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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,其发病与遗传、环境、感染、免疫、内分泌等因素有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.遗传:家族中有类风湿性关节炎患者,患病风险可能增加。 2.环境:长期处于寒冷、潮湿环境可能诱发。 3.感染:某些细菌、病毒感染可能参与发病。 4.免疫:自身免疫系统异常,攻击关节组织。 5.内分泌:女性激素水平变化可能影响发病。 6.药物治疗:常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等,需遵医嘱用药。 7.物理治疗:如热敷、按摩、针灸等,可缓解症状。 8.手术治疗:病情严重时,关节置换手术可改善关节功能。 总之,类风湿性关节炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者应及时就医,遵循医生建议进行规范治疗,并注意日常护理,以控制病情、提高生活质量。
2024-10-22 17:37
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好!类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.按摩治疗并不是一个主要的治疗方法,只能作为辅助疗法.类风湿性关节炎又称类风湿,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效.现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能.一般疗法:发热关节肿痛,全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除.药物疗法:1.非甾体类抗炎药;2.金制剂;3.青霉胺;4.氯喹;5.左旋咪唑;6.免疫抑制剂;7.肾上腺皮质激素;8.雷公藤.等等.治疗药物有多种,医生会根据患者的情况用药.
2024-10-22 17:37
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!类风湿性关节炎治疗方法治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能.在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有:一,理疗:局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适.急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛.红外线,超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用.二,药物治疗:(一)水杨酸盐:阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.(二)消炎痛:非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛,退热及抗炎作用都较强.(三)异丁苯丙本酸:抗炎,镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小.(四)皮质激素:对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发.(五)青霉胺:应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及C反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性.(六)疏甲丙脯酸.(七)雷公藤:具有消炎,抗菌,调节免疫,活血化瘀,杀虫等作用.(八)金制剂:可能干扰细胞的生化反应.对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及C反应蛋白好转,有效率可达70-90%.(九)免疫抑制剂:对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.(十)免疫增强剂:胸腺素.(十一)手术治疗.
2024-10-22 17:37
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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医生建议:一般来说建议可以服用美洛昔康分散片和大活络胶囊,还有就是需要吃糖皮质激素。追问:啊医生回答:什么?追问:为什么上一个医生不是这个药医生回答:那是什么药物,需要吃非甾体消炎药医生回答:可以追问:怎么又消炎了医生回答:是需要消炎的追问:都不发炎怎么消炎医生回答:类风湿性关节炎追问:那您知道一个症状么,这个医生回答:知道啊,你检查过风湿因子吗?
2024-10-22 17:37
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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⑴水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛.剂量每日2~4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4~6克才能有效.一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激. ⑵吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解热和镇痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2~3次,每日100mg以上时易产生副作用.副作用有恶心,呕吐,腹泻,胃溃疡,头痛,眩晕,精神抑郁等. ⑶丙酸衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小.常用剂量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有恶心,呕吐,腹泻,消化性溃疡,胃肠道出血,头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等. ⑷灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿.抗类酸每次250mg,每日3~4次.氯灭酸每次200~400mg,每日3次.副作用有胃肠道反应,如恶心,呕吐,腹泻及食欲不振等.偶有皮疹,肾功能损害,头痛等. 2.金制剂目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效.常用硫代苹果酸金钠(gold,sodiumthiomalatemyochrysin).用法第一周10mg肌注,第二周25mg.若无不良反应,以后每周50mg.总量达300~700mg时多数病人即开始见效,总量达600~1000mg时病情可获稳定改善.维持量每月50mg.因停药后有复发可能,国外有用维持量多年,直线终身者.金制剂用药愈早,效果愈著.金制剂的作用慢,3~6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用.若治疗过程中总量已达1000mg,而病情无改善时,应停药.口服金制剂效果与金注射剂相似.副作用有大便次数增多,皮疹,口腔炎,紧损害等,停药后可恢复. 口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物.剂量为6mg每日一次,2~3月后开始见效.对早期病程短的患者疗效较好.副作用比注射剂轻,常见为腹泻,但为一过性,缓解显效率62.8%. 3.青霉胺是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果.它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少.副作用有血小板减少,白细胞减少,蛋白尿,过敏性皮疹,食欲不振,视神经炎,肌无力,转氨酶增高等.用法第一个月每天口服250mg,第二个月每次250mg,每日2次.无明显效果第三个月每次250mg,每日三次.每次总剂量达750mg为最大剂量.多数在3个月内临床症改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年. 4.氯喹有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效.可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物.每次口服250~500mg,每日2次.疗程中常有较多胃肠道反应如恶心,呕吐和食欲减退等.长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等.
2024-10-23 08:36
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