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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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药流常用的药物主要有米非司酮、米索前列醇、卡前列甲酯等。药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时子宫收缩迫使胚胎排出体外。 1.米非司酮:具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用,能终止早孕,导致蜕膜组织变性坏死。 2.米索前列醇:能使子宫兴奋、收缩,促进妊娠产物排出。 3.卡前列甲酯:可增强子宫收缩频率和幅度,有助于孕囊排出。 4.使用药流药物时,需要严格掌握适应证和禁忌证。适应证包括停经 49 天以内、超声确诊为宫内妊娠等。禁忌证包括肾上腺及其他内分泌疾病、心血管疾病等。 5.药流必须在正规医院,在医生的指导和监护下进行。用药前需要进行相关检查,如血常规、肝肾功能、超声等。 药流虽然相对方便,但也存在一定风险,如药流不全、出血过多等。因此,选择药流一定要谨慎,务必遵医嘱进行。
2024-10-22 16:35
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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药流要在怀孕49天内的、(从末次月经的第一天算起的49天之中)在进行药物流产之前,一定要做B超检查,首先要排除宫外孕的可能,如果意外怀孕,建议正规一妇科医生的指导下根据情况选择流产方式比较安全可靠。以免导致流产失败的发生。
2024-10-22 16:35
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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医生建议:一般怀孕49天内适合采取药物流产处理,最好先到医院进行各项检查,在医生的指导下进行正确用药引产,不要盲目用药,以免导致大出血。
2024-10-22 16:35
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。用药前必须做B超检查,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药物流产,应该去当地正规医院。
2024-10-22 16:35
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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未分娩的妇女尽量避免传统的人工流产或药流。若不得不实施流产,建议最好选择宫腔镜取胚术。特别是那些曾经多次刮宫或短时间内做过两次以上流产的女性,她们的子宫壁已经比较薄了,更应该选择实施宫腔取胚术。如果因经济原因则可选择无痛人流术,尽量减少多种并发症宫腔镜取胚术宫腔镜取胚术--新一代人流技术,具有无痛、手术时间短、恢复快、并发症少等特点,是有生育要求的患者首选术式。本术式是在可靠麻醉下,经阴道将宫腔镜置入宫腔,直视观察胚胎的位置和状态,并可通过操作孔摘取出胚胎和附属组织,再用导管冲洗双侧输卵管,最后用气囊压迫宫腔。可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术(怀孕超过人流时限);特别适合早早孕和习惯性流产(RSA)胎停育的处置,可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因,为RSA进一步治疗铺平道路。此术式具有直视、无痛、微创、集诊断与治疗一体的优点,有效的预防子宫穿孔、残留出血、继发不孕、反复自然流产等并发症,有着很好的医患依从性。人流采用人工方法,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的,称为人工流产。目前,人工流产有了很快的发展,有普通人流及无痛人流两种。药流药物流产是目前四种主要人工流产的方式之一,80年代抗早孕药米非司酮(Ru-486)问世,具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物--米萦前列醇(misoprost),同前者合用,应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症,为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。无痛人流术是在人工流产的同时给予静脉或局部麻醉,使病人在无感觉,无痛觉状态下完成手术。由于病人在手术过程中身体肌肉松弛,精神放松,使得手术时间短,效果好,大大降低了人工流产并发症的发生,但是子宫穿孔率高于传统的人流或药流。预防医源性不育症医源性不育症:医源性不育是指不正当或过度治疗而导致的不育,约占不育的40%。按比例依次为人工流产、药物流产、宫外孕保守治疗或切除输卵管的治疗、其他开腹手术、不适的超排卵、宫颈电熨、未及时治愈宫盆腔感染、反复宫腔操作和宫内节育器等。为避免和预防医源性不育症的发生,医院开展如下措施:未育者流产应采用宫腔镜取胚,减少宫腔损伤;宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术,最大限度的保留输卵管及生育功能;单纯宫颈糜烂不宜物理治疗以防宫颈管粘连;慎用超排卵,不单用口服排卵药,珍惜卵细胞;盆腹腔疾病实施内窥镜手术,预防盆腔粘连;预防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘连;如有不育征象应先确诊后治疗,避免过度治疗
2024-10-23 08:57
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