大三阳和小三阳的严重程度不能简单一概而论，取决于多种因素，如病毒复制水平、肝功能状况、肝脏组织学改变、患者个体情况以及是否合并其他疾病等。 1. 病毒复制水平：大三阳患者体内乙肝病毒复制通常较为活跃，但这不意味着病情一定更重。小三阳患者病毒复制可能相对较低，但也可能出现病毒变异导致病情隐匿发展。 2. 肝功能状况：肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等异常升高，提示肝脏受损，无论大三阳还是小三阳，肝功能异常严重程度对病情判断很重要。 3. 肝脏组织学改变：通过肝穿刺活检了解肝脏炎症、纤维化程度，能更准确评估病情，与大三阳或小三阳的关系并非绝对。 4. 患者个体情况：年龄、免疫状态、基础健康状况等个体差异会影响病情。年轻人可能耐受性好，老年人或有基础病者病情可能更易进展。 5. 是否合并其他疾病：如同时患有脂肪肝、酒精肝等，会增加肝脏负担，加重病情，与大三阳或小三阳本身无关。 综上所述，不能单纯依据大三阳或小三阳来判断病情严重程度，需要综合多项检查结果和个体情况进行评估。患者应定期复查，遵循医嘱，以便及时发现和处理病情变化。

乙肝化验的五项分别是表面抗原、e抗原、表面抗原抗体、e抗体、核心抗原抗体。表面抗原、e抗原、核心抗原抗体三者阳性为大三阳，此病人的传染性非常强。表面抗原、e抗体、核心抗原抗体三者阳性为小三阳，此病人趋向恢复期。

你好，大三阳和小三阳哪个严重，不能一概而论，需要对患者进行全面的检查后才能判断的。如果还有什么疑问的话，可以在这里直接咨询我。

医生建议：大三阳相对小三阳是比较严重的，因为病毒在复制，传染性比较强，所以追问:那怎么样控制啊，为什么我怀第一个是乙肝病毒携带者。第二个就是大三阳了医生回答:这个和你体内病毒活动有关系，你既然有乙肝，小孩子出生后就需要i有预防措施追问:小孩都没有，怎样能把大三阳转换过来啊医生回答:吃抗病毒的药物，就可以转变追问:什么药物抗病毒a医生回答:你有去检查，医生有开药吗，比如恩替卡韦追问:没有。我都没吃药医生回答:好吧，需要去检查下喔，你大三阳还是追问:大三阳，就是坚持吃吗，大的药店都有卖吗，价位一般在多少，宝宝吃奶可以吃吗医生回答:要是宝宝在喂奶期间不建议吃呢追问:好的，谢谢医生回答:不客气