-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
武寒飞 主治医师
吉林省中医药科学院第一临床医院
三级甲等
普外科
-
阳痿是指性交时阴茎不能有效地勃起致性交不满足,其表现形式多样,可以在任何情况下阴茎都不能勃起;性兴奋不能勃起,但在睡眠、晨间、黄色刺激时又自发勃起;性兴奋时开始能勃起,但插入阴道不能完成正常性交,或虽能插入但在射精前就已松软下来。分为阴茎不能勃起,勃起无力,或勃起不能持久三类。阳痿和早泄是有史以来人们最关注的男性性功能障碍。阳痿由精神因素和器质性病变造成。功能性阳痿是由于神经系统的生理发生变化所致,只表现在性生活时阴茎不能勃起;而器质性阳痿则是由动脉供血不足、静脉漏、神经性、内分泌因素等引起阴茎在任何时候都不能勃起。过去认为功能性阳痿占90%(根据性心理学家马斯特斯和约翰逊的资料报道,在继发性阳痿者中,90%以上是心因性的),器质性阳痿占10%,随着现代医学检查手段进步,功能性阳痿约占50%~70%,器质性阳痿约占30%~50%。由于两类阳痿的治疗方法不同,治疗效果也不一样,因此区别功能性阳痿和器质性阳痿十分必要。从起病缓急看,功能性阳痿一般起病突然,进展迅速,而器质性阳痿通常都是逐渐起病,进展缓慢。从发病诱因方面看,功能性阳痿与精神因素关系密切,如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和、性知识缺乏、手淫过度等。器质性阳痿多与性器官解剖上的异常、外伤、药物中毒、某些慢性疾病等有关。从夜间至清晨初醒的阴茎勃起情况看,功能性阳痿阴茎勃起坚硬,器质性阳痿未有勃起或勃起不坚。在性刺激下,功能性阳痿阴茎勃起,但企图性交时勃起消失,器质性阳痿勃起减弱或消失,对性刺激缺乏反应。阴茎海绵体血管活性物质注射试验,功能性阳痿在8分钟至10分钟内一般能充分勃起,而且坚硬,而器质性阳痿(神经性阳痿例外)在8分钟至10分钟内勃起不满意。功能性阳痿多通过心理、药物治疗,预后较好,而器质性阳痿多用器械、手术治疗,近期及远期疗效不满意。对于躯体疾病和精神障碍导致的阳痿,关键在于治疗原发病,预后如何取决于原发病的治疗效果。值得注意的是,有时阳痿的原因可以是混合性的,例如糖尿病患者的阳痿,既与糖尿病有关,也与心理上的焦虑有关。药物治疗方面,睾丸酮类制剂对于老年性阳痿或者睾丸酮分泌不足的阳痿可有一定疗效。而所谓的补肾壮阳药对之没有真正疗效,只能起到安慰剂的作用,对于容易被暗示的人有一定的效果,对不易接受暗示者无效。对于心因性阳痿,心理治疗可以收到一定效果。一般心理治疗是通过医师与病人交谈,医师与病人夫妻交谈,或者病人之间的集体讨论,来向病人传授有关的性知识,解释阳痿的起因,并教以有关的性技巧,改变患者对性活动的不良认识。这类心理治疗如果运用得当,可以收到相当的疗效。行为治疗的原则在于通过妻子的配合与帮助,逐步地消除患者对性行为的焦虑,重建性交能力。近年来,性心理学家玛斯特斯提出的性感集中疗法在西方国家颇为流行。玛斯特斯认为,当一个人在性行为过程中过多地注意自己的阴茎时,必然会有一种强烈的期待感,而这种期待导致的焦虑会抑制性反应的产生。性感集中疗法要求性爱双方把注意力集中在双方的亲昵感上,共同体验性爱的快乐,而不要把注意力集中在阴茎上。近年来也有用生物反馈疗法治疗阳痿的,但效果不佳。关于阳痿的治疗,国内一般多采用封闭疗法,如骶管封闭、骶前封闭、针灸、气功及中药对部分病人可有一定的效果。国外曾试用过许多局部性的疗法,如前列腺按摩、结扎阴茎背静脉、手术拉紧阴茎肌肉、阴茎海绵体植入术等,实践表明这些方法收效甚微。另外你可以应用中医药进行检查治疗效果是不错的。
2024-10-22 23:56
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
男性不能勃起可能由心理因素、生理疾病、不良生活习惯、药物副作用、年龄增长等原因导致。需要综合评估,采取针对性措施。 1.心理因素:焦虑、紧张、压力过大等心理状态可能影响勃起功能。通过心理调节,如放松训练、心理咨询等,有助于改善。 2.生理疾病:糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病等可能损害血管和神经,影响勃起。治疗原发疾病是关键。 3.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、过度劳累、缺乏运动等会降低性功能。改变这些习惯,保持健康生活方式很重要。 4.药物副作用:某些降压药、抗抑郁药等可能导致勃起障碍。在医生指导下调整用药。 5.年龄增长:随着年龄增加,性功能可能逐渐下降。可适当补充营养,加强锻炼。 总之,男性不能勃起需要重视,及时就医,明确原因,采取综合治疗措施。同时,要保持良好心态,积极配合治疗。
2024-10-22 17:56
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
您这可能是阳痿.建议到正规医院检查治疗.以下是阳痿治疗的参考,在没检查清楚之前不要随便用药.阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿.从发育开始后就发生阳痿者称原发性阳痿.引起阳痿的原因很多,除少数生殖系统的器质性病变引起外,大多数是心理性和体质性的,50岁以上的男子出现阳痿,多数是生理性的退行性变化. 阳萎的治疗: 1,心理性:心理咨询,性教育为主,辅以药物. 2,性功能减退:促性素,甲状腺素治疗. 3,阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头,从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头,从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体,将药液注入海绵体内,压迫阴茎根部1分钟,轻按摩阴茎3~5分钟,阴茎即可勃起. 4,维生素E,100毫克,每日3次,谷维素20毫克,每日3次. 5,内分泌手术:下丘脑垂体瘤,女性化肿瘤,皮质增多症,甲亢,可手术治疗. 6,阴茎假体. 7,性激素:适于性腺功能低下性阳痿,丙酸睾丸酮,25毫克,肌注,隔日1次,连用2周;促性素500~1000单位,肌注,每周1~2次,连用4周.8,使用含有erectile-men成分的药物来进行治疗.
2024-10-22 17:56
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
阳痿的治疗;;临床常见的阳痿治疗方法1,性激素:适于性腺功能低下性阳痿,丙酸睾丸酮,25毫克,肌注,隔日1次,连用2周;促性素500~1000单位,肌注,每周1~2次,连用4周.(下丘脑及垂体疾患)2,心理性:心理咨询,性教育为主,辅以药物.3,性功能减退:促性素,甲状腺素治疗.4,高催乳素血症:多巴胺增效剂(溴麦角隐亭);5,阴茎海绵体注射:罂粟碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头,从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头,从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体,将药液注入海绵体内,压迫阴茎根部1分钟,轻按摩阴茎3~5分钟,阴茎即可勃起.6,维生素E:100毫克,每日3次,谷维素20毫克,每日3次.7,物理VCD疗法治疗阳痿:强弓男性治疗仪的数控真空牵引,高频远红外电磁等功能能提高阴茎海绵体的容血量,锻练阴茎勃起功能,促进和平衡人体自身睾酮素分泌水平的vcd疗法,对阳痿的治疗有一定的效果.8,阴茎假体植入手术疗法,对于完全不能勃起的病人,长期以来医生们一直在寻找一种理想的外科治疗方法.
2024-10-22 17:56
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
医生建议:你说的情况很有可能是肾虚,可以先口服金匮肾气丸。不要太担心放松心情。追问:我去医院检查了医生说不是肾虚,我小时候jj被猪拱过医生回答:没事的。追问:我现在根本硬不起来不是没事的事情啊!医生回答:可以先口服金匮肾气丸平时多锻炼身体。追问:我一个睾丸大一个小医生回答:应该没事,不要太担心。追问:一个有鸡蛋大医生回答:最好是检查彩超。
2024-10-22 17:56
-