多样，需综合判断。建议及时就医，在医生指导下进行检查和治疗。

医生建议：您好，根据上症，考虑是胃炎或胆汁反流性胃炎的可能，可做胃镜检查。建议使用护胃药及促胃肠动力药治疗，如奥美拉唑或泮托拉唑，马丁啉或莫沙必利等。同时饮食方面也要注意，避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料，规律饮食，避免暴饮暴食。禁烟酒。

您好，根据上症，考虑是胃炎或胆汁反流性胃炎的可能，可做胃镜检查。建议使用护胃药及促胃肠动力药治疗，如奥美拉唑或泮托拉唑，马丁啉或莫沙必利等。同时饮食方面也要注意，避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料，规律饮食，避免暴饮暴食。禁烟酒。