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脑出血

脑出血患者能吃安利纽崔莱钙片吗

  • 回答1

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    性状本品为黄色椭圆形薄膜衣片,除去薄膜衣显白色至类白色。药片上有刻痕,每片可以分成2等份,以利于病人服药。奥卡西平的化学名称为10,11-二氢-10-氧代-5H-二苯[b,f]氮杂卓-5-羧胺C15H12N2O2252.3尽管目前对多数抗癫痫药物作用的确切机制尚未完全弄清,但是仍可认为该类药物是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性,即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现,奥卡西平和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。另外,鼠海马组织切片的体外研究结果表明,消旋MHD及其两种对映体的抗癫痫作用也因为有钾离子通道的参与调节。吸收奥卡西平通过胃肠道快速吸收,服用膜衣片时至少95%的剂量被吸收。奥卡西平迅速且几乎完全地降解为药理活性成份10,11-二氢-10-羟基-卡马西平(单羟基衍生物,MHD)。健康男性志愿者空腹一次服用奥卡西平膜衣片600mg后,MHD平均血浆峰值浓度Cmax为31.5umol/L,相应的达峰时间为5小时。食物不会影响奥卡西平的吸收度和吸收率,因此,奥卡西平可以空腹或与食物一同服用。分布MHD表面分布容积为49升,大约40%的MHD与血清蛋白结合,特别是白蛋白。在有效的治疗范围内,这种结合不依赖于血浆药物浓度。奥卡西平和MHD不与α-1酸糖蛋白结合。在人体进行的一项物质平衡研究中,奥卡西平原形仅占血清中总放射活性的2%,MHD占70%,其它次要的代谢产物也很快地被消除。1天2次服用奥卡西平,MHD能够在2-3天内达到稳态血药浓度。此时,MHD的药代动力学是线性的。在每天服用奥卡西平300-2400mg之间时,其MHD血浆浓度和剂量之间呈线性关系。代谢肝脏中细胞酶能够迅速地将奥卡西平转化为MHD,该物质是本品发挥药理作用的活性物质,MHD进一步通过与葡萄糖醛酸结合而代谢。另外小部分(约占剂量的4%)被氧化成无药理活性的10,11-二羟基衍生物(DHD)。消除奥卡西平主要以代谢物的形式通过肾脏排出。95%以上的药物通过代谢产物从尿液中排出,其中原形奥卡西平小于1%。不到4%的药物通过粪便排出。大约80%的药物以MHD的葡萄糖醛酸结合形式或以MHD原型通过尿液排出,其中MHD的葡萄糖醛酸结合形式为49%,MHD原形为27%;无活性的DHD约占3%,奥卡西平的其它结合物约占13%。奥卡西平迅速地从血清中消除,半衰期为1.3-2.3个小时。但是,MHD的平均血清半衰期为9.3±1.8个小时。老年人:每日给予奥卡西平单剂量(300mg)和多剂量(600mg/日),MHD在老年志愿者(60-82岁)中的达峰浓度和AUC值较年轻志愿者(18-32岁)高30-60%。通过比较年轻和老年志愿者肌酐清除率表明,这种药代动力学的差异是由于与年龄相关的肌酐清除率下降造成的。在肾功能正常的患者中不需要进行特殊的剂量调整,因为奥卡西平的治疗剂量是个体化的。儿童:给予单剂量5mg/kg或15mg/kg的奥卡西平,MHD的AUC值(已根据剂量进行校正)在2-5岁的儿童中比在6-12岁的儿童中约低30%。一般而言,对肾功能正常的儿童,其MHD的肾脏清除率(根据体重)比成年人高。这与MHD消除半衰期的缩短有关(儿童5-9小时,成人10小时)。性别:在儿童、成年人或老年人中,均没有观察到有性别差异。肝功能损害的病人:在健康志愿者和有肝功能损害的病人中进行了单次口服900mg奥卡西平的药代动力学研究。轻到中度的肝功能损害对奥卡西平或MHD的药代动力学没有影响。对有严重肝衰竭的病人,没有进行使用有关本品的研究。有肾损害的病人:肌酐清除率和MHD的肾脏清除率之间存在线性关系。肾脏受损的病人(肌酐清除率

    2016-07-18 12:36
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    甘油三酯是动脉粥样硬化的危险因素之一,大于1.7就是增高了,血清甘油三酯受生活习惯,饮食和年龄等的影响,在个体内及个体间的波动较大,进食高脂,高糖和高热饮食后,外源性甘油三酯可以明显增高,必须在空腹12到16小时后静脉采集甘油三酯测定标本,甘油三酯增高见于:1.冠心病;2.原发性高脂血症,动脉粥样硬化症,肥胖症,糖尿病,痛风,甲状旁腺功能减退症,肾病综合症,高脂饮食和阻塞性黄疸等,不知道病人在做化验前是不是空腹,有没有吃高脂饮食,如果没有,那就要寻找其他原因了!爱吃面食的人甘油三酯也会高,所以平时要少吃面食,甘油三酯高最重要的还是饮食控制,目前还没有很合乎生理要求的降脂药物.多数降脂药物仅有短时疗效,而长期用则出现明显副作用.所以,药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施,且需与非药物疗法联合进行.所以你不要太依靠药物治疗,关键是要自己饮食上调理,平时多吃些黑木耳,蘑菇,芹菜,山楂,大蒜等可以降脂的食物,绿茶,菊花,荷叶,苦瓜,乌龙茶等都可以降低血脂,你不妨试试!应以谷类食物为主食,粗细搭配.我国营养学家推荐玉米,燕麦,可与大米,面粉等配合食用.豆类,淡水鱼,植物油,含植物纤维素较多的绿色植物如蔬菜,水果(苹果,香蕉等)等都含胆固醇较少,应鼓励适当多吃.当然,患者还必需严格控制体重,使每日从食物中获得的总热量能维持理想的体重.

    2016-07-18 12:43
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    血浆中的脂类包括胆固醇,甘油三酯,磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在.大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的.甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的.你好,一次检查的结果偏高并不一定就偏高,不放心的话可以隔一段时间再查一次.如果还是偏高的话再通过饮食控制.如果饮食已经比较清淡,可考虑饮食中适量增加粗碳水化合物,纤维素和植物蛋白质,少吃糖和甜食,忌烟酒.还可以通过运动改善.进食大量脂肪类食品后,体内甘油三酯水平明显升高.可服用降血脂药,适量运动,饮食上注意尽量少食肥肉,动物及植物油,多吃新鲜蔬菜水果,木耳,豆制品,粗粮,促进脂类的代谢.定期复查.不是很严重的话,没必要服用药物,平时多注意饮食!过多摄入谷类食物,特别是精制加工后的细粮,确实是明显升高血浆甘油三酯的主要原因.所以说,高甘油三酯患者应适当限制饭量,并注意粗粮,细粮合理搭配,这样才有益于甘油三酯水平的控制.

    2016-07-18 12:49
  • 回答4

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    局部用药后,被吸收的药量不超过用药量的5%,故全身血药浓度极低,本品生物转化后的代谢物无抗真菌作用,主要经尿液和粪便排出体外,消除半衰期为17小时,无体内蓄积现象。偶在用药部位有轻度烧灼感、瘙痒感等刺激症状或局部皮肤干燥,一般不影响治疗。注意事项1.仅供外用,避免误入眼内。应放在儿童不能触及处。2.使用过程中如出现不良反应症状,应停止用药。3.疗程一般不超过4周。孕妇及哺乳期妇女用药动物研究显示本品对胎儿无任何不良影响,但在孕妇中尚未经过对照试验验证,所以孕妇不推荐使用,除非利远大于弊。本品可从乳汁中排出。虽然量很少,但使用本品的妇女应停止给婴儿哺乳。儿童用药对于儿童外用本品的经验有限,故暂不推荐使用。别忘了给我採纳分噢!

    2016-07-18 12:56
  • 回答5

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等。脑出血的患者目前是没什么特效药治疗的,只能说积极的止血卧床休息为主,控制出血,避免情绪激动引起再次出血,一般3-4周就差不多,如果出血量大的话那么就更加麻烦,因为脑出血会导致脑神经元损伤,所以为出现肢体问题,这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复,

    2016-07-18 13:03
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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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