开刀感染致尿道结石,不想手术应如何处理及输尿管结石治疗方法
我以前开刀引起感染导致尿结石,结石在尿道,医院说取出来好,太大了,碎石可能不行。我不太想动手术取出来,请问我应该怎么办?请问输尿管结石的治疗方法?
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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输尿管结石是常见的泌尿系统疾病,多由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。治疗方法包括保守治疗、体外碎石、输尿管镜碎石取石术等。对于较大结石,手术可能是较好选择。若不想手术,可尝试其他方法,但需综合评估。 1. 保守治疗:多喝水,每日 2000 毫升以上,以增加尿量,促进结石排出。可服用排石药物,如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒等,但效果因人而异。 2. 运动辅助:适当进行跳跃运动,如跳绳,有助于结石位置移动和排出。 3. 饮食调整:减少高草酸、高嘌呤食物摄入,如菠菜、动物内脏等。 4. 定期复查:密切监测结石大小、位置变化,了解病情进展。 5. 中医治疗:部分患者可尝试中药汤剂或针灸等中医疗法。 总之,对于输尿管结石的治疗,应根据结石的具体情况选择合适的方法。若不想手术,可先尝试保守治疗,但需在医生指导下进行,并定期复查。若结石持续增大或引起严重症状,应及时考虑手术治疗。建议前往正规医院就诊,以获得专业的治疗建议。
2024-10-22 15:57
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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输尿管结石的患者的疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。在孤立肾的输尿管的结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管的结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。因此,输尿管结石不能耽误,应尽快治疗。治疗输尿管结石,一、可服用中医药物,如苗寨消石方,苗寨消石方方中药材均采自“天然药库”雷公山,在苗族当地,只有雷公山优越的地理位置,得天独厚的水、热、土自然条件,才能孕育出药效最好,最优质的草药。雷公山为苗寨消石方提供了最安全最优质的药物保障,使得苗寨消石方发挥极佳的疗效,以本方水煎内服,可迅速排石,安全高效,对身体无副作用,多年来,成功治愈了无数输尿管结石患者,故深受患者好评,在当地有着极佳的口碑。二、输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。三、输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎碎之,结石也可直接用取石钳取出。四、体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石。五、手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。输尿管结石的饮食主要应注意以下几方面:一、每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。二、多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。三、少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。四、少吃含草酸丰富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。五、少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物,例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。
2024-10-22 15:57
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,所以是目前治疗各种结石最佳选择;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要进行体外震波排石治疗请电话联系我好吧,谢谢合作,祝福你早日康复;
2024-10-22 15:57
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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医生建议:你好,大部分输尿管结石可以采取类同膀胱结石的腔内治疗方法,目前使用较多的是钬激光或气压弹道碎石,在钬激光碎石的同时还可以气化切除尿道中的疤痕组织,解除尿道狭窄。尿道结石一般不适合采用后尿道结石可先推至膀胱在行碎石治疗。
2024-10-22 15:57
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回答5
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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首先说一下结石形成的原因,关于输尿管结石的它是由尿液中所含的晶体与胶体沉积,长时间集聚而成的。结石的形成因素很多,不同部位、不同成分的结石形成都是不尽相同的。由于外界环境、患者自己的内在因素(营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、代谢改变和尿路局部改变)都是形成结石的重要因素。那输尿管结石是怎么形成的呢?输尿管结石里面都含有一些什么成分?在结石的成分检测中,可以发现,多是混合性的结石,但都是以一种为主,分别如下:1.钙性输尿管结石输尿管结石是怎么形成的,尿结石中最常见的是草酸钙结石,这个原因不明,也可能并发于高钙血症(如甲状旁腺功能亢进、类肉瘤病、长期卧床、维生素D过高等)。2.胱氨酸输尿管结石输尿管结石是怎么形成的,胱氨酸结石约占泌尿系结石的1%,是先天遗传性的肾小管功能缺陷性疾病。因肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收不良,以致尿内的浓度过高,仅胱氨酸能形成结石。3.感染性输尿管结石能分解尿素的细菌,所引起的泌尿系感染造成尿碱化,产生过多的氨导致积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。该结石作用以异物引起梗阻,结石也常与细菌密切相关致使持续出现尿路感染。患者有感染性结石也可有代谢异常故易罹患结石。4尿酸输尿管结石输尿管结石是怎么形成的,尿酸结石约占泌尿系结石的5%至10%。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促进尿酸结石形成的因素。结石是透X线的,如尿持续酸性并有尿酸盐结晶应考虑尿酸结石。高尿酸是由于嘌呤代谢异常产生过多的尿酸。尿酸结石最常见原因之一是有些肿瘤及骨髓增殖性病并发嘌呤快速过多转化的情况。治疗尿酸结石时有引起核蛋白迅速破坏,充满全集合系统导致肾衰甚至无尿的危险。在经由X光、超音波检查,发现有结石在输尿管,且有发炎、尿路阻塞、肾绞痛及血尿不止等上述情形时,就可考虑手术,传统是以开刀手术,将石头取出后再把伤口缝合,但是伤口大,病人恢复较慢,目前较少使用。现在大部份是使用输尿镜碎石术,经由尿道到膀胱,把输尿管镜放进输尿管中,找到结石后,利用气动式碎石机、超音波碎石机、水震波碎石机或者是雷射碎石机再将它击碎,让石头再自动排出体外。第二种常用的方法是体外震波碎石术,利用体外震波机,在X光或超音波的定位下找到输尿管结石的部位,再把石头击碎。但是对于比较顽强坚固或卡得很紧的输尿管结石,这种方法就比较没有效了。对于那些卡得很紧的石头,并引起肾水肿的病患,因为体外震波碎石术不易将结石击碎,因此,我们首先要考虑的方法是输尿管镜碎石术,把石头推回肾脏,插个输尿管导管,再利用体外震波碎石术。如果结石卡在比较高位时,这时利用输尿管镜不好拿,而利用体外震波又不能击碎时,可以考虑做经皮肤肾截石术,经过皮肤、肾脏,把输尿管结石击碎后夹出。这些方法不一定是单一使用,依病情来搭配治疗的,譬如:当结石无法利用体外震波击碎时,可以再利用输尿管镜来击碎石头,要是石头能在原地即被碎石,就不需要再利用体外震波来进一步碎石,要是不能原位击碎,可以推回肾脏后,再利用体外震波来碎石治疗。总之,输尿管结石在目前而言是不需要开刀治疗,也不会留下任何伤口;除非是这二种碎石方法皆无效时,才需要手术治疗,而这类病患只占2%-3%而
2024-10-23 07:21
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