一到冬天四肢毛孔出现小颗粒夏天消失，可能是毛周角化症、皮肤干燥、毛囊炎症、维生素缺乏、内分泌失调等原因引起。 1. 毛周角化症：这是一种常见的遗传性皮肤病，表现为毛囊口角质栓或角化性丘疹。冬季皮肤干燥，症状可能更明显。 2. 皮肤干燥：冬季气候干燥，皮肤水分流失快，导致毛孔周围皮肤粗糙，形成小颗粒。 3. 毛囊炎症：毛囊受到细菌等感染，引发炎症，在冬季皮肤代谢相对缓慢时容易出现。 4. 维生素缺乏：如维生素 A、E 等缺乏，影响皮肤的正常代谢和修复，可能导致这种情况。 5. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素分泌过多，可能影响皮脂腺分泌，导致毛孔问题。 如果这种情况持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生指导下进行治疗。平时要注意皮肤保湿，多吃蔬菜水果，补充维生素。

医生建议：您好！可能是毛囊角化症，建议到医院皮肤科检查确诊。也可以外用油脂性药物。如20%尿素膏、0.1%维甲酸软膏，以减轻皮肤干燥。皮疹泛发严重者可口服维甲酸及维生素A。3.5%的水杨酸外涂，也有相当好的疗效。