64 岁女性高血压心脏病患者下肢刺痛原因及治疗
病历简介:庞伟英 女 64岁,有高血压和心脏病史。2004年10月由于头晕、血压升高降不下,留医湛江市中心人民医院心内三科治疗。治疗十多天后出现左右两脚底内有闪闪针刺状轻微阵痛,怀疑神经问题,转神经内科治疗,一段时间后病情进一步加重,从脚底脚趾延伸至双腿内部都有闪闪刺痛,而且痛得更厉害。医生建议转到骨科治疗检查,经磁共振检查,颈椎、腰椎都没有问题。进行颈椎牵引及中药物理治疗十多天后全无效果,反而疼痛上升延伸到腰部,日夜不停。
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回答1
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申兰阔 医师
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全科
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64 岁女性患者有高血压和心脏病史,治疗期间出现下肢刺痛,可能由多种原因引起,如周围神经病变、血管问题、腰椎间盘突出、关节炎、电解质紊乱等。 1. 周围神经病变:长期高血压可能损伤神经,导致感觉异常。治疗上可使用营养神经药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2. 血管问题:动脉硬化、血管狭窄等影响下肢血液循环,引发疼痛。治疗包括改善循环的药物,如前列地尔、丹参川芎嗪等。 3. 腰椎间盘突出:虽磁共振检查颈椎、腰椎没问题,但仍不能完全排除。可通过物理治疗、卧床休息缓解,必要时手术。 4. 关节炎:如骨关节炎,炎症刺激神经导致疼痛。治疗使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,以及关节腔内注射药物。 5. 电解质紊乱:如低钾、低钙等,影响神经肌肉功能。需补充相应电解质,如口服氯化钾、碳酸钙等。 总之,对于该患者下肢刺痛的情况,需要综合考虑多种可能,进行全面检查和评估,以确定具体原因,并采取针对性的治疗措施。同时,患者要注意休息,避免劳累和着凉。
2024-10-22 15:44
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回答2
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好,你的工作是不是经常站立.可能是大隐静脉曲张,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状.压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力.通常最好能穿至大腿的弹性袜.弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗.外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉.治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点.
2024-10-22 15:44
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回答3
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好:医学上称为“呃逆”。如果受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后,都可能出现暂时性的呃逆,这不能算病,所以也不必要看医生。治疗,首先要治疗引起嗝逆的原发疾病,其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法,能够阻断神经反射而使呃逆中止。1、分散注意力,消除紧张情绪及不良刺激。2、先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间,然后呼出,反复进行几次。3、喝开水,特别是喝稍热的开水,喝一大口,分次咽下。4、洗干净手,将食指插入口内,轻轻刺激咽部。5、将混合气体装入塑料混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。6、嚼服生姜片。7、将生韭菜洗净,榨出菜汁后口服。袋中吸入,
2024-10-22 15:44
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回答4
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肖起涛 主治医师
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内科
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医生建议:应该是腰骶神经以及腓深神经损伤,用一些营养神经药试试。比如清脑复神液(中方制药),它清心安神,化痰醒脑,活血通络。用于神经衰弱,失眠,顽固性头痛,脑震荡后遗症所致头痛、眩晕、健忘、失眠等症。口服,轻症一次10ml,重症一次20ml,一日2次。然后注意休息,平时不要过度劳累,祝你早日康复。
2024-10-22 15:44
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。中医辨证 中医学对本病的病因病机论述较为详细。虽然对消渴证的认识中医学内部也有学术分歧,但一般认为主要是由于素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而导致肾阴亏虚,肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标;病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚;阴虚燥热,耗津灼液使血液粘滞,血行涩滞而成瘀;阴损及阳,阳虚寒凝,亦可导致瘀血内阳。 1.素体阴虚导致素体阴虚的原因有:①先天不足:《灵枢·五变篇》说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。是指在母体胎养不足所致。②后天损耗过度:如毒邪侵害,损耗阴津。③化源不足:如化生阴津的脏腑受损,阴精无从化生,如《外台秘要·消渴门》说:“消渴者,原其发动,此则肾虚所致,每发即小便至甜。”④脏腑之间阴阳关系失调,终致阴损过多,阳必偏盛,阳太盛则致“消”。 2.饮食不节、形体肥胖①长期过食甘美厚味,使脾的运化功能损伤,胃中积滞,蕴热化燥,伤阴耗津,更使胃中燥热,消谷善饥加重。②因胖人多痰,痰阻化热,也能耗损阴津,阴津不足又能化生燥热,燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。 3.情志失调、肝气郁结由于长期的情志不舒,郁滞生热,化燥伤阴;或因暴怒,导致肝失条达;气机阻滞,也可生热化燥,并可消烁肺胃的阴津,导致肺胃燥热,而发生口渴多饮,消谷善饥。阴虚燥热日久,必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象,由于肺、胃、肾三经阴气虚,阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。 4.外感六淫,毒邪侵害外感六淫,燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺),旁及脏腑,化燥伤津,亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫,毒邪侵害所引起的消渴病。
2024-10-22 17:33
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