45 岁出现月经不正常、舌头时常有灼烧感、头经常昏沉沉，有可能是更年期，但也可能是其他疾病导致，比如内分泌失调、贫血、植物神经紊乱、脑血管疾病等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，可能影响月经，导致月经紊乱，还可能出现情绪波动、失眠等症状。治疗上，可使用乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物。 2.贫血：血红蛋白不足，无法为身体各器官充分供氧，引起头晕、乏力，也可能影响月经。常用药物有硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等。 3.植物神经紊乱：自主神经功能失调，可出现多种不适，如舌头灼烧感、头昏等。可服用谷维素片、维生素 B1 片等。 4.脑血管疾病：如脑动脉硬化，影响脑部供血，导致头昏。需要根据具体情况，使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。 5.更年期：女性在更年期，由于卵巢功能减退，激素分泌变化，会出现月经不规律、潮热、出汗、情绪改变等症状。 出现这些症状，建议及时到正规医院进行全面检查，如性激素六项、血常规、头颅 CT 等，以明确原因，采取相应的治疗措施。

医生建议：您好，根据您的病情描述来看，有可能是更年期，更年期多发生于45-55岁之间，主要依据就是月经的改变。建议使用百合更年安颗粒滋养肝肾、宁心安神。