前列腺液培养发现已知的尿路致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。若发现泌尿生殖道罕见的病原体或共生菌，则不能确定为致病病原体。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染迹象，经一般疗法治疗无效，亦适宜采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。一些细菌分泌糖蛋白基质，阻碍了抗生素与细菌接近。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。过去常用的药物如复方磺胺甲恶唑（SMZ-TMP）抗菌谱广，但不能在前列腺内浓集，连续用药2个月疗效仍不满意。目前多主张内服喹诺酮类药物如氧氟沙星（ofloxacin）或左旋氧氟沙星（levofloxacin）。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，则需更换治疗方案。另一方案是先用四环素，若症状减轻，延长至28天，症状不减则改用喹诺酮类药物。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。有证据说明过去曾使用喹诺酮类药物的患者，前列腺液或前列腺按摩后尿培养有假阴性结果。沙眼衣原体和支原体可引起前列腺炎，而普通培养不会有阳性结果。而且有前列腺症状的患者，使用一疗程抗生素治疗，大约40%患者能取得疗效，因此，“无菌性”前列腺炎患者也适宜使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。使用广谱抗生素作前列腺内注射可即时提高前列腺内药物浓度，消灭细菌、缩短疗程。有作者提出可能导致肉芽肿形成，Yamamoto等用阿米卡星和头孢唑林（cephazolin）加入1%利多卡因经直肠前作前列腺注射，经1～2次注射后，前列腺液培养转阴1年以上者占56%。Baert等用庆大霉素和头孢唑林经会阴部作前列腺注射，初次注射后2～4个月若前列腺液仍有细菌生长，再注射1次，发现71%患者症状消失最少达6个月，一些患者需多次注射以维持长期疗效。患者取仰卧，屈膝、髋，外展腿体位，穿刺部位选择会阴部中线或稍偏侧，离肛门沿1cm，沿躯干纵轴方向穿刺，针尖通过会阴中央腱后抵抗力骤减，然后有进入前列腺的韧性感觉。注药部位应为前列腺外周带，穿刺部位不宜靠前方，以免太近尿道，引起尿频及血尿，也不宜刺入太深，以免注入精囊引起血精。注射前宜告知患者若有上述情况属正常现象，1～2天内尿频、血尿到血精症状会自行消失，不留下后遗症。注射宜选用7号针头，药物宜选用利多卡因或普鲁卡因稀释，注药前宜先抽吸若有血液回流，宜调整插入深度。前列腺内药物注射一般每周1次，药物在前列腺泡内保存时间长，注射后1周其浓度仍有抑菌作用。宜在下次注射前晚才射精，以达到最佳治疗效果。此种疗法对有明显内毒素症状的细菌性前列腺炎患者往往能获得明显效果，有时于第1次注射后第2天症状已明显减退。用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。

前列腺炎是成年男性常见的疾病，病因多样，如病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等。 1. 病原体感染：如果是细菌感染引起，可使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2. 排尿功能障碍：可使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛，改善排尿症状。 3. 疼痛症状：使用非甾体抗炎镇痛药，如塞来昔布，缓解疼痛。 4. 精神心理因素：若存在焦虑、抑郁等，可使用抗焦虑抑郁药，如舍曲林。 5. 免疫反应异常：可应用植物制剂，如普适泰。 前列腺炎的治疗需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，要注意保持良好的生活习惯，如避免久坐、戒烟戒酒、规律性生活等。

你好，前列腺炎是男性的一种常见疾病,引起前列腺炎的原因有很多,久站久坐,过量烟酒辛辣刺激\食物等长期刺激,包皮过长,过频性生活或过度手淫,不洁性经历等治疗原则可以采用抗生素配合物理疗法以加速药物的快速渗透,快速的达到治疗的目的.保养法则以清淡,意见建议：易消化的饮食为主,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食品,戒烟酒,以减少前列腺充血的机会,根据个人实际情况保持正常性生活,既不纵欲,亦不禁欲.切忌长时间憋尿,及时治疗泌尿生殖系感染。

前列腺是一个特殊的组织脏器，外面有一坚硬的脂质包膜，是药物屏障，使药物很难渗透到前列腺病患部位，慢性前列腺炎由于病因不同，其表现各异，是一组复杂的症候。治疗原则是：①早期诊断、早期治疗；②及时、足量、规范治疗；③不同病情采用不同的治疗方案；④同时治疗性伴。建议您到我院前列腺科就诊，通过科学的检验检测，明确病因病情，采用先进诊疗技术进行规范系统的治疗，以彻底治愈。0104

医生建议：你好，以你上述的情况来看建议你用前列舒通胶囊适用于清热利湿，化瘀散结。用于慢性前列腺炎，前列腺增生属湿热瘀阻证，证见：尿频、尿急尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿等。治疗期间要戒烟戒酒，保证有充足的睡眠，且在工作之余应参加适量的运动适量，增强体质，平时注意尽量戒除手淫等可能伤及肾功能的不良习惯。希望你早日康复。