头晕不敢起立，服用降压药后未改善，低压仍高，可能是降压药未达最佳效果、颈椎病、耳石症、脑血管疾病、内分泌疾病等原因所致。 1.降压药未达最佳效果：可能是药物剂量不足或未选对药物。可在医生指导下调整用药，如加用沙坦类药物如缬沙坦，或利尿剂如氢氯噻嗪。 2.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血。需进行颈椎影像学检查，治疗包括物理治疗、药物治疗，药物如甲钴胺营养神经。 3.耳石症：耳石脱落可导致头晕。通过手法复位治疗，多数能缓解。 4.脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足等。需完善脑血管检查，治疗可用改善循环药物如银杏叶提取物。 5.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，可引起血压波动和头晕。需检查甲状腺功能，治疗使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑。 出现这种情况应及时就医，进行全面检查以明确病因，采取针对性治疗。同时注意休息，避免劳累和情绪激动。

高血压病与生活方式密切相关.1.体胖之人皮下脂肪增多使体重增加,血容量增加,使心脏负担加大和血管阻力增加.2.食盐含有钠,吃咸多,摄入的钠多,水分受牵制住,使血的容量增大.3.饮酒每天超过二两,久之酒精在体内损害动脉血管使动脉硬化,血压升高,如果同时又吸烟则加重血压的升高.4.精神长期紧张和性子急的人体内生理调节不平衡,大脑皮层高级神经功能失调,空易发生高血压.5.高血压遗传因素约占30%.有高血压家族史的人,又有不良嗜好和不良的刺激,常容易发生高血压.6随着年龄增加,血管弹性差,小动脉阻力增加,因而血压随之增高.替米沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体（ATⅠ型）拮抗剂.替米沙坦替代血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体亚型高亲和性结合.替米沙坦在ATⅠ受体位点无任何部位激动剂效应,替米沙坦选择性与ATⅠ受体结合,该结合作用持久.可以服用.高血压病人的调养十分重要,用药治疗的同时,辅以生活,环境,精神等方面治疗.注意饮食,低盐(每日5克),低脂,低热量,适当运动,量力而行,保证充足睡眠(7—8小时),劳逸结合.不急不躁,控制情绪.少吃咸(腌)菜,泡盐蛋等食品.忌酒,戒烟,不喝浓茶.保持大便通畅,多吃些芹菜,韭菜,白菜,菠菜等纤维素多的蔬菜.

临床上影响舒张压的原因主要取决于外周血管的阻力,血管阻力大,舒张压增高；外周阻力减小,舒张压降低.因此高血压低压高的治疗关键是降低外周血管阻力.方法有药物治疗和非药物治疗.使用药物治疗时应选择钙离子拮抗剂,因为此类药物能解除小血管痉挛,减低外周血管阻力,降低舒张压效果较明显.该类药物如：氨氯地平（络活喜）,硝苯地平控释片（拜心同或纳欣同）,非洛地平（波依定）等均为长效降压制剂,每日只需一次服药,副作用比较小,能平稳降压,长期服用能保护心脑肾功能.　　高血压低压高的非药物治疗方法有减肥,低盐饮食,适当运动,戒烟少酒等.如果体重超重,可通过控制体重来降低舒张压,减轻体重可明显降低舒张压.此外,低盐,低脂,低胆固醇饮食有利于降低血压,防止动脉粥样硬化的发生和发展.适当运动,尤其是游泳,散步,太极拳,骑自行车等有氧运动可改善血液循环,减少外周阻力而使血压降低.烟碱（尼古丁）可收缩微细血管,使心跳加快,血压升高；少量喝酒可使微循环扩张,增加血管弹性,有一定好处.因此,提倡戒烟少酒.高血压低压高的治疗应引起重视,如果不加治疗,随着年龄增长病情会越加严重,甚至导致全身动脉硬化,引起心,脑血管损害,导致严重并发症.

医生建议：您好！平时要注意饮食，不宜吃过多油腻的食物。建议服用安宫降压丸清热镇惊、平肝降压。用于胸中郁热，肝阳上亢引起的头目眩晕、项强脑胀、心悸多梦、烦躁起急、高血压症。口服。一次1~2丸，一日2次。无高血压症状是停服或遵医嘱。服用前应除去蜡皮、塑料球壳；本品可嚼服，也可分份吞服。希望对您有帮助！