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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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血小板减少可能由多种原因引起,如免疫性疾病、感染、骨髓造血异常等。治疗血小板减少的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成药物等。 1. 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,具有抑制免疫反应、减少血小板破坏的作用。 2. 免疫抑制剂:像环孢素、硫唑嘌呤等,适用于免疫性血小板减少症。 3. 促血小板生成药物:例如重组人血小板生成素、艾曲泊帕等,能促进血小板的生成。 4. 丙种球蛋白:可迅速提升血小板数量,但作用时间相对较短。 5. 利妥昔单抗:对于某些难治性血小板减少症可能有效。 血小板减少的治疗需要根据具体病因和病情选择合适的药物,且治疗过程中需密切监测血小板计数等指标。患者应在正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗,切勿自行用药。
2024-10-22 16:53
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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医生建议:您好!根据临床经验,您可选用利可君片(利血生)预防、治疗白血球减少症及血小板减少症。本品为白色或类白色薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色。口服。一次20mg(2片),一日3次,或遵医嘱。本品性状发生改变后,禁止使用。
2024-10-22 16:53
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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医生建议:您好!根据临床经验,您可选用利可君片(利血生)预防、治疗白血球减少症及血小板减少症。本品为白色或类白色薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色。口服。一次20mg(2片),一日3次,或遵医嘱。本品性状发生改变后,禁止使用。
2024-10-22 16:53
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl).成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(ivig),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.ivig剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或ivig可能预期在几天内显效,因而对itp患者不应预防性输注血小板.患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或ivig可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或ivig无效的慢性型itp患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.
2024-10-23 08:39
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