肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎可以口服非甾体抗炎药如：西乐葆、依托考昔、双氯芬酸钠缓释片等；结合局部外敷膏药；同时做被动康复功能锻炼，如借助健侧上肢牵拉患侧。身体面向墙壁，练习爬墙动作等。避免剧烈活动，以防引起肩袖损伤。

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（1）制动肩周炎病理　
　　　(2)肩关节内在病变　
　　　(3)邻近部位的疾病　
　　　(4)神经系统疾病　
　　　(5)内分泌系统疾病　
　　　(6)免疫功能方面的改变　
　　　(7)姿势失调　
　　　(8)心理因素体针　　(一)取穴　　主穴：肩髃透极泉,天宗透秉风,肩贞,条口透承山.　　配穴：曲池,尺泽,肩陵,肩井,合谷,阳陵泉.　　肩陵穴位置：阴陵泉下8～9分.　　(二)治法　　以主穴为主,酌加配穴.嘱病人垂曲肘.宜以28号针,长3～4寸,行深刺透刺,使局部有较强的酸麻胀感.条口透承山及肩陵穴,阳陵泉均宜针对侧穴,为提高疗效,可先针此类穴,待明显得气后,令患者活动肩部,内外旋转,前伸后屈等；然后再针局部穴.每日或隔日1次,10次为一疗程.疗程间隔5天.　　(三)疗效评价　　以上法共治448例,结果痊愈226例,显效100例,有效111例,无效11例,其总有效率为97.5％[
1～5].　　电针加穴位注射　　(一)取穴　　主穴：肩髃,天宗,曲池,肩井.　　配穴：条口透承山,臂(骨需),阿是穴.　　(二)治法　　以主穴为主.配穴,病程＜30天者,加条口透承山；＞30天者,选余穴.先取肩髃,快速刺入1寸,得气后,再向极泉方向刺入3～4寸,行针2～3分钟,余主穴用常规刺法,然后接通电针仪,用密波或疏密波,留针30分钟.电流强度以患者可耐受为度.如病程＜30天,先取患侧条口透承山,针深2.5寸,得气后通电针仪之正极；手握负电极,电针法同上.＞30天者,针其余配穴,方法同上.选2穴行穴位注射,药物用丁公藤注射液或5％当归注射液,每穴1毫升.电针每日或隔日1次,穴注每周2次.电针,穴注不同日进行.　　(三)疗效评价　　共治226例,结果痊愈或基本痊愈135例,显效45例,有效41例,无效5例,总有效率为97.6％[
6,7].　　穴位激光照射　　(一)取穴：　　主穴：肩内陵,曲池,阿是穴.　　配穴：肩贞,肩髃,天宗,臂(骨需).　　肩内陵穴位置：垂肩,腋前纹端与肩髃连线中点.　　(二)治法　　主穴均取,配穴酌加1～2穴.用低功率氦氖激光仪照射,输出功率为7毫瓦,波长6328埃,光斑直径4毫米,治疗面积12.26平方毫米,照射距离50厘米左右.每穴照射5分钟,痛点可8～10分钟,每日1次,10次为一疗程,疗程间歇3～5日.　　(三)疗效评价　　以上法共治257例,结果,痊愈95例,显效50例,有效100例,无效12例,总有效率为95.3％[
8～10].　　拔罐　　(一)取穴　　主穴：阿是穴.　　阿是穴位置：肩部压痛点(下同).　　(二)治法　　首先在患肩上进行按压,找到压痛点,在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺入,深1～2分左右,即出针.如此上,下,左,右,进行点刺,共5针,呈梅花状,范围以稍大于罐具口径为宜,点刺处则应血出如珠.如痛点较分散,每次刺络2～3个痛点.用闪火法或真空拔罐器拔罐10～15分钟,拔出1～3毫升血为度.去罐后,用消毒棉球按压针孔,并行被动活动5～10分钟,每隔2～4日一次,连续3次为一疗程.患者平时加强功能锻炼.　　(三)疗效评价　　以上法共治228例,结果痊愈120例,显效54例,有效39例,无效15例,总有效率为93.5％[
11～13].　　刺血　　(一)取穴　　主穴：尺泽,曲池,曲泽.　　配穴：肩贞,肩髎,肩内陵,阿是穴.　　(二)治法　　主穴每次仅取一穴,配穴据症酌取,均为患侧.先在穴位及其周围仔细寻找有瘀血现象之静脉,然后用消毒三棱针刺破血管,出血10～20毫升,血止后拔罐5分钟.每10～20天治疗1次,3次为一疗程.　　(三)疗效评价　　共治30例,经1～3次治疗,痊愈28例,显效2例,总愈显率达100％[14].　　耳针　　(一)取穴　　主穴：肩,锁骨,神门,肩关节.　　配穴：肝,脾,皮质下.　　肩关节穴位置：在肩穴与锁骨穴之间.　　(二)治法　　主穴取2～3穴,酌加配穴.探得敏感点或阳性反应物后,用5分普通毫针快速刺入,得气后,行捻转手法,中强度刺激,约持续半至1分钟.在运用手法的过程中,令病人适量活动患肩.疼痛较剧烈者,肩或肩关节穴用三棱针点刺出血数滴.毫针刺每日1次,刺血隔2～3日1次.　　(三)疗效评价　　以上法共治78例,结果临床痊愈37例,显效28例,有效6例,无效4例,其总有效率为94.4％[
15,16].　　割治　　(一)取穴　　主穴：阿是穴.　　(二)治法　　以左手食指,中指绷紧阿是穴,右手持锋钩针迅剌入皮下组织,病人有酸,麻,胀感时停止进针,然后上下提动针柄,钩割数下,出针.加拔火罐,
10～15分钟.每周2次,4次为一疗程,疗程间隔1周.　　(三)疗效评价　　共以上法治60例,痊愈56例,显效4例,有效率为100％[17].　　按摩疗法　　一部分肩关节周围炎患者有自愈趋势,仅遗留轻度功能障碍.大部分患者须经有效的治疗方能痊愈.手部按摩配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效显著.手部按摩可改善患部的血液循环,加速渗出物的吸收,起到通络止痛的作用；功能锻炼可以松解粘连,滑利关节,以促进肩关节功能的恢复,两者相得益彰.　　按摩选穴　　经穴：经渠,少府,内关,合谷,后溪,中清等.　　反射区：肩关节,颈肩区,斜方肌,肾,输尿管,膀胱,肺,颈项,颈椎,胸椎,肝,脾等.　　反应点：肩点,痉挛刺激点,后头点,颈项点等.　　全息穴：颈肩穴,上肢穴.　　按摩方法　　推按上述反射区,每穴1OO－200次；点按各反应点2O0－3O0次；掐按各全息穴30O次.上述经穴分为两组,合谷,经渠,少府为一组,内关,后溪,中渚为另一组,每次按摩一组,两组轮换使用.每穴按揉30－50次.每天按摩1次,30次为1个疗程.可持续3－4个疗程,直至痊愈.　　配合适当的功能锻炼,如爬墙活动,即双脚并拢,面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动,使上臂尽量高举,然后缓缓下回原处,反复数次；体后拉手,即双手向后,用健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,反复进行；另有甩手等肩关节的各向活动等.每天早晚各1次,每次10－2O分钟.要持之以恒,循序渐进,幅度要由小渐大.　　治疗期间,避免提重物,注意局部保暖.局部可配合热敷,每天1次,每次10分钟.水温不要过高,以免烫伤.　　（一）　　久伤入络,筋肉失养.　　活血养血,舒筋通络.　　舒筋养血汤.　　当归12克,生地12克,熟地12克,鸡血藤10克,赤芍10克,白芍10克,炙甘草10克,威灵仙10克,桂枝6克,蜈蚣6克,橘络6克,黄芪15克,细辛1克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.　　（二）　　寒邪祛瘀,痹阻经络.　　温经散寒,化痰祛瘀.　　阳和活络汤加减.　　麻黄5克,白芥子10克,熟地15克,桂枝10克,甘草3克,炮附子10克,姜黄6克,淫羊藿15克,当归10克,川芎6克,制乳没各6克.　　水煎服,每日1剂.　　（三）　　肝肾两虚,痹阻关节.　　滋补肝肾,温经通络.　　三痹汤加减.　　羌活12克,党参12克,秦艽10克,防风10克,当归10克,茯苓10克,狗脊10克,熟地15克,黄芪15克,白芍10克,细辛2克,蜈蚣2条,川芎6克,炙甘草6克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.　　（四）　　寒凝血滞,兼有气虚.　　温经散寒,益气活血.　　肩凝汤加味.　　黄芪30克,川草乌各9克,当归30克,丹参30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地30克,香附15克,甘草6克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.　　（五）　　筋骨劳损,营卫俱虚,气血瘀滞,经脉受阻.　　调营卫,行气血,舒筋络,止疼痛.　　蠲痹汤加味.　　炙黄芪15克,当归15克,姜黄10克,羌活10克,赤芍10克,防风10克,甘草3克,生姜10克,大枣3枚,川芎10克,红花10克,丹参15克,鸡血藤15克,没药10克,续断15克.　　水煎服,每日1剂,日服3次.（六）　　肝肾亏损,风湿痹阻,经络凝滞.　　补肝益肾,活血通络.　　补肝益肾通络汤.　　当归9克,杜仲9克,黄芪12克,党参9克,川断9克,菟丝子9克,羌活9克,鹿角霜9克,枸杞9克,伸筋草6克,何首乌9克,城草3克,山楂9克,谷芽9克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.
1,注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地.
　　2,避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖.
　　3,要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤.
　　4,老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂.
　　5,急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷,拔火罐,轻手法推拿,按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤.

肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩等。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。治疗上；原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。
1.肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。
2.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。
3.无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动,生活上应该注意预防；
1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。
2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。
3.急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐等；

肩周炎的简单康复疗法　
　1、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
　　2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。　　(l)体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸;在体后，双手握棒，用力向上举。
　　(2)手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
　　(3)患侧手臂上举，反复摸后脑勺;病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。
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医生建议：肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩，同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。可以口服万通筋骨片。